論家庭成員關懷與督導在對老年患者臨床護理治療依從性的積極影響

劉水仙

（北京市西城區廣外醫院外科，北京 100055）

臨床中，老年患者是一個特殊的群體。老年患者的機體體質、抵抗力會隨著年齡的增長而降低，且多數老年患者會產生焦慮、抑郁、恐懼等不良心理，嚴重者懷疑治療效果及藥物效果進而降低對臨床治療及護理的配合度，最終會影響到患者的治療效果[1]。有研究表明，對老年患者進行家庭成員關懷與督導可明顯提高老年患者的依從性[2]。為此本研究中分析了家庭成員關懷與督導對于老年患者臨床護理治療依從性的應用價值，比較了常規隨訪觀察及隨訪觀察聯合家庭成員督導對于老年患者的依從性的積極影響。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整理本研究的200例老年患者的臨床資料信息得知，年齡66歲～88歲，男110例，女90例。調查研究時間介于2015年4月～2018年8月期間。采用隨機分組法分為對照組和觀察組。對照組100例，男55例，女45例，平均年齡為（74.18±4.11）歲；觀察組100例，男55例，女45例，平均年齡為（75.3±3.96）歲。所有均自愿配合此次調查研究，且精神正常。

1.2 督導方法

1.2.1 常規隨訪觀察

在老年患者出院時留存患者的疾病信息及家庭住址、家庭電話等信息以方便進行隨訪觀察。隨訪方式可選擇電話隨訪及家庭隨訪及患者到院隨訪三種。在隨訪觀察中要詳細詢問患者的近期病情、血壓、體溫等常規指標并指導患者按時服藥、定期鍛煉、合理飲食、定期復查等。

1.2.2 家庭成員關懷與督導

在老年患者出院前組織患者家屬進行健康教育，讓老年患者家庭成員認識到家庭成員監督護理對老年治療護理依從性的重要性，為患者家屬詳細講解老年患者的病情、家庭治療護理中的注意事項等內容，發揮家庭成員在老年患者家庭治療中的積極作用。同時家庭成員要密切關注老年患者的心理變化，多帶患者進行戶外活動以緩解患者的不良心理；督促患者及時用藥，提高患者的服藥依從性；密切監測患者的病情變化，如有異常及時到醫院治療；為患者制定飲食計劃，滿足患者的機體需要。

1.3 統計處理

針對本研究數據資料類型選擇合理的統計學方法進行統計分析整理，若兩組結果比較時得出P＜0.05，則表示兩組數據間差異顯著，具有統計學差異。

2 結 果

（1）調查并比較兩組老年患者在調查期間經不同方法督導后的治療護理依從性。具體見表1。

觀察組老年患治療護理依從性為89%，對照組患者的治療護理依從性為52%，比較時差異顯著，P＜0.05。

（2）比較兩組患者的病情好轉情況。具體見下表2。

觀察組老年患者經家庭成員關懷與督導后患者的病情好轉率為78%，對照組患者的病情好轉率為55%，觀察組顯著高于對照組，P＜0.05。

表1 兩組患者治療護理依從性比較結果

表2 比較兩組患者病情好轉情況

3 討 論

老年患者是臨床中常見的一大類特殊疾病人群，因為老年患者的機體各器官、各系統的機能均呈現出下降的趨勢，因此易并發諸多種臨床疾病。針對老年患者不僅要在臨床治療護理中給予密切的關注，更要重視患者出院的后續治療中病情變化、心理變化及依從性的變化。經調查顯示：多數老年患者為了減輕家庭經濟負擔，在后續治療中為了減少用藥而隱瞞自己的病情，導致病情惡化；有的老年患者會產生不良心理而降低對治療的信心[3]。為了提高老年患者的治療護理依從性，更多的研究開始集中在老年患者家庭成員的積極作用中。

家庭成員關懷與督導是針對患者的家庭成員進行的疾病治療、護理、用藥及生活方式等方面的細致化培訓，強化家庭成員對老年患者病情的關注，在家庭成員的每日細心督導中加強老年患者對治療的信心，每日按時服藥，為患者提供舒適、溫馨的家庭環境以促進患者病情的好轉[4]。家庭成員關懷與督導計劃中包含了家庭成員對老年患者的病情督導、心理關懷、運動督導及飲食督導等一系列督導內容，旨在通過家庭成員對老年患者的全方面關注，幫助老年患者共同抵抗疾病。

本研究結果得出：老年患者經家庭成員關懷與督導后的治療護理依從性顯著提高且患者的病情好轉率也明顯改變。因此得出結論，家庭成員參與關懷與督導對于老年患者治療護理依從性有意義重大，值得被廣泛應用。