分析妊娠期婦女甲狀腺功能代謝與母嬰預后的關系

張潔莉 李妤蓉

【摘? 要】目的：分析妊娠期婦女甲狀腺功能代謝與母嬰預后的關系。方法：選擇60例孕婦作為研究，按照甲狀腺功能等級分組，分別是甲亢組、甲減組和亞甲減組，分別是20例患者，選擇20例正常產婦作為正常組，分別對甲狀腺功能代謝以及母嬰預后關系對比分析。結果：對所有組患者的FT3、????? FT4、TSH數值進行分析，正常組的數據參數比較正常，對比差異明顯。對幾組患者的新生兒體重、新生兒Apgar評分對比，正常組患者的各項數據參數比較正常.結論：妊娠期女性甲狀腺功能代謝異常對于母嬰預后有一定的影響，增加了母嬰預后的發生幾率，需要盡快給予篩查和干預，達到改善預后的效果。

【關鍵詞】妊娠期女性;甲狀腺功能;母嬰預后

妊娠期女性是甲狀腺功能代謝異常的高發群體，需要對妊娠期女性的自身情況進行詳細分析。妊娠期女性出現甲狀腺疾病以甲狀腺功能減退癥為主，患者存在甲狀腺功能異常的現象，妊娠期患者存在甲狀腺功能代謝異常的情況直接對母嬰健康產生影響。不良妊娠結局消極影響比較多，妊娠高血壓綜合癥、妊娠期糖尿病以及早產以及胎兒畸形等都可能產生消極影響，妊娠期女性需要進行甲狀腺功能代謝的檢查，對于存在異常的患者需要給予對應的治療。為了分析妊娠期婦女甲狀腺功能代謝與母嬰預后的關系，選擇60例孕婦作為研究，按照甲狀腺功能等級分組，分別是甲亢組、甲減組和亞甲減組，分別是20例患者，選擇20例正常產婦作為正常組，分別對甲狀腺功能代謝以及母嬰預后關系對比分析。報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇60例孕婦作為研究，按照甲狀腺功能等級分組，分別是甲亢組、甲減組和亞甲減組，分別是20例患者，選擇20例正常產婦作為正常組，分別對甲狀腺功能代謝以及母嬰預后關系對比分析。所有組患者的年齡，孕期等差異不明顯，符合研究要求，研究案例經過醫院倫理委員會統一，簽署知情同意書。

1.2方法

在本次研究中所有孕婦在入組后抽取空腹軸靜脈血5ml，以3500r/min，離心5min后提取血清，放在零下20℃的冰箱中保存。采用化學發光法，儀器是安圖A2000，檢測指標涉及到放射免疫法檢測血清游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素水平、免疫熒光分析法檢測促甲狀腺激 素水平。嚴格按照化學發光法的說明進行，對比甲狀腺功能代謝情況和母嬰預后。

1.3標準分析

對所有組患者的甲狀腺激素水平分析。

1.4 統計學處理

使用spss20.0統計學軟件，計數資料比較采用兩獨立樣本x²檢驗，計量資料比較應用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準=0.05。

2 結果

2.1所有組患者的甲狀腺激素水平分析

對所有組患者的FT3、?? FT4、TSH數值進行分析，正常組的數據參數比較正常，對比差異明顯，如表一：（表一添加P值）

2.2所有患者的新生兒體重、新生兒Apgar評分對比

對幾組患者的新生兒體重、新生兒Apgar評分對比，正常組患者的各項數據參數比較正常，對比后差異明顯，如表二：

3 討論

甲狀腺代謝異常在孕婦中的發生幾率比較高，在整個過程中需要引起重視，給予有效的治療，減少孕產婦以及胎兒的發病幾率。

受孕后的半個月左右，人絨毛膜促性腺激素開始分泌，隨著孕周的不斷增加，水平逐漸提升，人絨毛膜促性腺激素開始分泌激素和TSH存在蕾西的關系，根據血液中的FH4水平以及其他結構變化等可知，如何降低水平是重點。血液中的雌激素介導的甲狀腺結合球蛋白水平提升后，可能存在其他指標異常的現象^[1]。

結合現有的報道資料，妊娠期甲減、甲亢等可能存在不同程度的妊娠期高血壓綜合征，此外產褥期感染、早產等并發癥的出現后也會產生異常影響?？紤]到特殊病癥的情況，要求做好患者血清值分析工作，甲亢、甲減、亞甲減的不良影響大，在當前病例資料分析的過程中要求確定甲狀腺激素水平，降低由于轉運導致的甲狀腺激素減少現象。由于可能存在宮內窘迫和地體質量兒的現象，在病癥分析的階段，需要及時對患者進行案例分析^[2]。

對所有組患者的FT3、?? FT4、TSH數值進行分析，正常組的數據參數比較正常，對比差異明顯。對幾組患者的新生兒體重、新生兒Apgar評分對比，正常組患者的各項數據參數比較正常.說明對于甲狀腺功能代謝異常的妊娠期女性需要做好自身體征分析，盡量改善母嬰關系。

綜上所述，妊娠期女性甲狀腺功能異常對代謝預后產生一定的影響，增加了母嬰預后的風險，需要做好各個階段的檢測工作，對于存在異常的患者及時給予對應的治療，獲得良好的母嬰結局。

參考文獻

[1]羅朝陽，王婷婷，陳蓉，曹平.妊娠期婦女甲狀腺功能代謝與母嬰預后的關系[J].檢驗醫學與臨床，2018，15（11）：1559-1561+1565.

[2]黃彥紅，楊柳，張莉等.妊娠婦女甲狀腺功能變化及其與妊娠并發癥.妊娠結局及新生兒甲狀腺功能的相關性研究[J].中國婦幼保健，2015，02（01）：96-98.

通訊作者：

李妤蓉