急性胰腺炎多重臨床護理研究

李海梅

【摘 要】 針對急性胰腺炎的疾病特點、治療方式、患者體驗，傳統護理方式已經無法滿足患者的康復需求。結合本院的護理方式實驗及患者體驗數據對比分析，本文提出了多重護理策略，通過對常規護理、個體化舒適護理、循證護理單一或組合式的護理方式，提高自我護理能力，減輕心理壓力，提高護理滿意度，提升急性胰腺炎患者康復效率。

【關鍵詞】 急性胰腺炎、常規護理、個體化舒適護理、循證護理

【中圖分類號】

R365 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-293-01

0 引言

急性胰腺炎的發病起因是由于胰腺分泌的胰酶在胰腺內被激活，臨床上具有發病急、病情重、并發癥多、恢復慢等特點，嚴重的患者可能會出現胰腺出血壞死甚至危及患者生命，需及時確診救治[1]。目前急性胰腺炎臨床只有手術和內科保守治療兩種方式，而臨床護理是輔助治療的重要方法，然而傳統的護理已經無法滿足高效治療和舒適康復的需求，因此如何建立舒適有效的術后護理是目前胰腺炎護理主要研究熱點[2]。

1 臨床護理中影響急性胰腺炎的主要因素

現代醫學治療中越來越重視臨床護理中的科學人性化體驗，目前在急性胰腺炎的臨床護理中，有諸多影響患者治療體驗的因素。

1.1 環境影響因素 在急性胰腺炎患者患病期間，一般患者的心理會發生外人無法察覺的心理及情緒變化，同時部分患者受到外界環境影響，例如家庭經濟收入、有無醫療保險、治療時間長短等，變相的加重治療成本及治療效果。此外陌生的病房環境、醫院嘈雜的噪音等，會給患者造成一定的孤獨感和緊張情緒，這些都直接影響著患者胰腺炎的治愈 [3]。

1.2 疾病影響因素 急性胰腺炎通常會產生一定的生理病痛，這在一定程度上對臨床舒適護理提出了挑戰[4]。（1）腹痛，這是比較典型的癥狀，常常在暴飲暴食或酗酒后驟然起病，疼痛呈絞痛或刀割樣痛，劇烈而持續；（2）惡心、嘔吐，急性胰腺炎患者發病后，病人出現頻繁的惡心、嘔吐，嚴重者可嘔出血液或膽汁，導致患者痛苦不堪；（3）腹脹，惡心、嘔吐的同時，患者常伴隨著腹脹，腹脹極度嚴重時患者會感到憋悶感、氣促等；（4）發熱，大多數患者會有中度發熱甚至高熱，常并發繼發性感染，使其頭暈、乏力和周身不適。

1.3 治療因素 （1）禁食水，這是治療急性胰腺炎的必經之路，通常需要長時間的堅持，病人難以忍受時會質疑醫護人員的各項操作，不配合治療；（2）中藥保守治療，部分患者對中藥治療持反對態度，而中藥的氣味對于急性胰腺炎患者帶來的不適體驗更加強烈。（3）外科術后留置多種引流管，各種管道纏繞身體導致活動極度受限。同時給患者留置多種管道使其認為病情危重、不能治愈，加重了患者的焦慮感；（4）術后傷口疼痛，術后創傷面較大，正?？人?、打噴嚏、變換體位時都會引起疼痛。

2 針對急性胰腺炎的多重護理策略

結合我院目前在急性胰腺炎護理過程中總結的各類護理策略方法，本文將著重研究急性胰腺炎護理過程中的各類護理策略，實施個體化健康護理，從而有效緩解患者負面情緒，提高護理效果。

2.1 常規護理方法 常規護理策略是對患者進行體征檢測、正常的藥物治療、日常的病房消毒、傷口護理和抗感染治療等等，采用以往的普通的日常護理，以藥物及患者的治療為主體。常規護理能夠實現患者的康復，但是療效相對較慢，不能實現高效個性化護理，不能及時獲取患者的治療體驗反饋。

2.2 個體化舒適護理方法 個體化舒適護理是在常規護理的基礎上進行個體化健康教育、舒適護理、語言和行為暗示等護理技巧相結合，重視環境及患者自身的情緒影響，實現高效個體化的護理體驗。個體化舒適護理具體內容包括：①入院后健康教育，盡可能了解患者患病原因，并根據患者年齡、藥物經濟選擇、個體差異等情況制定個體化的護理方案。②心理健康教育，提高患者治療的信心，建立良好的醫護護理關系，幫助患者消除負面情緒。③對患者及患者家屬進行宣講，讓患者及患者家屬了解該病的病因和相關治療護理知識 。④出院后健康教育，在出院前通過一系列的溝通和引導患者及患者家屬能夠掌握基本的護理知識，并且能夠在出院后適時的進行康復訓練，了解日常生活中的注意事項。通過我院自身的護理數據采集與對比，如圖1，可以看出實施個體化健康教育在急性胰腺炎患者中的護理效果更佳，值得進一步深入研究并推廣應用。

2.3 循證護理方法 循證護理是由循證醫學發展而來，并逐步形成的一種有效科學的護理提升辦法。循證護理主要對患者的身心狀態、病史資料、臨床表現等綜合進行評價，在對該病臨床護理文獻借鑒的基礎上，制定出更具針對性的循證護理系統化方案，具體內容為：①循證問題：將患者治療中的實際需求具體病因等作為參考，提出更具針對性的護理方案，并對患者疾病中的癥狀表現病情變化密切關注，將資料庫中相關的胰腺炎治療文獻進行篩選參考，作為循證支持。②循證護理中，應對患者血壓脈搏呼吸等常規功能予以監護，輔助醫生做好各項損傷處理及記錄等各項準備任務。③引入個體化舒適護理中的心理輔助對患者進行心理護理，結合患者發病危重恢復較慢的治療特點，對患者心理方面的不良情緒加以引導，及時加強同患者的有效交流，使患者的治療依從性大大提升。

3 結論

急性胰腺炎病情特點對治療中的高效配合要求更高，因此采取合適的護理工作對于急性胰腺炎患者的治愈及恢復顯得尤為重要。急性胰腺炎常規的護理方法難以高效地實現個體化護理，患者治療體驗滿意度也相對較低。因此通過常規護理、個體化舒適護理、循證護理相結合的方法才能有效緩解患者負面情緒，提高患者的護理滿意度，達到較好的護理效果，值得廣大護理工作者深入研究并在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 謝冬蓮.急性胰腺炎護理干預中行個體化健康教育的臨床效果觀察[J].現代消化及介入診療， 2016，21（4）：648-650.

[2] 高慧男. 對急性胰腺炎患者實施個體化健康教育的效果分析[J].當代醫藥論叢 ，2015（9）：55-57.

[3] 李則春.急性胰腺炎的臨床特點及治療進展[J].當代醫學， 2013， 19（25）：8-9.

[4] 沈鳴雁， 盧芳燕， 徐彩娟等.重癥急性胰腺炎患者分階段外科沖洗治療的護理[J]. 中華護理雜志， 2015， 50（7）：820-823.