李杰 蘇亦平
【摘 要】
目的:探討宮腔鏡電切術治療黏膜下子宮肌瘤的效果及術中出血量。方法:選取2017年6月-2018年6月我院58例黏膜下子宮肌瘤患者為研究對象,依據手術方案不同分為兩組,對照組用傳統手術,觀察組用宮腔鏡電切術,對比兩種方案實施效果。結果:觀察組所得手術時間數值、術中出血量數值、住院時間數值、月經恢復時間數值低于對照組所得數值,觀察組所得總有效率93.10%高于對照組所得75.86%,統計學有意義(P<0.05)。結論:宮腔鏡電切術治療黏膜下子宮肌瘤的效果顯著,縮短了手術時間,減少了術中出血量,加快了康復速度,提升療效,值得應用。
【關鍵詞】 宮腔鏡電切術;黏膜下子宮肌瘤;術中出血量
【中圖分類號】R737.33
【文獻標志碼】B
【文章編號】1005-0019(2018)21-038-01
黏膜下子宮肌瘤為常見良性腫瘤,主要發病人群為30-50歲婦女群體,屬于子宮肌瘤的一種類型,常見癥狀為全身乏力、經量增多、氣短等,對患者的負面影響較大,應及時為其對癥治療,方案的選擇成為了關鍵所在,應重點關注[1]。本文為探討宮腔鏡電切術治療黏膜下子宮肌瘤的效果及術中出血量。報道如下。
1 資料與方法
1.1 資料 選取2017年6月-2018年6月我院58例黏膜下子宮肌瘤患者為研究對象,依據手術方案不同分為兩組,每組患者例數在29例,其中,對照組中26-55歲的年齡范圍,(37.26±1.34)歲的平均年齡,子宮肌瘤直徑在1.6-6.3cm,平均子宮肌瘤直徑為(3.22±0.54)cm;觀察組中27-56歲的年齡范圍,(37.27±1.35)歲的平均年齡,子宮肌瘤直徑在1.7-6.3cm,平均子宮肌瘤直徑為(3.24±0.56)cm。兩組在年齡、子宮肌瘤直徑方面,統計學無意義(P>0.05)。納入標準:本研究患者均需要滿足WHO中關于黏膜下子宮肌瘤的診斷標準[2],本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者;排除精神疾病者。
1.2 方法 對照組用傳統手術,首先應對患者的病灶位置、大小等進行確診,然后制定傳統手術計劃并實施,術前麻醉,在病灶一側做切口,逐層分離皮下組織,直至充分暴露出病灶,直接切除病灶,沖洗液沖洗,吸凈殘液,縫合切口,抗感染處理。
觀察組用宮腔鏡電切術,首先應對患者的病灶位置、大小等進行確診,然后制定宮腔鏡電切術計劃并實施,術前麻醉,取截石位,對患者外陰消毒,將宮頸口擴張,宮膨液選用濃度5%的GS溶液;假如存在蒂肌瘤,選用環形電極操作;假如瘤體超過3cm,選用卵圓鉗將瘤體夾住,順時針或逆時針旋轉,分離肌瘤,切除瘤蒂;假如無瘤蒂,直徑低于3cm,選用根切法直接將肌瘤根切除,切斷瘤蒂;假如瘤體超過3cm,選用側切法,卵圓鉗將肌瘤夾住,順時針旋轉,離斷瘤體后取出,查看基底是否需要切除。
1.3 觀察指標 觀察兩組手術時間數值、術中出血量數值、住院時間數值、月經恢復時間數值情況、療效情況。療效判定標準[3]:①顯效:全身乏力、經量增多、氣短等癥狀完全消失或明顯好轉;②有效:全身乏力、經量增多、氣短等癥狀有所好轉;③無效:全身乏力、經量增多、氣短等癥狀無變化或惡化;總有效率所得數值為顯效率所得數值與有效率所得數值之和。
1.4 統計學處理 將研究中的各項數據進行收集,然后輸入SPSS19.0統計軟件中,所得數據平均值用(x±s)表示,檢驗用t、x2值,計數用百分比%表示,所得P值<0.05,所得數據擁有統計學比較意義。
2 結果
2.1 兩組手術時間數值、術中出血量數值、住院時間數值、月經恢復時間數值情況 觀察組所得手術時間數值、術中出血量數值、住院時間數值、月經恢復時間數值低于對照組所得數值,統計學有意義(P<0.05);見表1。
2.2 兩組療效情況 觀察組所得總有效率93.10%高于對照組所得75.86%,統計學有意義(P<0.05);見表2。
3 討論
黏膜下子宮肌瘤作為典型婦產科病癥,具體的發病機制尚不明確,多數學者認為該疾病的產生與女性性激素存在關聯性,患病后,患者的宮腔會變大,子宮收縮能力減弱,會出現經量增多,時間延長的現象,隨著患者經量長期過多,會導致貧血和全身乏力等現象的出現,隨著病情惡化,會累及其他組織器官,形成各類合并病癥,最后危及生命,應重視[4]。
通過對黏膜下子宮肌瘤的研究,隨著我國醫療水平的不斷提升,治療方案的重要有許多,本研究選用的治療方案為傳統手術與宮腔鏡電切術,這兩種方案進行比較,發現,宮腔鏡電切術擁有微創、出血量少,術后康復快的特點,被廣泛應用[5]。
綜上所述,宮腔鏡電切術治療黏膜下子宮肌瘤的效果顯著,縮短了手術時間,減少了術中出血量,加快了康復速度,提升療效,宮腔鏡電切術值得黏膜下子宮肌瘤患者應用。
參考文獻
[1] 自燕.用宮腔鏡電切術治療黏膜下子宮肌瘤的效果分析[J].當代醫藥論叢,2016,14(6):135-136.
[2] 譚麗梅.宮腔鏡手術應用于黏膜下子宮肌瘤的治療效果研究[J].中外醫療,2016,35(18):72-74.
[3] 李亞文,江春麗,鄭莉娟.宮腔鏡黏膜下子宮肌瘤電切術后并發癥的預防及護理[J].西部醫學,2016,28(5):728-730.
[4] 吳志軍,許園姣,古岳東.宮腔鏡電切術治療黏膜下子宮肌瘤的臨床價值研究[J].中國醫藥科學,2016,6(22):83-85.
[5] 劉華,鄒曉紅,胡芳慧,等.宮腔鏡電切術聯合米非司酮治療黏膜下Ⅱ型子宮肌瘤的臨床療效分析[J].北方藥學,2016,13(4):161-161.