急診腦梗死靜脈溶栓治療的可行性研究

陳飛

【摘? 要】目的：研究急診腦梗死靜脈溶栓治療的可行性。方法：從本院收治的急診腦梗死患者中抽取102例作為研究對象，這些患者的入院時間在2016年10月-2017年10月期間，將患者分成對照組和治療組，其中對照組采用常規治療方式，治療組在此基礎上進行溶栓治療。對比兩組患者臨床效果和治療前后神經功能評分。結果：治療組臨床療效更為顯著，和對照組相比，差異有統計學意義（p<0.05），經過治療后，治療組神經功能缺損評分優于對照組。結論：針對急診腦梗死患者，治療過程中，采用靜脈溶栓治療方式，臨床效果顯著，值得在臨床上廣泛應用和進一步推廣。

【關鍵詞】急診;腦梗死;靜脈溶栓;可行性;神經功能

腦梗死在臨床上是一種常見腦血管疾病，患者腦部有血栓，導致供血中斷，腦組織缺血、缺氧、壞死，病死率以及致殘率均升高，對患者生命安全和預后均具有嚴重威脅。本研究為分析急診腦梗死靜脈溶栓治療的可行性，選取2016年10月-2017年10月期間收治的102例急診腦梗死患者作為研究對象，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

從本院收治的急診腦梗死患者中抽取102例作為研究對象，這些患者的入院時間在2016年10月-2017年10月期間，將患者分成對照組和治療組，其中對照組采用常規治療方式，治療組在此基礎上進行溶栓治療?；颊吣挲g在56-79歲之間，平均年齡為（65±2.23）歲，患者中男性52例，女性50例，對比兩組患者一般資料，結果無統計學意義（p>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組患者實施傳統治療方式。

治療組患者在對照組基礎上為患者進行溶栓治療，主要方法如下：使用120萬u的尿激酶，將其榮瑞到150ml的生理鹽水當中，通過靜脈地主的方式，用藥30min^[1]。6h之后時候低分子肝素鈣5000U，為患者進行皮下注射，每12h，為患者注射一次，一共使用5-7d。為患者使用0.3g的腸溶阿司匹林，每天使用一次，3d之后，改為0.1g，并且為患者檢測其凝血情況。判斷患者治療前后7d和21d的神經功能缺損情況^[2]。

1.3評價指標

神經功能缺損評分評價，顯效：評分減少91%-100%，有效：評分減少46%-90%。無效，不滿足上述指標。

1.4統計學分析

研究數據利用 SPSS19.0 統計學軟件進行分析， 計數資料采用x?檢驗，計量采用t檢驗，計量指標用均數± 標準差（）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床效果

對比兩組患者臨床效果，結果顯示，治療組總有效率為96.07%，對照組為70.58%，差異顯著，有統計學意義（p<0.05）如表1所示：

2.2 兩組患者神經功能缺損評分對比

對比兩組患者治療前、治療7d、治療后21d的神經功能缺損（NHSS）評分，結果顯示，治療前，兩組患者差異無統計學意義（p>0.05），7d和21d之后，治療組患者評分明顯下降，和對照組相比，差異顯著，有統計學意義（p<0.05），如表2所示：

3 討論

腦梗死在神經內科是一種較為常見的疾病，這一疾病當中，老年人群體發病率較高，對患者生命和生活質量帶來危害。腦梗死患者入院之后，為患者使用CT檢查，判定患者那梗死范圍和時間。地腦梗死進行治療的主要方式有：溶栓、抗凝和抗血小板的，急性腦梗死多數情況下，采用溶栓治療方式^[3]。尿激酶是一種非選擇性纖維蛋白溶溶解劑，能夠在一定程度上促纖溶酶原的幻化，使其變為纖溶酶?？梢詭椭颊邔w維蛋白凝塊進行有效降解，進而有效進行溶栓治療。低分子肝素具有抗凝功效，抗血栓效果較好，無需進行凝血監測，通常情況下，將其和阿司匹林聯合使用^[4]。

本研究顯示：治療組總有效率為96.07%，對照組為70.58%，差異顯著，有統計學意義（p<0.05）。治療前，兩組患者差異無統計學意義（p>0.05），7d和21d之后，治療組患者評分明顯下降，和對照組相比，差異顯著，有統計學意義（p<0.05）。綜上所述，針對急診腦梗死患者，治療過程中，為患者進行溶栓治療，臨床效果顯著，能夠有效改善患者神經功能，值得在臨床上廣泛應用和推廣。

參考文獻

[1]江蓉，劉建華.急診綠色通道靜脈溶栓治療超急性期腦梗死患者臨床效果及安全性研究[J].中外醫療，2018，37（30）：72-74.

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[3]石炎川，蔡若蔚，陳躍鴻，王凌星，楊妙雄，郭婷輝.重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓治療急性腦梗死療效分析[J].中國實用神經疾病雜志，2018，21（03）：247-252.

[4]孫洋洋，葛曉利，戴李華，王海嶸，蘇迎，張凌娟，陳淼.優化院前院內卒中一體化管理模式對急性腦梗死靜脈溶栓患者預后的影響[J].臨床誤診誤治，2017，30（12）：94-97.