泮托拉唑鈉的臨床不良反應與合理應用分析

黃云云

【摘 要】目的：研究分析泮托拉唑鈉在臨床應用中產生的不良效果及其合理應用方法。方法：研究對象選擇2017年5月至2019年1月在我院接受泮托拉唑鈉治療的76患者，對患者的不良反應發生時間、發生人群、年齡段進行分析研究。結果：治療期間，應用泮托拉唑鈉的發生不良反應的男性患者明顯多于女性患者;不良反應發生集中年齡段為40～60周歲;患者不良反應發生時間集中在1d～1周，且患者會伴隨皮膚系統、消化系統等多個系統的損害。結論：若在具體治療期間未合理應用泮托拉唑鈉，極易導致患者出現多種不良反應。所以需側重對藥物應用合理性、規范性的強化，加大臨床應用監控力度，實現對不良反應的有效預防。

【關鍵詞】不良反應;泮托拉唑鈉;合理應用;人群

作為新型質子泵抑制劑，泮托拉唑鈉藥物的應用具備利用度高、生物利用度穩定以及不可逆等特點，主要作用體現在進行H+/K+-ATP酶的抑制，現階段臨床治療中，泮托拉唑鈉多用于十二指腸潰瘍、急性胃黏膜病變、胃潰瘍以及復合型胃潰瘍等疾病的治療中，取得較為理想的治療效果[1]。但是隨著泮托拉唑鈉藥物應用研究的不斷深入，發現該藥物應用產生不良反應的報告呈現出逐漸增多的趨勢。而降低泮托拉唑鈉藥物應用的不良反應發生率，提升藥物應用的合理性與規范性，本研究針對我院收治的泮托拉唑鈉藥物治療的76例患者進行分析研究，具體如下：

1.資料方法

1.1基本資料

研究對象選擇76例泮托拉唑鈉藥物治療患者，均于2017年5月至2019年1月在我院接受治療，其中男性患者50例，女性患者26例，平均年齡（43.25±2.36）歲?；颊呒膊☆愋桶ǎ簭秃闲臀笣?0例、胃潰瘍30例、十二指腸潰瘍26例。納入標準：患者及其患者家屬均簽署知情同意書;患者經臨床診斷確診為潰瘍性疾病。排除標準：患者存在精神障礙。

1.2方法

依據相應診斷標準確診所有患者均為潰瘍性疾病，在具體治療期間施泮托拉唑鈉藥物治療，采取靜脈注射方式。本研究選用泮托拉唑鈉藥物國藥準字：H20066889產地：浙江亞太。具體治療中，以靜脈注射方式保持1天1～2次注射頻率，每次注射藥物量控制為40～80mg[2]。需注意，注射前應利用0.9%氯化鈉注射液對泮托拉唑鈉藥物進行溶解，待藥物完全稀釋溶解后，方可將融合氯化溶液的藥物注射入患者體內。注射期間應合理控制滴注時間，盡可能維持在60min之內注射完畢[3～4]。要求護理人員在注射治療期間密切關注患者的不良反應發生情況，及時告知醫生。

1.3統計學方法

本研究涉及資料采取SPSS17.0軟件進行處理分析，其中計量資料采取x2檢驗，并表示為（%），若P<0.05，表明本研究存在統計學價值。

2.結果

2.1患者不良反應發生時間比對

觀察表1，患者泮托拉唑鈉藥物治療期間不良反應發生時間比對，其中1d～1周內出現不良反應的人數明顯多于其它時間段（P<0.05）。

2.2患者不良反應人群、年齡段比對

觀察表2，患者不良反應發生人群比對，其中男性不良反應出現幾率明顯高于女性患者，而患者不良反應發生年齡段比對，其中40～60周歲年齡段發病率最高。

2.3患者用藥劑量分析

患者在具體治療期間針對泮托拉唑鈉藥物的應用劑量為40～80mg，若患者在治療期間出現病情加重的現象，可以結合患者具體病情將藥物劑量提高至160mg。其中12例患者在治療期間采取泮托拉唑鈉聯合降壓、抗菌、降脂以及止血等藥物。

2.4患者不良反應累及系統分析

在治療期間，有10例患者產生肝功能異常、惡心、肝臟損傷、嘔吐等癥狀;15例患者產生頭暈、嗜睡、便秘、肌肉疼痛、失眠、腹瀉、皮疹等癥狀;15例患者產生血管水腫、粒細胞降低等癥狀;16例患者出現皮炎、蕁麻疹、面部潮紅等癥狀;20例患者產生臟器功能衰竭、四肢發抖、過敏性休克、寒戰、發熱等癥狀。

3.結論

作為堿性藥物，若在運用泮托拉唑鈉藥物治療期間患者服用酸性藥物，極易導致化學反應的出現，進而對患者治療穩定性與安全性產生影響。并且藥物反應期間泮托拉唑鈉藥物會產生渾濁和沉淀的現象，所以藥物合并應用需要謹慎開展[5]。組作為質子泵抑制劑藥物，患者在治療期間藥物會與H+/K+-ATP酶系統產生共價結合現象，進而達到抑制胃酸產生的目的。而針對該藥物的具體應用，其使用劑量直接影響到藥物治療效果，所以患者若病情加重，所應用的藥物劑量也會隨之增大。

經過大量的臨床實踐研究發現，0.9%氯化鈉注射是稀釋泮托拉唑鈉藥物的最佳選擇，因為0.9%氯化鈉注射液具備中性化學性質，所以在溶解藥物期間不會產生化學反應。依據本研究結果，總結如下幾點該藥物的應用注意事項：（1）治療前需對患者過往治療進行調查研究，明確患者是否存在過敏史、是否處于哺乳期等，排除無法使用該藥物的患者，或者是對藥物過敏患者，達到謹慎用藥的目的。（2）需明確掌握泮托拉唑鈉藥物的具體使用方式和使用劑量，倘若患者存在肝功能障礙，需結合口服方式進行藥物治療，并且控制藥物使用劑量在40mg以下。（3）禁止在藥物配伍期間使用葡萄糖注射液，避免藥物產生化學反應，對藥物使用穩定性產生影響。

本研究中患者不良反應發生時間、反應人群比例、多發年齡段、不良反應累及系統以及藥物劑量應用進行分析研究，其中患者不良反應發生率最高的時間段為1d～1周;男性患者不良反應發生率明顯高于女性患者;40～60周歲年齡段發生不良反應的幾率最高;患者若在治療期間病情加重，需結合患者病情進行藥物劑量的適量提升;患者產生不良反應的同時，可能會累及到皮膚系統、消化系統、心血管系統、神經系統等，甚至對患者全身身體機能造成損害。綜上所述，若在患者治療期間合理應用泮托拉唑鈉藥物，極易導致患者產生不良反應，對患者身體各個系統造成損害，甚至威脅到患者的生命安全。鑒于此，需對泮托拉唑鈉藥物進行合理、規范的應用，以期患者在具體治療期間預防不良反應的發生，降低患者產生不良反應的幾率，加強對泮托拉唑鈉藥物應用的監控，禁止出現配藥不合理、用藥不合理現象，提升藥物使用的穩定性和安全性，保障患者用藥安全，最大限制抑制不良反應的產生。

【參考文獻】

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