穴位貼敷對小兒咳嗽干預的護理探究

張 莉

西平縣中醫院 河南駐馬店 463900

小兒咳嗽是兒科中十分常見的病癥之一，由于幼兒的臟腑發育不完全，極易受到外感或內傷等因素影響引起急慢性咳嗽，一旦小兒咳嗽得不到及時有效的治療或者護理，極易導致邪毒深入，形成肺炎或者哮喘的病根，嚴重威脅到了患兒的生命健康安全。加強對小兒咳嗽干預和護理就顯得十分有必要了，西醫常規治療方式可以有效的降低感染的風險并加快治療進度，但極易造成患兒惡心、干嘔以及皮疹等不良反應，在常規西醫治療的基礎上輔助中醫治療方法可以有效的促進患兒的康復，避免病癥的進一步加劇。本次研究對臨床患兒采用西醫常規治療基礎上輔助穴位貼敷的方式進行小兒咳嗽治療，為今后的中西醫結合治療方案提供借鑒依據。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月至2018年3月收治的120 例患有小兒咳嗽的患兒作為臨床試驗觀察對象，進行穴位貼敷對小兒咳嗽干預的護理效果進行探究。選取的標準為：首先，患兒符合《中醫兒科學》中對于痰熱小兒咳嗽的病癥的基本描述和規定，即咳嗽痰多、色黃粘稠、難以咳出以及大便干燥等癥狀；其次取得患兒家屬的同意并簽訂知情同意書；最后住院時間大于或等于三天。同時排除了病情危重的患兒以及患有其他心肺疾病等患兒，共計120 例小兒咳嗽的患兒。采用隨機數字法將其分為西醫常規治療的對照組與在西醫常規治療基礎上采用穴位貼敷的觀察組，其中對照組男性患兒36 例，女性患兒24 例，平均年齡為3 歲，平均發病時間（2.26±0.32）d，日間咳嗽分數為（3.74±0.88）分，夜間咳嗽分數為（4.29±0.78）分，咳嗽積分為（7.58±1.49）分；觀察組中男性患兒38 例，女性患兒22 例，平均年齡3 歲，平均發病時間（2.33±0.28）d，日間咳嗽分數為（3.55±0.72）分，夜間咳嗽分數為（4.25±0.73）分，咳嗽積分為（7.43±1.35）分。兩組患兒的一般資料差異無統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

根據兩組患兒的具體病癥采用相應的西醫常規治療和護理，按照醫囑給予抗感染、超聲霧化等吸入治療，保持患兒的呼吸道通暢，同時密切觀察患兒的病癥變化。嚴格保證病房的空氣流通以及安靜，溫度和濕度適宜患兒的病情恢復，溫度保持在18 至20 攝氏度，濕度保持在50%至60%。飲食上保證患兒攝入清淡易消化且富含營養的事物，并鼓勵患兒多喝溫開水避免過于油膩和含糖量較高的食物攝入，加強與患兒的溝通交流，保證患兒心理健康以及增強患兒的抗病自信心。在常規治療與護理的基礎上，對觀察組的患兒采用穴位按摩治療以及穴位貼敷的輔助性治療方式。具體方法包括：對患兒的補肺經、補脾經、推上三關各50 次的按摩治療，同時揉肺俞穴1min、拿肩井50 次，頻率100 次/min。穴位貼敷則是采用藥劑科室自制的貼敷片進行穴位貼敷治療，將穴位貼敷片貼在患兒的雙側肺俞穴，一天兩次，每次20min 的治療模式。穴位貼敷片的主要成分包括白術、黃苓、地丁、白僵蠶、魚腥草和地龍等。取穴方法采用手指同身寸法，肺俞穴在第3胸椎棘突下，旁開1.5 寸。

1.3 觀察指標

對患兒前24h 的咳嗽癥狀進行計分表統計和判斷，咳嗽總積分等于日間咳嗽積分加上夜間咳嗽積分?；純嚎人灾委煹男Ч譃槿?、顯效、有效和無效等幾個標準。痊愈是指患兒咳嗽癥狀全部消失（評分后降至0）；顯效則是患兒的的咳嗽癥狀明顯減輕（評分減少6 至9 分）；有效則是咳嗽癥狀減輕（治療前后比評分降低2 至5 分）；無效則是咳嗽癥狀無改變。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0 軟件進行數據的統計分析，計量資料以均數±標準差(±s)表示，t 檢驗，P＜0．05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的臨床治療護理效果比較，治療三天后觀察組患兒的治療效果明顯高于對照組，具體數據如表1所示

表1：兩組患兒臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患兒的咳嗽計分對比

對照組患兒的日間咳嗽計分為2.61±0.58 分，夜間計分為2.73±0.85 分，咳嗽總積分為4.76±1.28 分，觀察組患兒的日間咳嗽積分為1.80±0.75 分，夜間咳嗽計分為2.07±0.81 分，咳嗽總積分為3.12±1.07 分，兩組數據具有可比性。

2.3 兩組患兒的咳嗽消失時間、住院時間對比

對照組患兒咳嗽消失時間在6.35±1.46d，住院時間為7.45±1.81d，觀察組患兒的咳嗽消失時間為3.74±1.12d，住院時間為5.37±1.34d。

3 討論

小兒咳嗽作為常見的兒科病癥之一，對于患兒的身體健康有著嚴重的威脅，具體癥狀為咳嗽痰多、色黃粘稠、難以咳出以及大便干燥等，一旦小兒咳嗽得不到及時有效的治療或者護理，極易導致邪毒深入，形成肺炎或者哮喘的病根，嚴重威脅到了患兒的生命健康安全。通過本次臨床試驗觀察可以得知，穴位貼敷對于患兒的小兒咳嗽治療有著積極的促進作用，建議在臨床護理中廣泛應用。