蒙醫臨床治療咽腫病的研究概況

董慧成

(赤峰市蒙醫中醫醫院，內蒙古 赤峰 024000)

蒙醫臨床上咽腫病表現為咽部發干，紅腫，灼熱和梗阻感，發生聲音粗糙，嘶啞或失音，吞咽時疼痛，繼而咽后壁發紅隆起，化膿，加重則伴見口舌皆干，體溫上升，嘔吐，頭痛，常伴干咳或咳出少量黏痰，關節酸痛等全身癥狀，甚則吞咽困難[1-3]。與現代醫學中的咽炎相近[4]。臨床較多見，冬春季節多發于青壯年者。起因多由飲食失常、起居不當、致使三根失調所致。如過多地進食酒類、蔥、蒜、野蔥、陳舊肉類、油脂類食物，經常日曬、火烤，居處過于溫熱，或全身受涼，張口呼吸，或吞咽過熱或過冷之物，長期疲勞或為煙塵及有毒之氣所熏等，氣管病、肺熱癥、瘟疫等熱病血邪擴散于咽部等，均為引發本病的因素。赫依盛則伴耳、腮、頷部刺痛，喉干等癥狀；巴達干盛則腫處呈灰白色，兒童口流黏稠性唾液，噴嚏，吸氣困難，鼻涕唾液增多；聚合型者除出現上述各癥狀外，咽喉部有異物感或梗塞感，或散在性發疹等癥狀。夾黏則腫痛劇烈，化膿尤甚。因子感冒者，伴咽喉部及懸雍垂紅腫，惡寒、發熱，口干口苦，頭痛等癥狀。因于肺熱癥者，除咽喉部癥狀外，胸部亦作痛，咳嗽，痰液增多[1-2,5-6]。

近幾年，各階層蒙醫藥人員對咽腫病治療中做了許多探索和研究，并取得了一定的成績。以下總結了近年來蒙醫臨床上咽腫病治療研究概況。

1 蒙醫臨床

1.1 蒙藥內服治療 圖婭，等[7]蒙藥沖-9治療急慢性咽炎， 3～4次/d， 1～2丸/次含服。7日為1個療程，一般服用3個療程。結果：痊愈42例，好轉8例，總有效率100%。吉格木德[8]，蒙藥訶子四味散治療慢性咽炎21例，方法：應用訶子四味散，用白糖水送服。2～3次/d，每15日為1療程，服用1～3個療程。結果：痊愈80.9%；好轉14.3%；無效4.8%，總有效率95.2%。莫日根，等[9]采用蒙藥十五味白花龍膽散治療急慢性咽炎36例，療程最短7日，最長25日，其中痊愈28例，顯效7例，無效1例，總有效率97.2%。

烏力吉·特古斯，等[10]80例急、慢性咽炎病例，隨機選擇蒙藥咽炎靈觀察組50例，中藥利咽解毒沖劑對照組30例。方法：觀察組咽炎靈膠囊， 5～7粒/次， 3次/d口服；對照組利咽解毒沖劑， 1袋/次， 3次/d，沖服；急性咽炎15日，慢性咽炎30日。結果：觀察組中急、慢性咽炎總有效率分別為92.3%和91.8%；對照組中急、慢性咽炎總有效率分別為77.7%和85.5%。吳桂英[11],蒙藥治療咽炎方法，初以早服五味沙棘散，午服幫占15味丸，晚服清感九味丸，治療半個月。服藥中間據病情好轉者早改服五味沙棘散，午服幫占15味丸，治療半個月，療效很好。錫林托婭[12],蒙醫治療慢性咽炎130例，采用邦占-15味散： 3g/次，每日早飯后服用。邦再-12味， 15粒/次，每日中午服用。沖-9味11粒/次，每晚飯后服用。嘎布日-25味散， 3g/次，每日晚飯后與沖-9味同時服用。結果：治療慢性咽炎130例，其中痊愈29.2%；好轉69.2%；無效1.6%，總有效率為98.4%。賀喜格達來[13],采用蒙藥丁香-6味，巴特爾-7味，查干湯，幫占-15味散，嘎爾迪-9味，嘎爾迪-5味，瑪日慶-13，等辨證給予，10日1個療程。結果：1個療程后痊愈40例，2個療程后痊愈30例，有效4例，無效1例，總有效94.59%。徐鎖柱[14],咽炎初以早服幫占15味，午服古日古木13味，晚合服嘎爾迪9味與利喜6味內服，治療半個月。中間復診，據病情好轉者早晚改服幫占15味，午服斯日道格5味，治療半個月。溫都日瑪，等[15]治療咽炎60例，方法：采用蒙藥丁香-6，玉簪花-15，珍寶丸，通嘎啦嘎-5，娜仁·滿都拉，嘎日迪-9，額爾頓-7，沙棘-5味，豆蔻-5味，沉香-35味，等蒙藥按照患者的赫依、希日、巴達干性體征辨證給藥，1個療程15日，4～6療程后結果，60例患者中痊愈51例，有效5例，無效4例，總效率93.33%。

1.2 蒙藥與療術結合治療 趙斯琴[16]，蒙藥內外合用治療慢性咽炎50例，方法：蒙藥內服，早服邦占-15味散3g；午服力西-6味散3g；晚服沖-9味9～11粒。蒙藥外用：外敷嘎木朱爾粉劑，方法為清水漱口后，用棉簽蘸取少許藥粉擦在患處， 3～5次/d，5日為1個療程。結果：治療3個療程時，治愈50%，好轉36%，無效14%，總有效率為86%。6個療程時，治愈64%，好轉28%，無效8%，總有效率為92%。

1.3 蒙西醫結合治療 那木加甫·娜仁高瓦[17]，蒙西藥結合治療慢性咽炎療效觀察，治療原則：調理三根，清熱消腫，殺黏止痛為主要治療原則，并根據臨床特點進行施治。方法：早服蒙藥高樂圖包如-6 3g、阿木日-6 3g，午服哈斯哈達古日-15 3g，晚服呼和嘎如迪-9 11粒、烏蘭-13湯(水煎引服)，伴咳嗽、黃痰者加服其其日嘎納-5、烏珠目-7。西藥治療選用了頭孢克肟膠囊， 0.2g/次， 2次/d，口服；復合維生素B片， 3片/次， 2次/d口服，均早晚飯后半小時服用，7日為1個療程。結果：治愈的患者59.42%；顯效26.09%；有效13.04%；無效1.45%；總有效率98.55%。

關俊等[18],治療急慢性咽炎方法，急性期：西醫抗病毒藥物上加抗生素加霧化吸入。蒙藥療法：采用清熱解毒，滋陰降火方法，早服幫占召阿3g/次，服古日古木朝各頓11～13粒/次，服巴布敦召日11～13粒/次。慢性期采用蒙藥鞏固。結果：急性炎癥12例中治愈11例，慢性炎癥18例中臨床治愈13例。好轉：急性炎癥1例，慢性炎癥4例。無效：慢性1例。

李景武，等[19],治療慢性咽炎400例，蒙藥治療方法：以蒙藥六味丁香散為主劑， 2次/d， 3～5g/次，赫依盛者加服沉香八味散或沉香三十五味散或玉竹七味散，加牛乳、乳酪、黃油等共服；巴達干偏盛者加服土木香四味湯或七珍湯；具有消化道癥狀加服六味安消散、五味清濁散、寒水石小灰劑等；合并黏者加服五鳳丸、青鵬九味散、漏蘆花十二味散。西藥治療：維生素E膠丸75mg口服， 1次/d；谷維素片20mg口服， 3次/d；草珊瑚含片或華素片含服， 6次/d。同時服用一定劑量的抗生素。部分患者做霧化吸入。用藥時間10～20日，間隔一段時間可以重復使用。結果：觀察組200例，痊愈84%，好轉15%，未愈1%。對照組200例，痊愈61%，好轉64%，未愈7%。

哈申高娃[20],采用蒙藥觀察組與西藥治療對照組進行臨床觀察。觀察組：早服幫占-15味散5g，午服高勒吐寶日-6味散5g、阿木爾-6味散1.5g，晚服呼和嘎日迪-9味丸9～11粒；對照組：維生素C片0.2g， 3次/d口服；維生素E膠囊0.1g， 1次/d口服；谷維素片20mg， 3次/d口服；草珊瑚含片或華素片5次/d口含。結果：蒙藥觀察組痊愈39%，顯效35%，好轉26%，總有效率100%。西藥對照組痊愈23%，顯效26%，好轉13%，無效38%，總有效率62%。

2 結論

蒙醫治療咽腫病方面宣以清血、希拉熱，殺粘為原則。藥物用白花龍膽花十五味散、幫占15味丸、力西-6味散、嘎爾迪-9味，瑪日慶-13等蒙藥為主劑，以角蒿單味湯或溫水為引送服。咽喉部患處涂敷嚨木朱爾，熱盛則取附近脈放血，寒盛則腫處施以炙療。蒙醫辨證治療咽腫病療效顯著，可積極控制癥狀、緩解病情，尤其是副作用小，值得進一步深入研究和推廣。