啟發式帶教模式對康復治療師實習中綜合能力培養的應用效果

華斌

【摘 要】目的：研究啟發式帶教模式對康復治療師實習中綜合能力培養的應用效果。方法：將2014年1月至2018年6月在我院康復治療師實習生20名作為研究對象將其設置為啟發組，選取2014年以前我院康復治療師實習生20名作為參照對象將其設置為傳統組，分別采用傳統帶教模式和啟發式帶教模式，觀察兩組實習結束后考核成績（理論知識、操作技能）以及滿意度。結果：啟發組實習生理論知識、操作技能考核成績均顯著優于傳統組，且滿意度更高（P<0.05）。結論：在康復治療師實習綜合能力培養中應用啟發式帶教模式能夠有效促進實習生理論知識和操作技能結合，提高實習生滿意度，從而提高臨床帶教效果和質量。

【關鍵詞】啟發式帶教模式；康復治療師；實習；綜合能力

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）11-220-01

醫學臨床實習是每一名合格醫生進入臨床工作的基礎，康復醫學不僅要求治療時具有扎實的醫學知識，還要熟練掌握操作技能，康復治療師實習帶教能夠提高學生對康復技巧的掌握和實踐操作能力，但傳統帶教方法太過單一，難以發揮實際效果，達不到實習的目的[1]。鑒于此，本院與2014年開展啟發式帶教模式，旨在提高學生主觀能動性，促進其對理論實踐的有效結合從而達到實習帶教的目的。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年1月至2018年6月在我院康復治療師實習生25名作為研究對象，其中，男6名，女19名，年齡21～24歲，平均年齡（22.5±1.5）歲，本科5名，?？?0名，將其設置為啟發組。選取2017年以前我院康復治療師實習生25名作為參照對象將其設置為傳統組，其中男5名、女20名，年齡21～24歲，平均年齡（22.5±1.5）歲，本科6名，?？?9名；兩組年齡、性別、學歷等一般資料比較結果P>0.05，可作對比。

1.2 方法 傳統組采用傳統帶教模式，對實習生進行筆試、實習觀察、實踐等培養。啟發組采用啟發式帶教模式：（1）實習生入科后，開展統一崗前教育，對科室的發展歷史、現狀、前景、規章制度、安全文化等進行宣教；（2）每天安排一節課由學生進行授課，授課內容、方式等均由學生自行設計和準備，鍛煉學生自主思考、應變等能力，每位學生輪流當授課老師；（3）師生共同參與查房，在查房過程中切身體會患者的實際情況，共同對患者的病情進行探討、評估，從而加深學生對疾病的了解，促進同學之間相互學習和溝通，還能通過和康復治療師的溝通、學習、觀摩累積更多寶貴的臨床經驗；（4）為每個實習生安排一名康復治療師作為帶教老師，對康復技巧、知識、臨床操作等進行傳授并實踐， 讓學生大膽嘗試、實踐，從而促進其盡快熟練掌握臨床康復技能，更有利于理論知識與實踐的融會貫通；（5）每周開展例會，并讓實習生參與其中，對本周患者治療中所遇到的問題、經典案例、不足之處等進行分析和討論，并鼓勵實習生對下周工作提出計劃，促進其發現問題、解決問題以及獨立思考的能力。

1.3 觀察指標 實習期結束后對兩組實習考生理論知識和技能操作進行考核，每項考核50分，總分100分。以及對兩組實習生滿意度進行調查，采取我科自制不記名實習滿意度調查表對對本次實習滿意度進行調查，0～30分，25～30分為非常滿意、15～24分為滿意，15分以下為不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）÷n×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0軟件統計與分析本次研究兩組實習生成績以及滿意度，采用x2和t檢驗，若P<0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習生成績對比

經過不同模式帶教后，傳統組和啟發組實習生理論知識考核成績分別為：（37.45±5.31）分、（44.76±5.22）分，t=7.604，P=0.000；兩組技能操作考核成績分別為：（33.48±5.89）分、（42.94±5.86）分，t=8.819，P=0.000；啟發組理論知識考核與技能操作考核成績均顯著高于傳統組，組間比較結果P<0.05。

2.2 兩組實習生滿意度對比

經對比，傳統組實習生滿意度分別為：非常滿意7名、滿意14名、不滿意4名；啟發組滿意度分別為：非常滿意20名、滿意4名、不滿意1名；啟發組總滿意度為95.00%（57/60）名顯著高于傳統組65.00%（39/60）名，x2=28.125，P=0.000；組間比較結果P<0.05。

3 討論

康復醫學涉及到解剖學、心理學、理療學、運動學等是一門跨科性學科，在帶教過程中必須要重視學生學習的均衡性，讓學生能夠將課本中學到的相關專業知識運用到時間中去，語言的溝通、獨立思考能力、操作技巧等都需要通過有效的時間才能得到提高，因此，在實習過程中，綜合能力的培養尤為重要[2]。

在我國應是教育模式下，學生對實踐、學習缺乏主動性，啟發式教育是以綜合能力培養、調動學生學習主觀能動性的為目標的帶教模式。戴其軍[3]等人在研究中對針灸臨床帶教應用啟發式教學進行了探討，發現啟發式帶教模式能夠對辨證施穴與辨證施治規律的靈活性以及針灸療效的關鍵進行很好的體現，促進學生學習。本研究中，通過在帶教過程中營造自主的學習環境，為實習生提供實踐資源，有效提高了學生自主學習的興趣，促進了學生對理論知識和實踐的結合，通過在臨床實踐中對學生進行系統的理論知識、操作技巧指導、臨床思維引導和解答等有效鞏固了的理論知識，累積了臨床經驗；通過進行案例分析、小組合作討論等，有效提高了學生的獨立思考、發現問題、解決問題等能力。

綜上所述，在康復治療時實習中應用啟發式大腳模式能夠有效提高學生操作技能、鞏固理論知識，促進了學生綜合能力的提高，是科學的帶教模式，值得推廣。

參考文獻

[1] 馮曉東， 孫偉娟， 白俊敏. 康復治療學專業臨床實習中存在的問題及對策研究[J]. 中國康復醫學雜志， 2016， 31（6）：680-682.

[2] 郝曼. 康復治療專業臨床實習規范化管理效果的循證研究[J]. 中國繼續醫學教育， 2017， 9（14）：37-39.

[3] 戴其軍. 啟發式教學法在針灸臨床帶教中的應用[J]. 內蒙古中醫藥， 2016， 35（16）：34-35.