PDCA循環管理預防靜配中心感染的效果分析

趙婧

【摘? 要】目的：探討PDCA循環管理在靜配中心的預防效果。方法：選取本院靜配中心作為研究對象，將2016年1月至2016年12月時間段作為對照組，將2017年1月至2017年12月時間段作為觀察組，對照組實施常規管理，觀察組實施PDCA循環管理，對比兩組的空氣沉降菌生成率。結果：實施PDCA循環管理的觀察組感染情況明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：PDCA循環管理應用在靜配中心管理工作中效果確切，能有效預防感染，值得推廣使用。

【關鍵詞】PDCA循環管理;靜配中心;感染

靜脈配制中心又稱靜配中心，是指醫院藥劑科提供靜脈輸注混合藥物的配制服務。靜配中心如果受到污染，將會給全院的安全埋下隱患，甚者影響到患者的生命，醫院的聲譽也受到影響^[1]。因此降低靜配中心感染率尤為重要。本院靜配中心實施PDCA循環管理取得了良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料? 選取本院靜配中心作為研究對象，將2016年1月至2016年12月時間段作為對照組，將2017年1月至2017年12月時間段作為觀察組。

1.2 方法? 對照組患實施常規管理，觀察組實施PDCA循環管理，具體操作流程如下^[2-3]：（1）成立防感染小組。由護士長帶領護理人員、院感質控員、藥學組長成立防感染小組，總結以往感染情況并分析原因，小組制訂相應的處理措施。（2）設備管理。加強與相關醫療設備的管理工作，便于設備能夠有序運行，加強對醫療設備的檢查，加強對其微粒、微生物的監測工作;加強對生物安全柜的管理工作：依據管理的相關要求，給予75%的酒精進行消毒處理，之后將雜物及時清理干凈，定期對儀器的參數進行檢測，每月給予沉降菌檢測工作;加強對水平工作臺的管理：給予嚴格的擦拭消毒措施，高效過濾器應保持清潔干燥的狀態，且定期進行動態浮游菌、潔凈臺的檢測，及時進行記錄。（3）加強人員管理。加強潔凈區域人員的日常管理工作，嚴格穿戴好口罩、換鞋、帽子、衣褲，對手衛生嚴格執行，戴好手套（無菌無粉乳膠手套），穿好連體衣服（無菌防靜電），并經過緩沖區進行嚴格檢查后方可進入潔凈區內工作，之后需保證員工能夠一次將配置工作完成，便于潔凈室保持密封狀態。（4）加強環境管理。對管理工作的規章制度嚴格遵守，對于空調的過濾器情況、生物安全柜的參數、工作區域的溫濕度等進行每日嚴格檢查與記錄;對于水平層流臺的浮游菌應定期進行檢查;對于生物安全柜的沉降菌應定期進行檢查，并收集好相關的數據資料。對于初效過濾器與回風口應定期進行清洗，便于工作間環境保持整潔的狀態，對于清場的制度應嚴格進行執行與記錄;對于空氣環境設備進行嚴格監控，做好消毒劑采樣的日常監工作;對于工作人員的手衛生情況每月應進行嚴格檢查，便于提高對于手衛生的監管力度。人員的日常培訓，利于其科室的日常工作流程與相關的檢查制度熟練掌握，提出整改方案，便于進一步完善科室的日常工作流程，嚴格控制沉降菌生成率。（5）PDCA循環管理。做好員工的日常培訓工作后，應對于工作中存在的問題進行相應的整改，員工之間可進行經驗交流，便于進一步規范工作人員的日常操作流程，提高對問題處理的經驗。若未進行妥善處理的問題，可轉至下個PDCA 循環管理工作中進行探討，以改進靜配中心的管理工作。

1.3 評價標準 對比兩組的空氣沉降菌生成率。

1.4 統計學方法? 數據采用SPSS20.0統計學軟件分析，計量資料用均數±標準差（`x±s））表示，比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組培養皿均150個，觀察組沉降菌生成率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

傳統的管理模式大多依據于臨床經驗，而沒有考慮到是否適用于靜配中心，無法從根本上解決管理過程中出現的問題，還由于護士缺少慎獨意識，對制度缺乏嚴謹性，執行不力。PDCA循環反映了質量管理活動的規律，是質量管理遵循的科學程序，近年來，PDCA循環管理被廣泛的應用在醫院管理工作中，并且取得了良好的效果^[4-5]。本次研究將PDCA模式應用在靜配中心管理中，通過分析靜配中心發生感染的原因，制定改進計劃，實施干預措施，自我檢查，繼續整改，進入下一循環中。將以上環節持續進行，從而持續改進靜配中心的感染控制工作，并提升護士的院感知識水平，實施PDCA循環管理后，靜配中心空氣的沉降菌生成率有效得到了控制。

綜上所述，PDCA循環管理應用在靜配中心管理工作中效果確切，能有效預防感染，值得推廣使用。

參考文獻

[1]李蘋.PDCA循環管理預防靜配中心感染的效果分析[J].首都食品與醫藥，2018，25（04）：66-67.

[2]李南，劉歡.PDCA循環模式在靜配中心感染管理中的應用[J].中國醫藥科學，2017，7（06）：99-101+150.

[3]范靜，賈秀玲.PDCA循環模式在靜配中心感染管理中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（24）：178-179.

[4]李艷芬.PDCA循環在靜配中心感染管理中的應用[J].中國衛生產業，2015，12（26）：65-67.

[5]蘇廣春.靜配中心藥物調配工作質量和效率的方法研究[J].中國醫藥指南，2015，13（17）：290-291.