評價案例教學法（CBL）和傳統教學法（LBL）在骨科臨床教學中的應用效果

史冊

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討和分析在高校骨科臨床教學的過程中，案例教學法（CBL）和傳統教學法（LBL）的具體應用價值。方法：在進行觀察和研究的過程中，將本校在2018年3月—2018年6月就讀該專業的78名學生納入本次研究中，通過中心隨機化的分組形式，將其區分為研究組和對照組，每組中具體分配39名學生。對研究組的學生實行案例教學法，對照組的學生則實行傳統的教學方法，對兩組學生的案例考核分數以及教師的教學效果進行比較。結果：研究組學生對病史描述、體格檢查、?？铺卣?、診斷依據以及治療原則等各項的評分明顯優于對照組（P<0.05）;研究組學生對帶教老師滿意度為84.61%、對講座滿意度為89.74%、對教師制作的多媒體課件滿意度為94.87%、綜合素質提升79.48%以及學習積極性92.31%，與對照組相比64.10%、71.79%、79.48%、56.41%、74.36%，有明顯的優勢。（P<0.05）。結論：將案例教學法的方式應用在高校骨科臨床教學的過程中，可以較好地提高高校學生的學習能力與水平，促進高校內學生綜合素質的進一步提升，值得廣泛的推薦和使用。

[關? ? 鍵? ?詞]? 案例教學法;傳統教學法;骨科教學;效果分析

[中圖分類號]? G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）35-0224-02

前言

骨科實踐教學作為高校內醫學教學組成中的一個關鍵部分，不僅能夠讓班級內的醫學生將自己所學的理論知識轉化為實踐操作，與此同時，也能夠讓班級內的醫學生可以盡快地走入實踐生活和工作中，有效地提高班級內學生的實踐操作能力。因此，本文選取了我校在2018年3月—2018年6月期間就讀該專業的78名學生作為本次研究的對象，將其按照中心隨機化的分組形式，區分為研究組和對照組，對每一組的學生都分別實施不同的教學方法，研究兩組高校學生的最終學習成果以及教師的教學效果，現將具體研究和分析的內容進行整理，報告如下。

一、基線資料和方法

（一）基礎數據

選取了我校在2018年3月—2018年6月期間就讀該專業的78名學生作為本次研究的對象，將其按照中心隨機化的分組形式，區分為研究組和對照組，每組中分配39名學生。其中在對照組里，男性學生有20例，女性學生有19例;觀察組中男性學生為22例，女性學生為17例。所有被選入研究學生的平均年齡為（18.23±1.56）歲。通過對兩組學生一般資料的觀察和分析，可以發現，兩組學生之間的差異并不明顯，可以進行比較，P>0.05。

入選依據：所選的學生均為我校的骨科實習生。

排除依據：（1）排除班級內對本次研究內容不認可的學生;（2）排除對本次研究參與度不強的學生。

（二）方法

針對班級內對照組的學生，相關專業的教師可以通過傳統的方式進行教學，主要表現為：首先，每一名帶教老師負責2～3名學生，通過帶教老師指導參與日常醫學流程，在參與的過程中向班級內的學生進行簡單的講解。其次，讓班級內學生根據自己的理解進行本節課相關知識內容的學習。這樣一來，就會導致高校內學生對自己所學知識的興趣不強，進而對教材中相關知識的掌握程度也不夠牢固，另外，班級內學生的實際操作能力也相對較差，更加不利于班級內學生綜合能力的發展與進步。

針對班級內被分配到研究組的學生，相關專業的教師可以采取案例教學法的方式來進行具體科目的教學。主要表現為：首先，在正式上課前，教師可以向班級內的學生講解一個簡單的案例或者以問題進行課程內容的帶入，從而可以在一定程度上有效地激發班級內學生對所學知識的學習興趣，提高班級內學生在課堂上的參與度。例如，教師可以向班級內的學生進行提問“同學們，你們知道人體內有多少根骨骼組成嗎”等一系列的問題來較好地吸引班級內學生的注意力，活躍課堂的氛圍。其次，相關專業的教師還可以利用多媒體信息技術的教學形式，向班級內的學生展示本節課所要講的知識內容。在這個過程中，教師需要重點注意的是，在制作多媒體課件的時候，可以引入大量的實際案例，一方面可以較好地達到本次研究案例教學法的教學目標，另一方面還可以在課堂上有效地吸引班級內學生的注意力，促進學生對本節課知識內容的掌握和吸收。最后，相關專業的教師在進行具體的講課過程中，必須要以生動而又形象的語言，將所有的實際案例與本節課的教材中的知識內容進行完美的串聯，從而使班級內的學生能夠更好地掌握本節課的知識內容。另外，專業課的教師還可以利用實驗教學的方法，在上課之前，提出一個總的問題，安排具體的學生進行病史詢問，如骨折的病理原因、臨床反應以及診斷依據等。對于一些具體的手術，可以建議學生在課前下載相關的資料進行自主觀看和學習，并做好相應的學習記錄，將手術的要領進行詳細的標記。最后，高校的教師還可以建議學生到學校的圖書館搜集相關的資料，并以小組討論的方式完成本次的問題課程。這樣一來，可以培養高校學生自主學習的能力。通過案例教學的方法，不僅可以較好地鍛煉班級內學生自主學習的能力，還能夠有效地實現本次研究案例教學方法的目標。

（三）觀察標準

（1）在教學一個月后，對此次研究所有的學生采取相同的試卷進行統一的考核，考核的主要內容包括學生對病史描述的能力、體格檢查、?？铺卣?、診斷依據、治療原則幾個方面，每一項的總分設置均為100分，結果表明：學生的分值越高，則說明學生的學習能力越強。（2）采用問卷調查的方式，觀察在教學過程中學生對教師的滿意程度以及教師的教學效果，主要包括：學生對帶教老師的滿意度、對講座的滿意度以及對多媒體課件的滿意度，學生的綜合素質提升程度以及學生學習的積極性等方面。

（四）統計學處理

采取SPSS20.0軟件對調查研究的相關數據進行處理和分析，兩組學生案例考核分數對比用（均數±標準差）處理，采用t進行檢驗;兩組教師教學效果分析用率（%）處理，行卡方檢驗，P<0.05為有統計學意義的判定標準。

二、結果

（一）研究組和對照組案例考核分數比較

通過考核的分數可以發現：研究組的學生在各項考核中明顯優于對照組，P<0.05。如表1。

（二）研究組和對照組教學效果比較

通過問卷調查的數據顯示：研究組學生的各項評分滿意度均高于對照組，兩組學生之間的比較有統計學意義，P<0.05。如表2。

三、討論

目前，我國高校內的大多數醫學生面對就業的難度，他們往往會選擇考研或者畢業后選擇其他專業進行工作。與此同時，由于臨床工作十分繁瑣，學生的醫學理論知識不夠牢靠，實踐動手能力不強的學生就會感覺到無從下手，這也會在一定程度上導致高校學生厭學情緒的出現。另外，由于臨床工作任務繁瑣，教師在帶教學生和分配的教學任務方面無法照顧周到，導致教學查房模式簡化，帶教的教師硬性化，高校教學的質量相對較低。

本次研究的最終結果表明：通過實際考核的分數可以發現：研究組的學生在各項考核中明顯優于對照組的學生，P<0.05。與此同時，通過具體問卷調查的相關數據顯示：研究組學生的各項評分滿意度均高于對照組，兩組學生之間的比較有統計學意義，P<0.05。其主要原因在于，在高校實際教學的過程中，相關的教師可以采取案例教學法的方式進行教學。首先，在正式上課前，教師可以提出一個與本節課知識內容有關的問題或者案例，充分地吸引班級內學生的注意力，激發高校學生的邏輯思維能力。其次，教師可以利用自己提前制作好的多媒體課件進行講課。需要重點注意的是，在制作課件時，由于醫學課堂相對比較枯燥和乏味，因此，教師可以在課件內多插入一些實際的案例，激發學生對相關知識學習的興趣。與此同時，相關的教師還可以利用實驗教學的方式，提出相應的問題，讓學生自主解決。在圖書館或者網絡上搜集相關的資料，對于其中所涉及的手術，可以從視頻上進行觀看，將手術中需要注意的事項重點記錄下來，做好相關的學習筆記。這樣一來，一方面可以較好地培養高校學生自主學習的能力，促進班級內學生綜合素質的提高;另一方面還可以有效地實現案例教學的目標，推動高校教學事業的進一步發展。

總而言之，將案例教學的方法應用在高校骨科臨床教學的過程中，不僅可以培養高校學生對相關醫學科目的學習興趣，促進班級內學生的全面健康發展，還可以較好地提高高校相關專業的教學質量，促進高校教學事業的進一步發展。

參考文獻：

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◎編輯 曾彥慧