護理風險干預對前列腺增生術后引流安全的影響

李 嫣

南京市浦口醫院 210031

前列腺增生疾病多采用手術治療，并且在術后安置三腔氣囊導管進行術后引流，患者手術后需要給予護理干預，避免出現導管滑脫、移位、分離等引流意外事件，影響患者的術后恢復。臨床護理將前列腺增生術后引流管的護理安全作為泌尿系統疾病護理質量評價的重要指標，因此加強引流管護理安全，降低導管意外事件對于疾病的治療意義非凡[1]。本文分析了護理風險干預對前列腺增生術后引流安全的影響，總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年10月-2018年10月收治的需要手術治療的前列腺增生患者94 例進進行護理分析，患者均順利完成術后治療，術后引流管如下：恥骨后引流管39 例，三腔氣囊導尿管55 例。隨機將本組患者分為研究組和對照組各47 例，研究組年齡在43～68 歲之間，平均（52.6±0.3）歲；對照組患者年齡在45～69 歲之間，平均（53.5±0.6）歲，兩組患者的置管方式、年齡等數據可比。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規術后留置管護理，密切注意皮膚和導管狀態，發現異常及時處理。

研究組患者在此基礎上給予護理風險干預，護士長要定期召開護理質量分析會議，總結留置管引流意外時間發生的原因，主要有三點：首先是導管固定不當導致的滑脫、掉落等，其二是護士對導管護理風險預見不足而出現的意外事件，其三是患者因素導致的導管脫落，護士根據這些因素制定出針對性的干預措施[2]。提升護士的護理風險意識，在日常交班中強調對導管的風險護理干預，將引流管的護理要點牢記于心。無論患者的疾病是否嚴重，均要從導管的固定、連接方面及時發現異常，主動控制安全隱患。定期對護士進行護理技能培訓，提升其護理專業性，及時反饋護理存在的問題。導管護理：術后留置的三腔氣囊導尿管屬于高危導管，要加強護理重視程度，由傳統的2 小時評估改進為1 小時為間隔的導管檢查，及時發現滑脫、移位跡象。恥骨后引流管屬于中危導管，將引流管固定在患者腹部側，自然順延下垂，防止管道的脫落；更換引流袋時要順理管道，避免旋轉、扭曲和受壓等。提升患者的風險防范意識，避免患者因素造成的導管脫落，告知患者導管意外事件的嚴重性，在進行各項護理時明確告知護理要點，讓患者參與到導管護理中[3]。

1.3 護理效果評價

統計兩組患者引流管意外事件發生情況，結合患者對護理滿意度情況綜合判定。

1.4 統計學方法

選擇統計學軟件SPSS17.0 對數據進行檢驗，并對兩組間數據差異給予χ2檢驗，計數資料用（n，%）表示，當P＜0.05時可判定數據有統計學意義。

2 結果

研究組共出現了5 例引流管意外事件，對照組出現了18例引流管意外事件，研究組的護理安全性高（P＜0.05），數據見表1.

表1：兩組患者引流管意外事件統計（n，%）

3 討論

當前臨床上治療前列腺增生以手術方式為主，術后留置導尿管能夠預防感染和出血，因此加強術后引流管護理非常重要[4]。本文分析了護理風險干預對前列腺增生術后引流安全的影響，從護理風險評估、導管護理和患者安全意識增強三個方面進行護理，根據護理風險因素作為切入點進行管理控制，能夠有效提升護理安全性。從兩組護理效果評價指標數據統計上看，研究組患者的引流管意外事件明顯少于對照組，表明護理風險干預發揮了積極的護理價值。

對護士進行風險教育培訓可以提升護士的護理安全意識，通過總結以往的護理問題來強化現階段的護理工作，避免護理過程中出現的疏漏，提升自身護理技能。通過科室開展風險評估制度和護理技能培訓，護士風險應對能力明顯增強。對術后三腔氣囊導尿管進行導管護理可以避免導管出現脫落、移位、扭曲等導管意外事件，提升置管安全性[5]。中危導管采用自然防脫發可避免患者無意識活動造成的導管滑脫，高危高管的護理能夠減少感染和出血，促進術后康復。導管護理有助于護士直觀觀察導管的引流情況，及時發現異常并妥善處理；警惕導管出現阻塞，保證引流的通暢?；颊咭蛩貙е禄撘彩菍Ч芤馔馐录霈F的部分因素，因此護士要提升患者的護理參與性，增強患者的導管保護意識。護士在進行護理操作時要明確告知患者，避免患者無意識活動導致導管滑脫[6]。加強與患者的溝通交流，提升患者的護理依從性，主動配合導管護理工作的進行，提升置管安全性。

綜上，護理風險干預能夠提升前列腺增生術后引流安全，減少引流管滑脫、扭曲等意外事件的發生，改善預后，患者對護理滿意度高，值得推廣。