健康信念模式指導下的妊娠期護理干預降低剖宮產率的效果

楊麗瓊

大理市云龍縣婦幼保健計劃生育服務中心 672700

近年來，隨著醫學技術的發展，人們對分娩舒適的追求有了提高，由于自然分娩往往伴隨劇烈疼痛，故而選擇剖宮產的產婦越來越多，但剖宮產存在較大的風險，容易引發產婦大出血，給產婦造成極大的威脅[1]。為了降低剖宮產率，保證產婦與新生兒安全，在妊娠期給予產婦適當的護理干預是必要的。本文就健康信念模式指導下的妊娠期護理干預降低剖宮產率的效果展開探討，選取臨床產婦作為研究對象，進行隨機對照研究，現將研究結果以論文形式進行報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2017年10月-2018年10月間接診的妊娠期婦女中選取96 例作為研究對象，采用隨機雙盲法將產婦分為參照組與干預組，每組均分48 例，所有產婦均對本次研究知情且同意。參照組產婦中年齡最大的36 歲，年齡最小的20 歲，平均年齡為(27.45±5.33)歲，其中初產婦31 例，經產婦17 例，孕周26-32 周，平均孕周為(28.12±1.45)周；干預組產婦中年齡最大的37 歲，年齡最小的20 歲，平均年齡為(27.72±5.62)歲，其中初產婦30 例，經產婦18 例，孕周27-33 周，平均孕周為(29.05±1.67)周。將兩組產婦的年齡、孕周等一般資料錄入系統進行檢驗，并未發現顯著差異(P ＞0.05)，提示可以進行組間對比研究。

1.2 方法

參照組產婦接受常規護理，包括基礎護理、飲食護理及病情監測等，干預組產婦則接受健康信念模式指導，內容包含：①定期組織孕婦知識講座：產婦入院時向其詢問聯系方式，定期通知產婦參加孕期健康知識講座，以播放影片、一對一指導及分組討論等方式進行孕期知識普及。向產婦分析剖宮產的優缺點，并且向產婦講解在何種情況下可以采取剖宮產，還應向產婦講解剖宮產可能對新生兒及產婦的遠期影響。產婦參加知識講座時，護理人員還應向產婦普及孕期的正常生理變化、自然分娩的過程及優點等。每次講座結束后，應集中解答產婦的疑問，并叮囑其按時來院產檢。②定期開展孕期交流會：每個月組織1-2 次孕期交流會，將產婦集中起來，以小組討論、學習的方式幫助產婦進行交流，提高產婦的學習積極性，在相互交流的過程中提升產婦的知識掌握度。③定期組織技能培訓：指導產婦學習正確走路姿勢，通過呼吸鎮痛等，并指導產婦如何進行母乳喂養、換尿布及新生兒沐浴等。同時，產婦還應掌握正確的乳房按摩方式。④定期隨訪：獲取產婦的聯系方式，定期對產婦進行隨訪，及時了解產婦的身體變化，解答產婦的問題并與產婦約定下次產檢的時間。

1.3 觀察指標

①對兩組產婦的自然分娩率及剖宮產率進行分析對比；②對兩組產婦的相關知識掌握度進行對比。

1.4 統計學處理

以SPSS21.0 系統作為數據處理軟件，將兩組患者的數據資料錄入系統進行檢驗，以(n，%)表示計數資料，行卡方值檢驗，以(±s)表示計量資料，行t 值檢驗，若見組間差異存在P＜0.05，即存在統計學差異。

2 結果

2.1 干預組與參照組產婦的剖宮產率對比

對兩組產婦的自然分娩率與剖宮產率，發現干預組產婦的自然分娩率和剖宮產率為85.42%、14.58%，與參照組產婦的自然分娩率和剖宮產率52.08%、47.92%，兩組數據差異存在顯著的統計學意義(P＜0.05)，詳見表1。

表1：兩組產婦的剖宮產率(例，%)

2.2 干預組與參照組產婦的相關知識掌握度對比

對兩組產婦的相關知識掌握度進行評價，發現干預組產婦的評分為(90.35±5.23)分，參照組產婦的評分為(67.82±7.34)分，兩組數據差異存在顯著的統計學差異(t=17.319，P=0.000＜0.05)。

3 討論

有研究數據顯示，我國的剖宮產率正呈現逐年上升的趨勢，但臨床中存在較多的無指征剖宮產手術，即產婦并不需要進行剖宮產，但出于各種原因選擇了剖宮產。雖然能夠避免自然分娩的疼痛，但剖宮產也并非毫無風險，其可能引發產婦大出血[2]。健康信念模式指導能夠提升產婦對孕期相關知識的了解，使其清楚剖宮產需要臨床指征而并非由個人意志決定，并且了解自然分娩的好處[3]。研究結果顯示，對兩組產婦的自然分娩率與剖宮產率，發現干預組產婦的自然分娩率和剖宮產率為85.42%、14.58%，與參照組產婦的自然分娩率和剖宮產率52.08%、47.92%，兩組數據差異存在顯著的統計學意義(P＜0.05)；對兩組產婦的相關知識掌握度進行評價，發現干預組產婦的評分為(90.35±5.23)分，參照組產婦的評分為(67.82±7.34)分，兩組數據差異存在顯著的統計學差異(P＜0.05)。

綜上所述，健康信念模式指導下的妊娠期護理干預能夠有效降低產婦的剖宮產率，且能夠提高產婦的相關知識掌握度，值得臨床借鑒與推廣。