奧氮平聯合氟西汀治療抑郁癥的療效與不良反應率分析

向繼波

【摘 要】目的：觀察奧氮平聯合氟西汀治療抑郁癥的療效與不良反應率的臨床療效。方法：選取我院2017年5月到2018年4月這一年中的100名抑郁癥患者作為研究對象，用抽簽法隨機將其分為對照組和治療組兩組，每組50例。在常規治療的基礎上，對照組給予氟西汀治療。治療組在對照組的基礎上再給予奧氮平治療，每日口服劑量10毫克。對兩組的治療效果進行比較。結果：經過兩周的治療之后，對照組與治療組的總有效率分別為82%和96%，兩組實驗不良反應率都低于百分之十，并且輕微，兩組結果比較，奧氮平聯合氟西汀對抑郁癥的治療效果優于單使用氟西汀的作用效果，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：同時使用奧氮平和氟西汀對治療抑郁癥的效果優于單使用氟西汀的治療效果，值得在今后的臨床工作中應用。

【關鍵詞】奧氮平；氟西??；抑郁癥；療效；不良反應率

【中圖分類號】R749.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15-0-02

據統計，全世界抑郁癥患病人數已高達3.22億人次，患病率已有4.4%，在中國抑郁癥患病率也在（4.2±1.9）%，在短短30年間，抑郁癥的發病率已經暴增了十多倍，而且現在仍然處于上升趨勢[1]。抑郁癥臨床表現主要有心境低落，思維遲緩，意志活動減退，認知功能損害，軀體癥狀等。輕者只引起軀體不是如惡心，嘔吐，出汗，胸悶等。重者表現為難以入睡，食欲不振，體重減輕，甚至自卑抑郁，悲痛欲絕，有自殺企圖和妄想癥的行為等[2]。面對如此嚴重的后果，在醫學界也越來越重視抑郁癥的治療，此次使用奧氮平聯合氟西汀來治療抑郁癥的[3]。因此，本次研究利用奧氮平聯合氟西汀來治療抑郁癥。其效果與分析的報告如下：

1 資料和實驗

1.1 研究資料：本次研究挑選患者為：不在哺乳期和妊娠期的女性，符合抑郁癥診斷標準，其家屬知情并同意的情況下，且全身無其他器質性損傷的抑郁癥患者。采用抽簽法，隨機選取我院2017年5月到2018年4月這一年間的100名抑郁癥患者作為研究對象。這100名患者中，平均年齡在28歲，男性和女性各50例。并將其隨機分為對照組和實驗組兩組，每組50例，男女各25例。且兩組患者性別、年齡以及疾病嚴重程度的差異沒有統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：首先對照組和治療組都進行常規的方法治療，對照組每日口服氟西汀一次，每次20毫克。治療組除了按對照組的劑量服用氟西汀外，再加上奧氮平每日口服一次，每次10毫克。兩組均按照以上治療方式連續治療兩個月。治療前后記錄患者的HAMD值和HAMA值，以及病情變化和不良反應。

1.3 治療效果評價：

觀察患者治療后HAMD和HAMA比治療前下降高于75%者，為顯效；HAMD和HAMA比治療前下降30%到75%者，為有效；HAMD和HAMA比治療前下降小于30%者，則為無效，并由此算出有效和顯效的總值為總有效數。

1.4 數據處理：數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，兩組不穩定性心絞痛患者的治療效果及不良反應為計數資料，以χ2檢驗，并用百分數（%）表示。當P<0.05時，具有統計學意義。

2 結果

在治療后，兩組患者的病情均得到顯著的改善，但是兩組之間同樣也存在顯著差異，且具有統計學意義（p<0.05）。

由上表可以看出，對照組與治療組的總有效率分別為82%和96%，兩組結果比較，奧氮平聯合氟西汀對抑郁癥的治療效果優于單單使用氟西汀的作用效果，且差異顯著（p<0.05），具有統計學意義。

治療組發現水腫1例，頭痛2例，對照組發現頭痛2例，但是兩組都沒有出現嚴重的并發癥，由于此不良反應比較輕微，沒有作出任何處理，停藥以后，這些不良反應自行消失。

3 討論：

隨著社會生活的發展，人們的生活節奏越來越快，壓力也越來越大。久而久之的是人們的心理越來越復雜，越來越覺得勞累，因此會出現心情低落，自卑抑郁，悲觀厭世等抑郁障礙[4]。

本次實驗氟西汀聯合奧氮平來治療抑郁癥，就是利用了氟西汀可以阻斷突觸前膜對5–HT的再攝取功能，從而延長了5–HT的作用來產生抗抑郁的作用效果，并且氟西汀易通過血腦屏障；奧氮平能與5–HT受體結合，產生拮抗作用，并且兩者的口服吸收良好，生物利用率都比較高，產生的不良反應較少。

經過以上實驗可以看出，經過兩周的治療之后，對照組與治療組的總有效率分別為82%和96%，兩組實驗不良反應率都低于百分之十，并且輕微，兩組結果比較，奧氮平聯合氟西汀對抑郁癥的治療效果優于單單使用氟西汀的作用效果。因此，奧氮平聯合氟西汀來治療抑郁癥值得在今后的醫學臨床領域推廣應用。

參考文獻

鳳燕瓊，何怡發，張紅霞.奧氮平聯合氟西汀治療抑郁癥的療效和不良反應分析[J].中國醫藥導刊，2016，18（7）：701-702.

王楨楨.奧氮平聯合氟西汀治療抑郁癥的療效與不良反應觀察[J].航空航天醫學雜志，2018，29（3）：340-342.

吳愛菊.奧氮平聯合氟西汀治療抑郁癥的療效和不良反應探究[J].中外醫療，2017，36（22）：111-112.

范祚君.奧氮平聯合氟西汀治療抑郁癥的效果分析與研究[J].中國社區醫師，2017，33（24）：28-29.