糖尿病患者的心理護理措施探討

湯朝杰

多數糖尿病患者不能正確地認知該疾病, 致使其不能及時接受正規治療, 如在患病早期不重視, 延誤治療, 發生明顯癥狀后難以接受現實, 自暴自棄；還有部分患者認為糖尿病為不治之癥, 對治療產生抗拒心理。針對以上情況急需護理人員給予糖尿病患者心理護理, 對其進行疏導, 改變其錯誤觀點, 使其正確認識該疾?。?］。本文選擇本院收治的124例糖尿病患者作為研究對象, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2015年1月～2017年12月收治的124例糖尿病患者, 將其隨機分為對照組和觀察組, 各62 例。對照組男 33 例 , 女 29 例 , 年齡 34～77 歲 , 平均年齡(48.78±9.41)歲 , 病程 1～24 年 , 平均病程 (12.86±9.73)年 ；觀察組男 34 例 , 女 28 例 , 年齡 35～79 歲 , 平均年齡 (48.07±10.31)歲 , 病程 2～26 年 , 平均病程 (12.07±8.74)年。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者采用常規護理。①用藥護理：糖尿病患者確診后需長期服用降糖藥物, 藥物分多種類型, 其用法、不良反應及注意事項不同, 護理人員要給予指導。雙胍類藥物需在就餐或餐后服用, 給藥時從小劑量開始, 胃腸道反應是其常見不良反應；磺脲類藥物空腹服用療效較佳, 以早餐前0.5 h為宜, 注意防止低血糖的發生, 尤其是老年患者［2］；部分患者需依賴注射胰島素控制血糖, 護理人員要指導其正確注射胰島素的方法, 如部位選擇、胰島素筆使用方法及注射手法等；為防止局部皮下脂肪出現異常的情況, 如萎縮、產生硬結, 應告知患者在注射胰島素時注意部位的變換。②飲食指導：糖尿病患者血糖的控制與飲食結構密切相關, 要較好地控制血糖, 就需制定飲食方案。在制定飲食方案時,要參考每例患者的體重、生活習慣及工作性質；注意飲食方案中脂肪、蛋白質、碳水化合物間的比例；每例患者情況不同,其飲食結構稍有區別, 如油膩或油炸食物超重者忌吃, 可使用植物油炒菜, 也可用木糖醇代替甜品。③ 運動指導：進行適當的有氧運動有利于控制血糖?？蓢诨颊咴诓秃? h散步、騎自行車等。因患者對運動耐受量不同, 所以要根據情況而定,在空腹狀態下進行運動發生低血糖的幾率較大, 要予以注意；在運動過程中若有不適, 如感胸悶、視力模糊等狀況時應及時停止活動。

1.2.2 觀察組 患者在對照組基礎上聯合心理護理：現如今是信息時代, 人們通過各種渠道對糖尿病有一定的了解, 但多數患者掌握的信息并不完全正確。多數患者在確診糖尿病以后多會產生一種負面情緒, 不愿接受患病的現實, 認為糖尿病無法治療, 從而自暴自棄；在患病初期, 癥狀不明顯, 僅出現血糖增高的現象, 部分患者由于缺乏對疾病的認識致使其忽略治療；降糖藥物使用不規范或不服用藥物；不規范飲食等, 進而加速疾病的進展, 出現典型的糖尿病癥狀, 甚至發生并發癥；當疾病進展時患者易出現急躁、緊張等心理。因而護理人員要告知其糖尿病的診療原則, 該疾病需長期堅持治療, 使其明白患病后需積極服用降糖藥物, 控制血糖水平,進而減少并發癥的發生；了解其心理問題, 并進行疏導, 告知其要以積極的心態面對疾病 , 從內心接受“帶病生存”［3,4］。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察對比兩組患者糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖及空腹血糖, 并對比兩組患者護理滿意度。護理滿意度判定標準分為滿意、基本滿意、不滿意, 護理滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組各項觀察指標對比 觀察組糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖及空腹血糖低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組護理滿意度對比 觀察組患者護理滿意度為93.55%, 明顯高于對照組的72.58%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組各項觀察指標對比(±s)

表1 兩組各項觀察指標對比(±s)

注：與對照組對比, aP＜0.05

組別 例數 糖化血紅蛋白(%) 餐后2 h血糖(mmol/L) 空腹血糖(mmol/L)觀察組 62 7.27±0.65a 9.45±1.43a 6.57±1.28a對照組 62 8.35±0.96 10.06±1.47 7.23±1.24 t 7.335 2.342 2.916 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組護理滿意度對比［n(%)］

3 討論

糖尿病的治療目的是控制血糖水平, 以減少其并發癥的發生幾率。對于該疾病需進行多方面控制, 如規律服降糖藥物、調整飲食結構、進行有氧運動等, 但要使血糖得到較好的控制, 需患者積極地配合, 保證其依從性［5-7］。多數患者不能正確的認知該疾病, 如在疾病早期由于癥狀不明顯, 致使其對該疾病不重視, 進而不能依從醫囑對血糖進行控制；隨著疾病的進展, 患者出現了明確的癥狀, 甚至并發癥, 才開始注重該疾病的治療, 進而延誤治療時機, 對患者的生活造成影響, 進而出現焦躁、煩悶等不良情緒；還有部分患者認為即使接受正規治療, 也較難治愈, 對治療失去信心。因而對于糖尿病患者而言, 在患病初期護理人員要使其了解僅有血糖增高, 無其他癥狀時, 亦需積極進行治療, 以減緩并發癥的發生；癥狀較為明顯時, 告知患者要有信心, 可通過積極干預使其癥狀減輕, 但要做好堅持治療的準備［8-10］。

本次研究結果可知, 觀察組糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖及空腹血糖均低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者護理滿意度為93.55%, 明顯高于對照組的72.58%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 心理護理干預應用于糖尿病患者, 可明顯改善血糖指標, 提高護理滿意度, 值得借鑒。