“鎮靜安神”針刺法結合有氧運動治療失眠療效觀察

丁青

【摘? 要】目的：觀察“鎮靜安神”針刺法聯合有氧運動治療精神壓力大引起失眠的療效。方法：將60例失眠患者隨機分為治療組和對照組各30例，治療組應用“鎮靜安神”針刺法結合有氧運動進行治療，對照組只應用有氧運動進行失眠治療，治療結束后評定兩組療效。結果：60例失眠患者癥狀均有不同程度好轉，根據患者睡眠質量及自感癥狀，治療組優于對照組，總有效率93.3%。結論：“鎮靜安神”針刺法結合有氧運動能更好的調理機體的陰陽平衡，達到養心安神的作用，提高患者的睡眠質量。

【關鍵詞】鎮靜安神針刺法;有氧運動;失眠

近年來由于社會高科技的快速發展，學習及工作的壓力越來越大，引起失眠障礙的人群明顯增多，其中40歲以上高級知識人才精神壓力大引起失眠的患者尤其普遍[1]，嚴重者可出現心理及身體亞健康癥狀[2]，伴有焦慮、抑郁等并發癥，影響正常的工作和生活狀態。

1 資料與方法

1.1一般資料

60例失眠患者均來自于2017.5—2018.5就診于我院理療鎮痛科針灸室門診病例，隨機分為治療組和對照組，兩組患者年齡48—63歲，治療組30例，男性8例，女性22例，對照組男性10例，女性20例，兩組患者失眠程度無明顯差別。

1.2診斷標準

①①患者主訴入睡困難，睡眠深度或頻度過短，易醒，早醒，多夢，醒后感覺不適。

②睡眠困難，持續30d以上。

③睡眠質量不好，影響白天工作及活動。

④過分擔心失眠引起的不適。

1.3治療方法

治療組應用鎮靜安神針刺法[3]和有氧運動，對照組應用有氧運動。

1.3.1 鎮靜安神針刺法：主穴? 四神聰[4];神門;三陰交，配穴 肝郁化火型配膻中;太沖，脾胃兩虛配天樞，足三里?；颊呷∑脚P位，全身放松，四神聰位于頭部百會穴前后左右旁開1寸，平刺15—16mm，捻轉頻率快，有得氣感覺。神門位于手腕橫紋尺側端，直刺12—14mm，三陰交位于足踝上3寸，直刺16—18mm，平補平瀉。主穴接G6805型電針治療儀，刺激強度以患者能耐受為度。1次/d，10次/療程。

1.3.2有氧運動：①①①運動項目：長距離健步行或遠足、慢跑、騎自行車、游泳、礦泉浴[5]、爬山等。并輔以太極拳、乒乓球、羽毛球、網球、健身操等。②運動時間：運動可以利用每天下午晚飯后休息半小時或睡前2—3小時進行，每天堅持60min，步速60/min。采取全身協調運動，配合均勻而深的呼吸，抬頭，挺胸，收腹，自然擺臂，運動速度決定鍛煉效果[6]。目標心率達到最大心率的60%。

1.3.3對照組? 30例失眠患者每天只接受有氧運動，每天堅持健步走60min，步速60/min。20—30d觀察效果。

1.4療效判定標準

痊愈：半小時之內入睡 ， 睡眠時間每天能達到6h;顯效：睡眠時間每天少于6h;

有效：睡眠時間比以前增加不足3h無效：睡眠無改善

1.5統計學方法

采用SPSS13.0統計軟件進行數據處理及分析，計量資料行t檢驗，兩組之間率的比較用x²檢驗，以P<0.05為差異統計學意義。

2 結果

2.1治療結果：

通過2-3療程的治療，60例患者均有不同程度的睡眠改善，治療組痊愈13例，顯效7例，有效8例，無效2例，總有效率93.3%，對照組痊愈5例，顯效12例，有效6例，無效7例，有效率76.6%。

2.2 兩組患者治療效果

根據以上治療結果顯示，治療組患者痊愈率明顯高于對照組，兩組相比差異有統計學意義（P<0.05）.

3 討論

失眠的發生是睡眠中樞的神經細胞興奮與抑制的平衡被破壞的結果，工作及精神壓力增大是導致中年以上高級知識分子失眠的主要原因，無形的壓力，情緒緊張和焦慮導致睡眠質量降低，通過安全，有效的鎮靜安神針刺法標本兼治及有氧運動改善精神壓力大引起失眠狀態等方面有積極的治療作用。

鎮靜安神針刺法主要采用循經取穴，四神聰穴是調理失眠的關鍵穴位，為經脈奇穴，統調氣血，引陽入陰，百會前后兩針連督脈[7]，督脈直通于腦，養腦安神作用。神門為心經原穴，具有開心氣，散郁結，寧心安神功效。三陰交是足太陰，足厥陰，足少陰交會穴，健脾胃，助運化，滋陰養腎，是調理肝腎脾的要穴，具有養腦安神，鎮驚止痙，疏筋活絡的功效。三主穴相配，補心脾二經，助氣血生化，達到鎮靜安神的作用。配穴可根據患者癥狀，辯證施治[8]，綜合調理臟腑功能，利用“經脈所過，主治所及”的原則，促進陰陽平衡，使腦有所依，神有所靠，改善患者的睡眠質量。

有氧運動可反射性地引起大腦皮質和丘腦，下丘腦部位的興奮性，改善腦神經功能狀態，可抗拒因失眠引起的焦慮，緊張心理，化解不愉快的情緒，解除煩惱和改善精神狀態等方面有積極治療作用，是減輕中老年高級知識人才精神壓力大的重要手段[9]。機體的氧氣是隨血液供應全身需求的，隨著適量的運動，人體吸入大量氧氣，可以幫助減輕疲勞，同時消除壓力。適量的運動還可改善身體的血液循環，是體內物質代謝過程改變，調節其失衡的機能，使患者恢復到原有的平衡狀態，氣機暢通，氣血調和，臟腑功能正常，身心愉悅，睡眠也就容易得到改善。良好睡眠是健康生活的重要組成部分，提高睡眠質量可使身體和精神健康狀況得到改善，通過有氧運動治療失眠可有效避免藥物治療的副作用。

在治療過程中，治療組與對照組均有療效，雖然單純的有氧運動能改善失眠患者的癥狀，但配合鎮靜安神針刺法能更好的調理機體的陰陽平衡[10]，患者的睡眠質量明顯提高，臨床觀察治療組明顯優于對照組。

參考文獻：

[1]王艷芳，白波. 北京市中青年科技工作者睡眠狀況調查[J].中國臨床醫生.2013.41（9）：31-32.

[2]邱玉明，賴名慧，賴逸貴.等.公務員亞健康狀況及睡眠質量關系[J].中國公共衛生.2011，27（3）：355-356.

[3]嚴興科，張燕，于璐，等?！版傡o安神”針法對心脾兩虛型失眠患者匹茲堡睡眠指數的 影響[J].針刺研究2010.35（3）222-225.

[4]趙立剛，史榕荇，吳茜，等。電針四神聰穴治療失眠療效及腦電地形圖觀察[J]。針灸臨床雜志，2011.27（6）：35-36.

[5]李國森，王佳帥，邵東民.中西醫結合礦泉浴治療失眠療效觀察[J].中國療養醫學.2011，20（12）：1081-1082.

[6]練藝影，王正珍，李雪梅，等.20-59歲年齡段普通成年人健步走推薦速度及步頻的研究[J].北京體育大學學報.2012，35（7）：49-52.

[7]馬恰怡，李艷，曹連瑛，等。試述失眠從督脈論治[J]。江蘇中醫藥。2014.46（5）：9-10.

[8]張雁冰。針灸治療痰熱內擾型失眠60例[J]。中醫研究2011.24（11）：70-72.

[9]方慧.體育鍛煉對老年人心理健康的影響[J].鄭州輕工業學院學報（社會科學版）。2011：12（3）：75-79.

[10]羅建武，曾德志，王兵華，等.針刺療法輔助治療難治性失眠癥臨床觀察[J].海南醫學院學報.2011.17（2）：223-225.228