舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的應用

陳杏枝

（濱?？h人民醫院心內科，江蘇 鹽城 224500）

慢性心力衰竭是各類心臟疾病的終末階段，具有較高的病死率，嚴重威脅人們的生命健康與安全[1]。由于該疾病具有癥狀嚴重、病程長及具有反復發作的特點，患者治療依從性較差，不利于疾病控制。有研究表示[2]，予以慢性疾病患者護理干預對控制疾病具有積極作用。鑒于此，本次研究分析舒適護理干預對老年慢性心衰患者的影響。詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月～2016年5月于我院心內科診治的老年慢性心衰患者56例，將56例患者依據隨機數字表法分為對照組、觀察組，均為28例。其中對照組男15例，女13例；年齡60～78歲，平均（69.42±3.44）歲；心功能分級：Ⅱ級8例、Ⅲ級16例、Ⅳ4例。觀察組男14例，女14例；年齡60～79歲，平均（69.51±3.42）歲；心功能分級：Ⅱ級9例、Ⅲ級16例、Ⅳ3例。兩組患者性別、年齡以及心功能方面均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受常規抗心力衰竭藥物治療和基礎護理。觀察組在此基礎上結合舒適護理干預，具體如下：（1）心理舒適護理干預：護理人員應主動與患者交流，耐心傾聽患者主訴，引導患者將不良的心理宣泄出來，同時為患者采取正確的心理疏導，減少患者對治療級護理的抵觸情緒，增加患者治療依從性。（2）提供環境舒適護理：叮囑患者照顧者要為患者創造安靜和舒適環境德，確保房間空氣流暢，盡量減少不良刺激；護理人員鼓勵患者家屬增加與患者交流時間，減少患者孤獨感，促使患者從心理、生理均得到安慰。（3）體位舒適護理：確保床褥整潔、干燥，為患者照顧者示范正確的體位更換方法，膝部級踝部應放置軟枕。兩組均連續干預3個月。

1.3 觀察指標

（1）6 min步行距離：經6 min步行運動試驗，于30米長廊兩端及中間放置一把椅子，供患者休息使用，讓患者在30米走廊來回行走，并叮囑患者盡最大可能行走，記錄其6 min內走完成的最遠距離。（2）護理滿意度：經住院患者護理工作滿意度量表[3]分析患者滿意度，量表共涉及20個條目，每一條目評分介于1～5分，評分越高提示患者對護理工作滿意程度越高。

1.4 統計學方法

經SPSS 22.0軟件進行統計分析，計量資料以“±s”表示，組內干預前后比較采用配對t檢驗，兩組間比較采用獨立t檢驗，以P＜0.05為差異有統計意義。

2 結 果

2.1 兩組6 min步行距離比較

干預前，兩組6 m i n 步行距離評分對比無明顯差異（P＞0.05）；干預后，兩組6 m i n 步行距離評分均有提升（P＜0.05），且觀察組提升程度比對照組明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組6 min步行距離比較（±s，分）

表1 兩組6 min步行距離比較（±s，分）

分組 干預前 干預3個月后 t P觀察組（n=28） 235.70±10.24342.69±12.8634.439 0.000對照組（n=28） 237.96±10.26308.85±12.1523.588 0.000 t-0.825 10.121 - -P 0.413 0.000 - -

2.2 兩組護理滿意程度比較

經3個月干預后，觀察組對護理工作滿意程度評分明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組干預前后護理滿意程度評分比較（±s，分)

表2 兩組干預前后護理滿意程度評分比較（±s，分)

分組 干預前 干預3個月后 t P觀察組（n=28） 68.53±3.3296.53±5.91 -21.857 0.000對照組（n=28） 68.62±3.6783.52±4.45 -13.669 0.000 t-0.096 9.306 - -P 0.924 0.000 - -

3 討 論

慢性心衰由于病因復雜，病情嚴重且具易反復發作，目前臨床上還未有特效藥物治療，使得患者需承受生理、心理上雙重壓力，治療依從性不高，不利于疾病控制，對患者健康極為不利[4]。

近年來，相關研究表明舒適護理有助于提升慢性心衰患者遵醫行為。本次研究觀察組應用舒適護理干預取得顯著效果。一方面，改善6min步行距離，這就說明患者運動能力及心功能狀況得到改善。究其原因是由于舒適護理從病房環境、心理等方面提供相關護理干預，及時糾正患者不利心理，促使患者正面對待自身疾病，主動配合相關護理，從而達到改善運動能力等效果。另一方面，有效提升患者對護理工作滿意程度。分析原因可能是因為舒適護理干預要求護理人員主動與患者交流，了解患者需求，尊重患者意愿，拉近與患者間的距離，進而提升患者滿意度。

綜上所述，舒適護理干預在老年慢性心衰護理工作中效果明顯，對改善其6 min步行距離及提升護理滿意度有積極作用。