護理專業《生物化學》“糖代謝”章節說課設計

陳嫻嫻

【摘要】針對生物化學中“糖代謝”的內容，結合五年制高職護理專業，從教材分析、學情分析、教法學法分析、教學過程、教學反思五大方面闡述說課設計。

【關鍵詞】護理 生物化學 糖代謝

【中圖分類號】G712 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）24-0139-02

說課是近年來出現的一種新的教學活動形式，是指授課教師在備課的基礎上，和專家或同行進行“教什么，怎樣教，為什么這樣教”的探討[1]。說課不僅可以針對50 分鐘的單課進行，還可以對整章乃至整門課程進行。本文以我校護理學專業生物化學“糖代謝”這一章教學內容為例，從教材分析、學情分析、教法學法分析、教學過程、教學反思五個方面進行詳盡說課設計。

一、教材分析

1.章節在教材中的地位和作用 “糖的代謝”是《生物化學》（李秀敏主編，科學出版社 第二版）的第七章的內容。該教材的主體內容之一為物質代謝，而糖代謝是三大營養物質代謝中學生最先接觸的內容，因此它不僅是脂類和蛋白質代謝學習的基礎也是糖代謝紊亂疾病護理學習的基礎。

2. 教學目標分析

（1）知識目標：了解糖酵解、糖的有氧氧化、磷酸戊糖途徑、糖原的合成與分解及糖異生的反應過程，理解糖代謝的生理意義；掌握血糖的概念及血糖正常值；掌握維持血糖濃度相對恒定的調節方式；熟悉血糖的來源與去路以及調節機制。

（2）能力目標：能熟練運用所學知識解釋糖尿病“三多一少”的原因；能用糖耐量試驗測人體血糖，判斷是否存在糖代謝紊亂，為患者做出正確的用藥護理及飲食建議。

（3）情感目標：向滲透學生合理膳食的意識、注意培養健康的生活習慣，養成健康的生活方式。

3. 教學重難點

（1）重點：人體血糖的來源與去路，維持血糖濃度相對恒定的調節方式和生理意義，糖耐量試驗測。

（2）難點：各代謝途徑的反應過程，糖氧化供能的的能量計算。

二、學情分析

生物化學在我校開設的時間為第一學年第二學期，學生來源為初中畢業生，五年制高職護理專業，對生物氧化功能知識有所了解，但首次接觸錯綜復雜的物質代謝途徑，如果學不得法會嚴重影響后續學習。所以本章節學習一定要消除學生的畏學情緒，激發學生的學習興趣。由于學生化學基礎較薄弱，所以教學過程中“重結果，輕過程”，糖代謝途徑的講解要弱化，重點要求學生掌握各途徑生理意義，讓學生明白該途徑是做什么的，關鍵作用酶是誰，能達到什么目的，和臨床有什么關系即可。

三、教法學法分析

1.教法：采用啟發、討論、案例、任務驅動等方法。

2.學法：小組討論，小組合作，自主學習。

四、教學過程

1.點明知識點，構建整體框架：

（1）糖的分解代謝即糖酵解、糖的有氧氧化、磷酸戊糖途徑（該節內容是了解內容，有前兩節的鋪墊， 本節讓學生學生展開自學。因此采用教師課堂拋出案例學生自主學習的方法）。這三條分解代謝途徑實際是由一系列在特定部位特定酶催化的化學反應組成的，分別具有不同的生理意義。在學習過程中抓住三條代謝途徑的關鍵點：概念、發生場所、起作用的關鍵酶及其具有的生理意義。

（2）糖異生 同樣抓住關鍵點：概念、發生場所、起作用的關鍵酶及其具有的生理意義。

（3）血糖的來源和去路（“三來三去”）

（4）血糖的調節

交代清楚整體框架及關鍵點，利于學生有條理、有重點的學習。

2.舊課復習：重點復習和本次課程內容聯系密切的知識點，比如“代謝物脫下的成對的氫通過 NADH 氧化呼吸鏈及FADH2氧化呼吸鏈傳遞給氧生成水分別能生成多ATP”。

3.導入新課：讓學生思考每天接觸到哪些糖類？教師說出糖及糖代謝的明確定義， 最后向學生提問，糖進入細胞后能進行哪些代謝反應？

4.新課學習： 向學生發問，“飛人”博爾特在進行百米沖刺賽跑時和同學們現在在課堂上聽課時，體內的耗能方式相同嗎？而后對糖酵解和糖的有氧氧化分別進行介紹。隨之又拋出新的疑問：兩種途徑有相同的步驟，又有什么區別？引導學生對比分析，總結上述兩種途徑的特點，即有氧氧化產能多、完全，是日常生活的主要供能方式（提煉關鍵數字，促進三羧酸循環知識點記憶： 1（1 次底物水平的磷酸化）、2（2 次脫羧反應）、3（3 個不可逆反應）、 4（4 次脫氫）、10（生成 10 個ATP））；糖酵解產能快而少、不完全，是機體快速供能的一種方式，如博爾特比賽時肌肉的主要供能方式。通過這種啟發式、對比分析相結合的教學方式，讓學生更深刻地認識不同供能途徑的特點，掌握其不同的生理功能和意義。再次向學生發問：為什么長跑、跳遠等劇烈運動后肌肉會酸疼？學生根據所學知識，能回答出肌肉感到酸疼是因為細胞無氧呼吸，葡萄糖通過糖酵解生成乳酸，大量的乳酸囤積而無法排泄出去引起的酸痛？為什么過兩天酸疼感又消失了呢？讓學生分組討論，以此來檢測學生知識掌握程度和知識遷移能力。遞進的問題，會極大地激發學生的求知欲，然后老師再講乳酸循環，糖異生。對于代謝途徑的介紹，“血糖”是一條主線，過程中教師要不斷地強調維持正常血糖濃度的重要性，然后再回到“血糖”上來，采用層層遞進的設問方式向學生介紹。簡單介紹完“血糖”的概念和正常值后，向學生提出問題：為什么我們體內的血糖濃度總是在一個范圍內呢？展示血糖的“三來三去”保持著血糖濃度的動態平衡。接著介紹“血糖的來源與去路”，為什么血糖的“三來三去”會保持動態的平衡呢？接著介紹“血糖的調節”。假如體內調節血糖的某個環節出問題了，導致進入血液的葡萄糖和移出血液的葡萄糖的動態平衡被破壞了，會出現怎樣的后果呢？引出“糖代謝障礙”。最后簡單介紹“高血糖和低血糖”。

5.總結歸納： 教師通過提問的方式和學生一起梳理重要的知識點，引導學生回憶并回答，從而加深學生對理論知識的理解記憶。

6.布置作業： （1）在百米短跑時，肌肉收縮產生大量的乳酸，試述該乳酸的主要代謝去向。（2）試從生物化學角度分析糖尿病病人為何會出現“三多一少”癥狀。

五、教學反思

1.縱觀整個教學過程，筆者通過貼近生活的案例導入、有趣的啟發式教學、分階段的任務驅動、小組合作討論等方法減少了學生的畏學、畏難心理，極大的調動了學生的學習熱情，較好的達成了達到教學目標。

2.存在的問題和改進的思路 教師需要不斷更新自己的知識庫， 構思設計更多更適合學生的較新穎的教學案例。

參考文獻：

[1]齊海波. 提高教學質量的教研教改方法——說課[J]. 中國高等醫學教育，2010（5）：127-128.