程雷雷
醫生的朋友特別多,所以,醫生的微信也特別忙,大多是各種醫學咨詢。經我歸納總結,可歸為五大類。
沒事找茬型
這一條微信來自我中學同學。他是一家國有房地產公司的老總,活兒輕松賺錢多,他女兒跟我家女兒一般大,屬猴。
他問:我家悅悅昨天不肯吃晚飯,說胸悶胸痛;今天晚上又不肯吃飯,還說胸悶胸痛,你說會不會心臟有問題?
我看了一眼手機屏幕,哼了一聲。小孩兒不肯吃飯,多數是零食吃多了。12歲的小崽崽,下次我倒是要當面問問她,究竟啥叫胸悶胸痛。
無病呻吟型
這一位,是一位交往不是很深的導游。年輕男性,35歲,經常在朋友圈里發布世界各地美景、美食、美女。
這位導游求助說,他今天晚上胸痛了,真的,在胸口靠左邊,大概有好幾分鐘。
我立馬發問,你每年體檢嗎?你體檢有高血壓、高血脂、高血糖嗎?你抽煙嗎?他一概否認。
我就簡短解釋了一下,胸痛對心臟科而言,首當其沖的要懷疑心肌缺血。你體型勻稱不肥胖,三高統統沒有,從我們的角度來說,缺乏罹患冠心病的危險因素?;蛟S是太勞累了,休養一下應該能夠改善。如果實在不放心的話,也可以來醫院就診。
隔了三分鐘,他又發來一條消息,說,程醫生,其實我就是想問你,怎樣才能保養我的心臟。
我又哼了一聲,回復了我的十六字真言:生活規律,不煙不酒,控制飲食,加強鍛煉。
無可奈何型
這一類,顧名思義,就是這些親戚、同學和朋友找上門來,我囿于情義和情面,而且有求必應。但是,如何合情合理地解決他們的問題,讓我傷透了腦筋操碎了心。
譬如逭一條信息,來自我結識多時的一位阿姐。她做事認真、為人熱情、義薄云天、令人敬重。她發來這樣一條信息:蕾蕾,下圖是我遠在沈陽的婆婆的左腳的照片,麻煩你看看,老人家已經九十高齡了,最近兩個月一直腳腫,應該是心臟不好引起的吧?但她自己沒什么不舒服,老人家堅決不肯去醫院看病,麻煩你看看這個圖片,能用什么藥?我讓老家的親戚去配,非常感謝。
我瞅著手機屏幕上老人浮腫的左腳,自己的腦袋也開始腫脹起來。
實實在在型
謝阿姨是一位退休老師,有多年高血壓。但就在去年春節,吃了十多年的硝苯地平片再也無法控制她的血壓,她來我院就診,我讓她在硝苯地平片的基礎上,又加用了美托洛爾和纈沙坦。
人體的血壓不但隨著晝夜變化起伏搏動,對季節溫度的改變也十分敏感。寒冷時分血壓升高往往需要加藥,待到來年春暖花開,溫度攀升,降壓藥則需酌情減少調整。
謝阿姨咨詢我的時候,上海溫度驟升,大街小巷的女孩子齊刷刷換上短裙。謝阿姨當然要把她的血壓記錄情況拍個照片發給我,然后請教如何減藥。
平心而論,這種是最靠譜的微信求醫,我告訴她先把纈沙坦從每天一片改為每天半片,再繼續觀察。
看病不能嫌麻煩
歸根結底,由于微信不但能夠發送文字信息,還能傳輸圖片和視頻,很多人都以為通過這種手段,就能達到足不出戶、遠程就診的目的。
但是,真實生活總是理想豐滿、現實骨感??床?,不僅僅是看心血管疾病,不是憑借你的一句兩句描述、幾張圖片就能解決問題的。
我們在行醫過程中一直強調循證醫學,就是在結合病人自身體驗的基礎上,必須要有相應的客觀病情證據予以支持,然后針對不同人的具體情況對癥治療,才能收到最好的治療效果。所謂對癥下藥,就是這個道理。
可是,親朋好友們往往以為大醫院的醫學博士們無所不能,就跟古代御醫給皇后娘娘看病懸絲診脈那樣,隨便弄弄就能妙手回春??墒?,請恕臣妾真的不能啊。
看病看病,最好還是得讓醫生看到你,眼觀、耳聽、話語交流一樣都不能少。
最穩妥的做法,還是盡可能找一家正規醫院,一點折扣都打不得。而不是四處打聽,道聽途說,或者輕信任何網上、熟人的偏方。