結石性膽囊炎膽囊切除術圍手術期的護理

郭京麗

【摘? 要】目的：分析結石性膽囊炎患者行膽囊切除術圍手術期的護理效果。方法：隨機選取2016年11月-2018年11月期間在我院行結石性膽囊炎膽囊切除術治療的100例患者，將其依據入院先后順序分成觀察組和對照組，每組各50例，對照組患者圍手術期行常規護理，觀察組患者圍手術期行優質護理，對比兩組護理效果。結果：與對照組患者數據相比，觀察組患者術后腸功能恢復時間、住院時間及術后并發癥發生率均較少，且患者術后疼痛程度也較輕，兩組數據差異經計算發現（P<0.05）。結論：對行結石性膽囊炎膽囊切除術患者圍手術期采用優質護理，可有效促進患者術后身體恢復速度，減輕患者術后疼痛及減少并發癥的發生，縮短患者住院時間。

【關鍵詞】結石性膽囊炎;膽囊切除術;圍手術期護理;效果分析

膽囊切除術是臨床近年針對結石性膽囊炎疾病采取的主要治療方法，通過手術可將病灶安全清除，但由于手術存在一定的創傷性，因此需要良好的護理配合，才能確?；颊咝g后康復效果。為此，本次研究對行結石性膽囊炎膽囊切除術患者圍手術期采用了優質護理干預，并詳細分析了該護理模式的臨床應用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2016年11月-2018年11月收治的100例行結石性膽囊炎膽囊切除術患者進行了分組護理，將其分成觀察組和對照組，每組各50例患者，觀察組男女患者分別為30例、20例，年齡32-57歲，中位年齡（44.5±5.3）歲;對照組男女患者分別為29例、21例，年齡31-55歲，中位年齡（43.0±5.1）歲。兩組患者基本資料對比差異經計算（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者行常規護理，協助患者做好術前檢查及相關準備工作，發放疾病健康手冊及告知手術相關注意事項，做好術前術后的飲食指導及用藥指導護理;觀察組患者行優質護理，術前：給予患者針對性的健康教育，增強患者對疾病知識的掌握度，提高患者治療信心。通過心理疏導，改善患者不良情緒，增強患者護理治療依從性;術后：幫助患者去枕平臥，并監測患者生命體征變化，待患者麻醉清醒后，及時給予鼓勵安慰，減輕患者焦慮情緒。定期為患者調整體位及肢體按摩，確?；颊哐和〞?。通過語言交流及指導患者聽音樂來緩解術后疼痛程度，并要控制患者情緒，避免情緒過于激動牽拉切口疼痛。針對存在疼痛嚴重者，可遵醫囑適當給予鎮痛藥物。加強對患者并發癥的預防，適當鼓勵患者下床活動，促進腸胃蠕動，做好手術切口衛生護理。并為患者制定針對性的飲食方案，通過良好飲食增強患者機體免疫能力，促進患者身體恢復速度^[1]。

1.3觀察標準

記錄對比兩組患者術后腸功能恢復時間、住院時間及術后并發癥發生率;采用自我陳述評分尺對兩組患者手術后疼痛程度進行評分對比，評分尺為10cm，每1cm代表1分，得分越高表明疼痛程度越嚴重。

1.4統計學方法

使用SPSS19.0軟件包，以（）描述兩組之間的計量資料，行t檢驗，應用n（%）描述計數資料，用x?檢驗，數據結果差異在P<0.05時為具備臨床可比性。

2 結果

2.1組間計量資料數據對比

觀察組患者術后腸功能恢復時間及住院時間均較短，且患者術后疼痛程度也較輕，兩組數據差異經計算后發現（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者計數資料數據對比

與對照組患者術后并發癥發生率的12.0%相比，觀察組患者術后發生的并發癥較少，其數據結果僅為2.0%，兩組數據對比差異經計算后顯示（P<0.05），見表2。

3 討論

結石性膽囊炎的發生導致患者出現腹痛及消化不良等癥狀，因此嚴重影響了患者的健康及日常生活^[2]。目前臨床針對結石性膽囊炎主要采取膽囊切除術治療，通過手術可安全將病灶清除，但由于大多數患者對手術及疾病相關知識掌握不足，因此易產生不良心理狀態，加之手術創傷性較大，若護理不當，極易發生多種并發癥，從而導致患者預后效果受到影響^[3]。為此，在本次研究中，對結石性膽囊炎膽囊切除術患者圍手術期采用了優質護理，并取得了良好的護理效果。優質護理主要是通過術前及時給予患者針對性健康教育及心理疏導，增強患者對疾病的正確認知，改善患者不良心理狀態。術后加強并發癥控制，從而減少術后并發癥的發生，最終使患者身體得到快速恢復。這在本次研究結果中已證明，與采用常規圍手術護理的對照組患者數據相比，給予優質護理后的觀察組患者術后腸功能恢復時間及住院時間均較短，患者術后疼痛程度也較輕，且并發癥發生率較低。綜上所述，優質護理可有效改善行結石性膽囊炎膽囊切除術患者的不良心理狀態，減輕患者術后疼痛程度，促進患者術后身體恢復速度，降低術后并發癥發生率。

參考文獻

[1]羅瑜.腹腔鏡膽囊切除術患者的圍手術期護理[J].中國冶金工業醫學雜志，2016，33（5）：551-551.

[2]連牡丹.老年急性結石性膽囊炎患者圍手術期優質護理體會[J].河南外科學雜志，2016，22（2）：141-142.

[3]馬明珍.循證護理對結石性膽囊炎圍手術期患者的影響[J].當代臨床醫刊，2017，30（4）：3209-3210.