營養支持護理和心理護理對舌癌患者生活質量的改善效果觀察

朱駿瑩

【摘? 要】目的：探究營養支持護理和心理護理對舌癌患者生活質量的改善效果觀察。方法：選取舌癌患者72例，在我院于2017年6月至2018年6月進行治療，觀察組及對照組，兩組各36例。取營養支持護理和心理護理的是觀察組，擇常規護理的是對照組。對比兩組護理后生活質量改善情況。結果：護理前兩組生活質量對比差異不顯著無意義（P>0.05），但是經護理后，相較于對照組，觀察組患者的環境、社會關系、心理、獨立性、生理及精神支持的評分對比差異顯著有意義（P<0.05）。結論：針對舌癌患者，采用營養支持護理和心理護理，能夠取得顯著護理效果，有效改善生活質量，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】舌癌;生活質量;營養支持;心理護理

舌癌常發生于早期頸部淋巴結轉移，為常見于口腔頜面的惡性腫瘤。所以行頸部淋巴清掃術，并廣泛切除原發灶，是舌癌的治療手術原則^[1]。因解剖部位的特殊性及手術范圍大，通常舌癌手術會造成患者營養不良，經口攝食困難，從而造成傷口感染發生率及術后并發癥的增加，影響舌癌患者術后恢復^[2]。除此之外，患者還會產生嚴重心理負擔，對術后患者康復及輔助治療極為不利。此次研究通過對舌癌患者，采用營養支持護理和心理護理，結果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料：選取舌癌患者72例，在我院于2017年6月至2018年6月進行治療，觀察組及對照組，兩組各36例。取營養支持護理和心理護理的是觀察組，擇常規護理的是對照組。對比兩組護理后生活質量改善情況?；颊呔炗喠酥橥鈺?。排除標準：存在認知功能、精神障礙;合并嚴重其他惡性腫瘤或其他內科疾病者。納入標準：順利完成舌癌根治術治療;病理檢驗為舌癌。其中觀察組年齡為（40～65）歲之間，平均（52.2±6.1）歲，男20例，女16例;對照組年齡為（41～64）歲之間，平均（51.8±5.3）歲，男19例，女17例。對比兩組一般資料，無統計學差異。

1.2方法

取營養支持護理和心理護理的是觀察組，擇常規護理的是對照組，包含心理支持、功能訓練、基礎護理、健康教育等。

1.2.1營養支持護理

給予患者術后營養膳食配制及供給。每天為患者鼻飼6-8次，250ml左右是每次所用量，膳食是胃腸道營養勻漿，為醫院營養室配置，總熱量為8995kJ左右^[3]。其中脂肪1.2-2.0g，占總熱量15%;蛋白質為1.5-2.0g，占總熱量20%;碳水化合物占65%，同時需將碳物質及維生素加入其中。除此之外，還需給予患者營養監測，術前1天、術后15天對其7 淋巴計數、術后恢復程度、空腹采血檢測血清蛋白、體重、上臂圍進行判斷，如確認有無口咽頸瘺、局部傷口有無感染等^[4]。

1.2.2心理護理

積極了解患者的心態，并選擇其可接受的方式實現充分交流，尋找出造成其不良情緒的原因。同時要合理化的對個體主要原因進行情緒療法干預。強化護理觀念，有新思維導入、舉例、比喻等方式正向強化合理觀念，揭露出不合理的悖論，經戰勝疾病的過程改善當前患者的心態^[5]。同時讓患者正式自身當前狀態，展開不良情緒體驗式引導，讓患者體驗不良情緒最糟糕的狀態下找出最佳的改善及緩解的方式，積極的釋放情緒，學會自我對不良心理的調節。

1.2.3生活行為及舌功能訓練

讓患者可以學會主要的訓練方式，并改善進食習慣、飲食結構，堅持練習，促進吞咽及進食功能的恢復。在歌曲及音樂中鍛煉患者的語言功能，積極的放松患者的身心，提升其舌功能訓練的樂趣及效率。

1.3觀察指標：對比兩組護理后生活質量改善情況。

1.4統計學處理：選擇SPSS230 統計學軟件，經 Epidata 數據處理，分析所用全部數據，0.05為檢驗標準，用t組間對比，當P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

對比兩組生活質量改善情況：護理前兩組生活質量對比差異不顯著無意義（P>0.05），但是經護理后，相較于對照組，觀察組患者的環境、社會關系、心理、獨立性、生理及精神支持的評分對比差異顯著有意義（P<0.05），見表1。

3 討論

舌癌會直接影響患者的語言交流及構音功能，造成舌缺損，亟需展開對其心理干預。且針對患者長期生存及疾病治療而言，當前醫療觀念認為其有重要意義，所以需在治療中密切實現對患者生活質量的關注，避免影響其身心健康，良好的生活質量便于患者重新確立自我價值，建立治療的信心，激發患者的求生意志。此次研究中，護理前兩組生活質量對比差異不顯著無意義，但是經護理后，相較于對照組，觀察組患者的環境、社會關系、心理、獨立性、生理及精神支持的評分對比差異顯著。

綜上所述，針對舌癌患者，采用營養支持護理和心理護理，能夠取得顯著護理效果，有效改善生活質量，具有臨床應用價值。

參考文獻：

[1]劉蓉，黃曉菲，邢育珍等.合理情緒療法對舌癌術后患者心理狀況及生活質量的影響[J].中華現代護理雜志，2012，18（27）：3259-3261.

[2]邢育珍，王彩芹.延續護理對舌癌手術患者生活質量的影響[J].護理學雜志，2016，31（4）：80-82.

[3]莊菊萍.延續護理在舌癌術后患者康復中的應用[J].國際護理學雜志，2017，36（10）：1377-1379.

[4]趙毅.延續護理對提高舌癌手術患者生活質量的影響研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（13）：151，159.

[5]欒艷，王智明.綜合護理干預對舌癌術后患者心理狀況及生活質量的影響[J].中國醫藥導報，2015，12（34）：154-157.