甲狀腺手術病人的手術室護理干預及效果探究

韋彩鸞

憑祥市人民醫院 廣西憑祥 532600

甲狀腺疾病在臨床上更常見。良性和惡性疾病都會對患者的身心健康產生一定的負面影響。在臨床上，有必要高度重視這類疾病患者的治療[1-2]。手術治療是治療甲狀腺疾病的常用方法。但是甲狀腺手術可對患者機體產生不同程度應激，為了減少患者的應激反應并改善手術效果，需要做好手術室的相關護理工作。本研究將我院2017.2 至2018.8 的60 例甲狀腺手術患者，隨機分組，常規組給予傳統護理，手術室護理干預組開展手術室護理干預。比較相關項目，分析了甲狀腺手術病人的手術室護理干及效果，報告如下。

1 資料和護理方法

1.1 資料

將我院2017.2 至2018.8 的60 例甲狀腺手術患者隨機分組，手術室護理干預組年齡21-62 歲（42.27±2.21）歲。男12 例，女18 例。常規組年齡22-63 歲（42.57±2.71）歲。男10 例，女20 例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法

常規組給予傳統護理，手術室護理干預組開展手術室護理干預。第一，環境舒適。為甲狀腺手術病人安排舒適干凈的單病房，通風，保持空氣清潔，調節室內溫度和濕度，保持光線柔和，床單被褥干凈。第二，圍手術期心理護理。根據甲狀腺手術病人的不同表現，醫務人員必須先與甲狀腺手術病人及時溝通，建立良好護患關系，幫助甲狀腺手術病人樹立治療信心。第三，疼痛護理。術前向甲狀腺手術病人普及有關手術的相關知識，重點講述有關甲狀腺手術配合事項以及術后康復、疼痛等的知識，使其加強對術后康復和疼痛的理解，避免產生不必要的精神負擔。與甲狀腺手術病人建立有效的溝通，明確甲狀腺手術病人心理特點，并給予有針對性的心理安撫，減輕疼痛。指導甲狀腺手術病人通過轉移注意力等方式減輕術后疼痛。第四，功能鍛煉護理。為甲狀腺手術病人早期功能鍛煉提供科學指導，協助和鼓勵甲狀腺手術病人以正確方法循序漸進開展鍛煉，并指導甲狀腺手術病人進食豐富蛋白質食物，加速傷口痊愈，強化抵抗力[3-5]。

1.3 觀察的指標

比較兩組滿意度；甲狀腺手術的平均實施時間、甲狀腺疾病治療后的住院時間；護理前后心理癥狀以及手術圍術期應激指標；喉返神經損傷等意外傷害事件發生率。

1.4 統計學處理

SPSS14.0 軟件，t、χ2檢驗；P＜0.05 為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意度

手術室護理干預組的滿意度更高，P＜0.05。如表1.

表1：兩組滿意度分析[例數（%）]

2.2 心理癥狀以及手術圍術期應激指標

護理前兩組心理癥狀以及手術圍術期應激指標接近，P ＞0.05；護理后手術室護理干預組心理癥狀以及手術圍術期應激指標優于常規組，P＜0.05。如表2.

表2：護理前后心理癥狀以及手術圍術期應激指標分析（±s）

表2：護理前后心理癥狀以及手術圍術期應激指標分析（±s）

組別 例數 時間 血清皮質醇（μg/L） 去甲腎上腺素（μg/L） 焦慮SAS 評分 抑郁SDS 評分手術室護理干預組 30 護理前 126.13±13.21 65.25±5.11 60.02±2.21 68.31±3.12護理后 54.56±3.01 32.02±2.35 24.02±0.22 21.72±0.44常規組 30 護理前 126.11±13.56 65.21±5.11 60.65±2.22 68.30±3.22護理后 84.21±10.21 45.02±2.55 41.30±1.34 42.31±2.44

2.3 甲狀腺手術的平均實施時間、甲狀腺疾病治療后的住院時間

手術室護理干預組甲狀腺手術的平均實施時間、甲狀腺疾病治療后的住院時間優于常規組，P＜0.05，見表3.

表3：兩組甲狀腺手術的平均實施時間、甲狀腺疾病治療后的住院時間分析(±s)

表3：兩組甲狀腺手術的平均實施時間、甲狀腺疾病治療后的住院時間分析(±s)

組別 例數 甲狀腺手術平均時間（分鐘）甲狀腺疾病治療后的住院時間（d ）常規組 30 75.30±2.17 9.41±2.44手術室護理干預組 30 65.24±1.41 7.56±1.33 t 6.235 7.122 P 0.000 0.000

2.4 喉返神經損傷等意外傷害事件發生率

手術室護理干預組喉返神經損傷等意外傷害事件發生率更少，P＜0.05。如表4.

表4：兩組喉返神經損傷等意外傷害事件發生率分析[例數（%）]

3 討論

甲狀腺疾病在臨床上用手術治療。雖然它可以達到一定的療效，但甲狀腺手術本身是一種創傷性手術，會對甲狀腺疾病患者造成一定的心理和生理壓力影響，可引起各種不良情緒而導致甲狀腺疾病患者生命體征產生波動，可導致手術的風險大大提高。而對甲狀腺疾病患者的有效護理有利于減輕其身心不良應激，更好促進手術的開展和實施，達到改善甲狀腺疾病患者的預后以及減輕患者身心壓力，減少相關并發癥的目的[6-8]。

本研究中，常規組給予傳統護理，手術室護理干預組開展手術室護理干預。結果顯示手術室護理干預組滿意度、心理癥狀以及手術圍術期應激指標、甲狀腺手術的平均實施時間、甲狀腺疾病治療后的住院時間、喉返神經損傷等意外傷害事件發生率和常規組比較均更好，P＜0.05。

綜上，甲狀腺手術患者實施手術室護理干預效果確切。