優化急救護理流程與常規急救護理流程對急性心肌梗死患者救治的效果比較

陳樹萍

云南省第三人民醫院 云南昆明 650011

急性心肌梗死在臨床上屬于一種常見的急診科疾病，在中老年人群中發病率較高，及時救治與科學處理可為臨床治療爭取時間，促使患者的救治成功率顯著提高[1]。院前急救屬于急性心肌梗死救治的重要環節，有研究表示有3/5 的急性心肌梗死患者到醫院前死亡。急救護理從始至終在急救治療中都應貫穿，有效的護理流程對急性心肌梗死成功救治有積極效果，優化急救護理流程可促使急診總體的醫療服務水平顯著提高[2]?，F對急性心肌梗死患者采用優化急救護理流程與常規護理流程的救治效果對比予以分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年4月～2018年11月期間，本院急診收治88例急性心肌梗死患者，并按照入院先后順序分為2 組，對比組44 例患者中，男性與女性分別有26 例、18 例，年齡44 ～71 歲，平均年齡（58.26±14.35）歲；發病到入院時間3 ～8 小時，平均時間（5.63±2.75）小時。實驗組44 例患者中，男性與女性分別有25 例、19 例，年齡45 ～72 歲，平均年齡（58.42±14.54）歲；發病到入院時間4 ～7 小時，平均時間（5.52±2.63）小時。兩組在發病到入院時間等基本資料的處理上發現不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對比組予以常規急救護理流程，接診護士接受患者后馬上進行吸氧與心電監護等操作，采集血液標本送檢，積極配合醫生，聯系住院部做好急救準備工作等；實驗組予以優化急救護理流程，內容如下：第一，接診：接診護士幫助醫生按照患者的具體表現進行初步評估，借助詢問患者家屬對其病史與入院前的發病情況予以了解；及時與急診室聯系告知患者的情況，并做好急救準備工作；第二，快速啟動危重患者綠色通道，把患者迅速轉移到急診搶救室，隨行醫護人員予以鑒別診斷與評估風險，與評估結果結合予以分診，和有關科室取得聯系予以會診；第三，醫療資源的合理配置：患者入院后馬上明確責任護士，同時成立急救護理小組，對患者的整個搶救過程由專人負責，責任護士、搶救護士與醫生明確分工，分別開展問診評估與急救處理等工作。對患者的生命體征有效監測，及時建立靜脈通路，有效抽血化驗，連接床旁B 超與心電圖，由醫生根據檢查結果予以評估。根據醫囑用藥，做好介入治療的準備工作；檢查結果出來后及時交給醫生，介入手術后把患者送到病房。

1.3 觀察指標

統計兩組患者搶救時間、介入治療時間、搶救成功率與住院期間死亡率。

1.4 統計學分析

借助統計學軟件SPSS17.0 處理，計量資料（如搶救時間與介入治療時間）與計數資料（如搶救成功率與住院期間死亡率）分別用（±s）、%表示，檢驗分別用t、χ2，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 搶救時間與介入治療時間

如表1：對比組患者搶救時間與介入治療時間明顯長于實驗組（P＜0.05）。

表1：搶救時間與介入治療時間（±s，min）

表1：搶救時間與介入治療時間（±s，min）

分組 例數 搶救時間 介入治療時間對比組 44 18.10±4.03 45.05±7.21實驗組 44 9.04±2.18 25.53±6.00 t 值 - 13.1164 13.8040 P 值 - 0.0000 0.0000

2.2 搶救成功率與住院期間死亡率

表2：搶救成功率與住院期間死亡率[n（%）]

如表2：兩組患者住院期間死亡率的對比（P＞0.05）；對比組患者搶救成功率79.55%，低于實驗組的95.45%（P＜0.05）。

3 討論

急性心肌梗死在臨床上是一種常見的急診科疾病，起病迅速，病情發展較快，若不能得到快速、有效的治療，急性心肌梗死患者極易產生死亡[3]。因此，在急救過程中充分的院前急救準備和措施優化十分重要；到達醫院后常規流程中的復雜手續辦理和不科學的規定導致的無序性，極易引發搶救時機延誤或轉出科室分配不合理等情況[4]。因此，優化急救護理流程在危急重癥的搶救中應用十分適合。急性心肌梗死患者予以優化急救護理流程，其具有規范性與有序性的特點，使每個流程科學的聯系起來，提高護理人員的專業技術，使診斷率顯著提高，使搶救時間明顯縮短，對患者的滿意度、治愈率的提高有積極影響[5]。

本研究結果顯示：對比組患者搶救時間與介入治療時間明顯長于實驗組；兩組患者住院期間死亡率的對比差異不顯著；對比組患者搶救成功率79.55%，低于實驗組的95.45%，與相關研究結果一致。

總之，優化急救護理流程在急性心肌梗死急救中應用，可使救治成功率顯著提高，縮短搶救時間與介入治療時間。