劉希金
【摘要】 目的: 在食管胃交界部癌進行p28GANK檢測,對其表達的臨床意義進行分析。 方法: 本研究擇取60例接受手術切除的食管胃交界部癌患者,取其癌組織及癌旁組織標本,進行HE染色和免疫組化染色,分析p28GANK在其中的表達情況。 結果: p28GANK在食管胃交界部癌分型中的表達沒有顯著差異,p28GANK在食管胃交界部癌的表達陽性率干預癌旁組織p<0.05。 結論: p28GANK屬于食管胃交界部癌的重要生物標志物,其與腫瘤的增殖、轉移、生長等具有密切關系。
【關鍵詞】 p28GANK;食管胃交界部癌;表達
【中圖分類號】R821.1+3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2019)05-071-01
食管胃交界部癌主要是在食管胃交界位置的黏膜出現病變,該病變存在特別的生物學特征,和食管癌、胃癌有所不同,據分析其起源涉及到食管鱗狀上皮或者是胃腺上皮細胞。近些年,食管胃交界部癌發病率逐漸上升,但還未對其進行深入研究,無法確定其分子標志物[1~2],因此目前食管胃交界部癌的臨床診治水平還有待提高。本研究特應用免疫組化染色的方法進行食管胃交界部癌的檢測,分析其中p28GANK的表達,具體內容如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本研究擇取60例接受手術切除的食管胃交界部癌患者,取其癌變及對應切緣癌旁組織標本。其中男性35例、女性32例,年齡分布于38歲至74歲之間,平均年齡為(52.5±10.2)歲,所有研究對象在術前都沒有采取任何抗腫瘤治療,均接受胃鏡檢查確定為食管胃交界部癌才選擇進行手術,有40例出現進食后梗阻感,有20例劍突下或者是胸骨后存在疼痛以及燒灼感。
1.2 方法
進行HE染色和免疫組化染色。將取到的病例癌組織切片,12小時烘烤后待用。切片用二甲苯脫蠟、用濃度梯度乙醇水化,再加入檸檬酸緩沖液進行煮沸,抗原修復,正常山羊血清抗原進行30分鐘封閉,并用3%過氧化氫去除其中內源性氧化酶活性,再在切片上滴加p28GANK抗體,處于室溫下進行3h孵育,用PBS沖洗3次后,將山羊抗兔二抗滴入,進行40分鐘室溫靜置。在用PBS進行3次沖洗,用DAB顯色,用蘇木精進行復染和封片[3]。
1.3 觀察指標
結合腫瘤中心位置可將食管胃交界部癌分為食管鱗狀細胞癌、食管腺癌。結合免疫組化分析p28GANK在其中的陽性率,陽性率評判標準為細胞染色為黃色或者棕黃色為陽性細胞,按在其中的占比取百分值。
1.4 統計學方法
對本研究取得的p28GANK表達陽性率進行統計學軟件SPSS19.0分析,%表達計數數據,進行X2檢驗,p<0.05,數據差異具有統計學意義。
2 結果
結果表明,在食管胃交界部癌和食管胃交界部癌旁組織中,p28GANK表達陽性率分別為83.3%(50/60)、16.7%(10/60)。食管胃交界部癌p28GANK表達陽性率高于食管胃交界部癌旁組織,X2=23.582,p=0.001。鱗狀細胞癌和腺癌分別占有13例、47例。其中p28GANK在鱗狀細胞癌中表達陽性率為76.9%(10/13),在腺癌細胞中表達陽性率為82.9%(39/47),p28GANK在鱗狀細胞癌和腺癌中的數據差異p=0.085,X2=1.724。
3 討論
食管胃交界部位置在胸腔和腹腔交界位置的上消化道重要解剖位置,其生理功能十分重要,如抗胃內容物等,處于食管鱗狀上皮和胃柱狀上皮細胞交界位置。該部位出現癌變,其起源會涉及到鱗狀上皮也可能是腺癌。隨著臨床胃鏡技術水平不斷提升,食管胃交界部癌的診出率也逐漸提高,但是在國內對這種癌變的起源、病理特點、生物學特點等還未進行深入研究,尤其是在其生物標志物方面。據研究表明,p28GANK在腸上皮、食管鱗狀上皮等引起的癌變中具有高表達性[4],結合食管胃交界部癌的可能性起源可以分析p28GANK在其中的表達情況。p28GANK在消化道腫瘤中屬于重要的分析標志物,其主要是通過對其相關通路進行調節來促進結直腸癌的惡性增殖,同時也可以結合MDM2來對其活性進行增強,將p53進行降解,從而使得p53下游調控腫瘤相關基因轉錄,使其活性發生改變,引起惡性腫瘤,可見在類似腫瘤當中,p28GANK具有重要的臨床表達意義,且其與腫瘤細胞的增殖、轉移等具有密切關系。
綜合相關資料分析,本研究應用免疫組化染色檢測的方式進行p28GANK在食管胃交界部癌的表達分析,首先在病理分型上,食管胃交界部癌以腺癌為主。主要是胃食管具有反流的現狀,長期受到酸刺激。會引發食管黏膜上皮往腸腺上皮化生,出現食管腺癌變。據染色結果得出,在鱗狀細胞中,p28GANK主要表達在其細胞質和細胞核中,且p28GANK在癌組織的表達陽性率明顯高于在癌旁組織的陽性表達率,進一步分析可以得出p28GANK是食管胃交界部癌的重要標志物,其與腫瘤惡性發展關系密切,因此在惡性腫瘤細胞中具有高表達性,可能與腫瘤的生長、增殖、侵襲以及轉移等具有一定的聯系,為臨床研究奠定一定的基礎,但在信號傳導通路方面還需要進一步分析。
參考文獻:
[1] 李劍,韓廣森,馮穩. STAT3在食管胃交界部腺癌中的表達及意義[J]. 標記免疫分析與臨床,2018,25(02):155-157.
[2] 苗杰,韓永強,邸永輝. 食管胃交界部腺癌組織中Cx43、MT1-MMP表達及意義[J]. 山東醫藥,2017,57(26):57-59.
[3] 許洪寶,潘杰,汪偉民. p28GANK在食管胃交界部癌中的表達研究[J]. 浙江醫學,2017,39(08):624-627.
[4] 李慧敏. 食管胃交界腺癌和遠端胃腺癌中HER2及RKIP影響ERK表達的對比研究[D].河北醫科大學,2016.