比較傳統X線片與DR用于診斷肋骨骨折的臨床療效

張園兵

【摘 要】

目的：評判傳統X線片、DR應用于肋骨骨折診斷中的效果。方法：使用隨機平行方式，將我院2017年8月～2018年8月擷取的85例肋骨骨折患者，分成觀察組（n=43）、對照組（n=42）。觀察組經DR檢查，對照組經傳統X線片檢查，對比兩組的診斷效果。結果：觀察組和對照組檢出率、漏誤診率的數據對比顯示為：95.35%、4.65%，80.95%、19.05%，差異有統計學的意義，P<0.05。結論：肋骨骨折患者接受DR檢查，可確保診斷結果的準確性，提高檢出率、降低漏誤診率，存在臨床方面應用及推廣的意義。

【關鍵詞】 傳統X線片；DR；肋骨骨折；診斷效果

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-029-01

肋骨共有12對，分別在胸部兩側，前和胸骨相連，后河胸椎相連，能夠構成一個完整的腳廓。當胸部受損時，肋骨骨折發生率最高，占據胸廓骨折的85%左右[1]。直接暴力、間接暴力、肋骨病理性改變、骨質疏松等，均會引發肋骨骨折。臨床癥狀：疼痛、咳嗽、胸腔負壓增加等。如果沒有及時診治，對于肋骨骨折患者的生存質量構成影響較大，因此應在早期接受檢查。而為改善肋骨骨折患者的預后，本次研究將肋骨骨折患者作為試驗對象，重點分析經傳統X線片檢查、DR檢查的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按隨機平行方法分組，將我院2017年8月～2018年8月擷取85例肋骨骨折患者，分成觀察組和對照組，各43例、42例。研究前兩組均簽署了知情同意書，將對本次研究采用診斷方法禁忌者、精神障礙者、溝通障礙者、不配合檢查者剔除。觀察組男性、女性各24例、19例；年齡搜集范圍18～67歲，平均（42.5±4.4）歲。對照組男性、女性各25例、17例；年齡搜集范圍20～68歲，平均（44.9±4.6）歲。兩組肋骨骨折患者的臨床相關資料，均使用SPSS20.0統計學軟件加以嚴格處理，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組經傳統X線片檢查，將參數設置為20mAs、80kv，實行左右前斜位、正位掃描，掃描過程中需要對患者骨折情況進行觀察，合理調整角度。然后，告知患者曝光、屏氣，操作人員嚴格記錄相關數據。

1.2.2 觀察組經DR檢查，參數設置為75kv，對患者左右前斜位、正位進行掃描，掃描時密切觀察患者骨折狀況，然后應合理調整設備的角度，操作人員需嚴格記錄相關檢查參數。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者診斷結果（檢出率、漏誤診率）。

1.4 統計學處理 本次研究的臨床數據，均輸入統計學軟件SPSS20.0。計數資料率%和兩組診斷結果的對比，均借助X2實行統計學檢驗。數據顯示為：P<0.05，能夠判定觀察組和對照組間的對比，存在統計學的意義。

2 結果

兩組診斷情況進行比較，差異性存在，P<0.05，如表1。

3 討論

肋骨骨折，為發生率較高的創傷性骨折類型。直接暴力、間接暴力、意外事故等，均會引發肋骨骨折，一些患者易于并發不同程度呼吸紊亂表現，對于患者的生存質量會造成嚴重威脅。故此，需要及早對患者骨折情況進行評判，以便制定個體化治療方案。臨床方面一般會采用DR、傳統X線片，對肋骨骨折患者進行檢查。傳統X線片多經顯影、干燥，以及水洗等方式，顯示胸部病灶/肋骨情況[2]。然后，通過經驗豐富的醫師，對影像資料實行分析、研究。需要注意的是，傳統X線片會采用多重成像技術，容易受到設備、環境、曝光條件等影響，這時成片的質量被影響，無法準確的評判肋骨骨折患者的病情。與此同時，因為人體肋骨結構為環形，發生重疊的可能性較大，并且易于并發胸積液，與四周組織間沒有明顯差異，所以比較容易產生隱匿性骨折情況。因為傳統X線片影像保存時間較短，且影像質量會隨著時間而變化，所以無法保證影像資料的清晰性，進而會引發漏誤診狀況。而通過DR檢查能確保圖像層次清楚且分辨率較高，和四周組織的差異較大。此外，不會對患者構成較大的輻射影響，成像速度較快，主要表現在成像后能直接進到系統，便于操作醫師清楚的觀察到患者病灶情況，發現隱匿性骨折[3]。在全身不同位置檢查中應用同樣適用，具有操作簡單、便捷、快速等特點，可達到遠程會診、學術討論的效果，提高臨床工作質量的同時，還能以防止發生漏誤診現象，為肋骨骨折患者的治療提供可靠的數據，切實提高患者的生存質量、生活質量。

本次研究結果顯示，兩組在檢出率、漏誤診率方面比較，觀察組具有明顯的優勢，組間比較統計學意義存在，P<0.05。由此表示，肋骨骨折患者經DR檢查的效果，顯著優于經傳統X線片檢查的效果，提高檢出率的同時，還可以降低漏診率、誤診率，確保診斷結果的可信度。

綜上可知，DR應用于肋骨骨折診斷中，能達到操作簡便、安全、有效等效果，并可提高肋骨骨折患者的檢出率，保證診斷結果的準確性，值得在臨床方面應用、推廣。

參考文獻

[1] 郭芬.傳統X線片與DR兩種影像技術診斷肋骨骨折臨床差異性分析[J].中國實用醫藥，2017，12（25）：108-109.

[2] 張璕.CR和DR診斷肋骨骨折的效果比較[J].醫療裝備，2017，30（13）：18-19.

[3] 朱新忠.DR平片診斷肋骨骨折的臨床應用[J].上海醫藥，2017，38（10）：32-33.