優質護理在重癥潰瘍性結腸炎病人護理中的應用研究

易丹丹

十堰市人民醫院（湖北醫藥學院附屬人民醫院） 湖北十堰 442000

重癥潰瘍性結腸炎是指粘膜表面形成炎癥[1]，破壞胃腸道原有功能而形成的潰瘍，其中直腸和乙狀結腸潰瘍最常見，臨床表現特點為反復發作的腹痛、排便次數增加等，影響患者的工作和學習，優質護理針對以上現象，為患者制定全方面的護理措施，減輕患者的痛苦，提高患者生活質量，因此，從我院選出62 例患者做此調查研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院選出自2017年10月～2018年10月期間治療重癥潰瘍性結腸炎的患者62 例，隨機將患者分成兩組，組一31例為對照組，組二31 例為觀察組，本次研究是經過醫院倫理委員會同意后實施的。其中對照組男16 例，女15 例，最小為35 歲，最大為63 歲，平均(44.2±7.3)歲，病程5 ～14年，平均病程(9.6±4.3)年，觀察組男10 例，女21 例，最小為32 歲，最大為64 歲，平均(10.2±4.3)年，病程6 ～18年，平均病程(10.3±4.5)年，比較兩組患者的資本資料，無顯著差異，無統計學意義(P＜0.05)。

1.2 方法

對照組采取常規護理，主要有：保持病室、病床干凈衛生，為患者提供舒適的環境，每天為患者測量體溫、血壓等，密切觀察患者的生命體征，在對病人實施護理干預前后，要求病人填寫生活質量表及SAS、SDS 評分表。

觀察組采用優質護理，主要內容有：(1)在心理上：患者在住院期間難免會因為疼痛和身體上的不便出現焦慮、抑郁的心理狀態，護士應主動與患者進行有效的溝通，建議患者以轉移注意力的方式減少疼痛，積極配合治療有助于病情的康復。(2)在傷口上：嚴密觀察術后患者傷口情況，定時為患者更換敷料，保持周圍皮膚干凈，預防傷口出現發紅現象，加重患者的痛苦，詳細記錄患者的出血情況。(3)在檢測腸動力上：每天兩次為患者檢測腸蠕動情況，記錄腸鳴音的時間及次數，同時應記錄患者第一次排氣、排便等情況，有助于病情的檢測。(4)在飲食上：為患者制定清淡、易消化的飲食，禁止患者食用對胃腸道有刺激性食物，損害胃內表層粘膜，叮囑患者在進食時應緩慢、避免出現過快現象，不利于食物的消化。(5)在提肛訓練上：叮囑患者進行提肛訓練，每天5 次，每次時間為15min，對恢復較慢的患者，叮囑患者每天做3 次，每次間隔時間為5min，訓練患者肛周肌肉，刺激胃腸道蠕動。在對患者實施護理干預前后，填寫生存質量表及SAS、SDS 評分表。

1.3 評價標準

本文將兩組患者的1、2mo 生存質量表及SAS、SDS 評分表作為評價指標，其中生存質量表包括腸道功能、全身功能、情感狀態、社會功能。分數越高的患者，恢復效果越好，分數較少的患者，恢復效果較差。

1.4 統計學分析

對所有的數據都使用SPSS13.0 軟件進行統計和分析。組間資料使用t 進行檢驗，計數資料則采用χ2進行檢驗。差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

比較兩組患者的生存質量的評分，及SDS、SAS 評分1、2mo 各量表評分，觀察組，顯著高于對照組(P＜0.05)。詳情見表1、表2。

表1：比較兩組患者生存質量的分數(n=31，mean±SD，分)

3 討論

重癥潰瘍性結腸炎是一種極為普遍的慢性非特異性疾病[2-3]，嚴重影響胃腸道的正常功能，嚴重的患者會出現貧血、衰弱等癥狀出現，因發病位置在乙狀結腸，所以醫護人員對重癥潰瘍性結腸炎的患者極為重視。

表2：比較兩組患者SDS、SAS 評分1、2mo 各量表分數(n=31，mean±SD，分)

本文通過為患者實施優質護理的方法，患者腸道恢復較好[4]，主要原因有：為患者提供心理護理，消除患者不良的心理狀態，定時為患者換藥，預防周圍皮膚出現紅腫現象，檢測腸鳴音時間和次數，叮囑患者每天進行提肛訓練，促進胃腸道道蠕動，為患者提供清淡飲食，補充機體所需營養[5]。

綜上所述，為患者提供優質護理措施，患者身體各功能狀態良好，恢復速度較快，值得臨床推廣。