探析偏癱患者呼吸訓練與核心力量穩定性訓練結合療法

朱紅琴

【摘 要】目的：探討偏癱患者康復的最佳方法。方法：選取2018年1月至6月的偏癱患者72例，按照納入標準及排除標準隨機分成對照組和觀察組。對照組進行常規偏癱康復治療。觀察組在進行常規偏癱康復治療的基礎上，將核心力量穩定性訓練與呼吸訓練結合治療。治療后從肺功能、日常生活能力、肢體運動功能三個方面評價療效。結果：觀察組在肺功能、生活能力以及運動能力的得分均大于對照組各項得分（P < 0.05）。結論：呼吸訓練結合核心力量穩定訓練是治療偏癱的有效方法。

【關鍵詞】偏癱；呼吸訓練；核心穩定性訓練；康復治療

【中圖分類號】R743 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-035-01

前言

偏癱是中國常見的疾病。數以百萬計的偏癱患者都是年輕人。偏癱通常由急性腦血管疾病引起，造成各局部肢體的癱瘓，不能動彈，知識偏癱患者生活難以自理，影響生活質量，雖然通過常規的治療有一定的效果，但依然很難痊愈。因此，呼吸訓練與核心穩定訓練相結合是治療偏癱患者康復的有效方法。

1 資料與方法

1.1 基本資料 2018年1月至2018年6月，72例腦卒中偏癱患者在康復科接受治療。排除標準包括：（1）惡性腫瘤及嚴重臟器或全身疾??；（2）精神疾??；（3）植物人或昏迷。納入標準包括：（1）獨立行走距離大于10米；（2）單邊偏癱；（3）患者的生命體征平穩、清醒；（4）根據中國醫學會第四次學術會議確定的診斷標準，使用MRI或CT診斷腦血管疾病?；颊叻譃閷φ战M和觀察組，每組36例。對照組有19名男性和17名女性?；颊叩钠骄挲g為58.3±5.6年。平均病程為11.33天。右側偏癱16例，左側偏癱20例。觀察組有18名男性和18名女性?；颊叩钠骄挲g為57.9歲及5.4歲。平均病程為11.53天。右偏癱17例，左偏癱19例。兩組基本資料差異無統計學意義（P > 0.05）。

1.2 方法 對照組接受常規康復治療。在此基礎上，觀察組患者增加呼吸訓練和核心穩定訓練治療。呼吸訓練：如果條件允許，康復人員將引導病人到室外空氣新鮮、綠色、多葉的地方。具體訓練包括嘴唇收縮呼吸、腹部呼吸和輔助呼吸。在訓練之前，康復病人首先要耐心地向病人解釋每種呼吸訓練方法的技巧、要點和感覺。在培訓過程中，根據不同的培訓方法，運用語言和行動進行合理的指導，確?；颊吲嘤柕臏蚀_性。每天分為早晚兩次，每次訓練時間為15分鐘。核心穩定訓練：整個訓練分為三組：腹橫肌、多裂肌收縮訓練、髂腰肌、臀肌力量訓練和軀干控制能力訓練。同樣的，在訓練前，康復者演示和解釋每組訓練動作，然后幫助患者進行核心穩定訓練。訓練的頻率根據患者不確定的情況確定，在適當的情況下，每組重復15次。

1.3 觀察標準

（1）患者肺功能：比較的主要內容包括呼氣峰流量、最大通氣量和用力肺活量。

（2）患者日常生活能力：使用巴塞爾指數評分量表作為評價患者生活能力的評分工具。巴塞爾指數包括10個項目，如飲食和調理，滿分為100?；颊叩牡梅謴牡偷礁?，表明他們的生活能力從弱到強。

（3）患者肢體運動功能：運用簡式 Fug1-Meyer 用以評分。評分標準包括上肢評分和下肢評分。上肢得分為66，下肢得分為34?；颊咴u分越高，肢體功能越好。

1.4 統計處理 用SPSS20.0對表中的數據進行處理。表中數據以（x±s）呈現，符合正態分布t檢驗，（P<0.05）差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者肺功能比較結果 患者肺功能的比較結果見表1。對照組與觀察組治療前最大通氣量、最大呼氣流速和用力肺活量、無顯著性差異（P>0.05）。三種結果治療后差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 患者日常生活能力比較結果 患者ADL結果見表2。對照組和觀察組在治療前無顯著差異（P>0.05）。治療后差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 患者肢體運動功能比較結果 肢體運動功能結果如表3所示。對照組和觀察組在治療前無顯著差異（P>0.05）。治療后差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

偏癱是中國常見的疾病。致病因素復雜多樣，但都與血壓、血脂、血粘度有關。此外，過度悲傷和興奮、暴飲暴食、吸煙和飲酒等不健康的情緒會增加偏癱的風險。

目前，偏癱患者的康復主要包括主動和被動鍛煉、平衡訓練和步行訓練。由于患者的情況不同，許多患者接受了系統的康復治療，效果并不理想。因此，呼吸訓練和核心穩定訓練結合治療偏癱患者。

由于偏癱患者運動能力下降，最大攝氧量減少，有必要將呼吸訓練引入偏癱患者的康復治療中。在這種情況下，如果肺功能沒有被有效干擾，患者在訓練和鍛煉過程中往往會出現呼吸困難，這對訓練時間和訓練強度有顯著影響。在康復患者的指導下進行呼吸訓練，可以從根本上防止上述情況的發生，為患者的后續訓練打下良好的基礎。與其他訓練方法相比，核心穩定性訓練可以進一步提高患者訓練的效果。由于其他訓練方法通常針對上肢和下肢，核心穩定性訓練的一部分是患者訓練的核心力量。核心力量是腰椎、骨盆和臀部的整體力量。它是上肢和下肢之間的橋梁。核心穩定訓練可以直接提高患者控制肢體的能力，增強平衡感，提高運動能力。

參考文獻

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