幽門螺桿菌根除性治療對慢性胃炎患者胃泌素及細胞因子的影響

張玉川

【摘要】目的：探究慢性胃炎患者采用幽門螺桿菌根除性治療對胃泌素及細胞因子的影響。方法：抽選我院2017年3月～2018年10月收治的68例慢性胃炎患者，隨機分為甲組和乙組，每組34例。甲組患者采用常規抗幽門螺桿菌治療，乙組在甲組治療基礎上聯合益生菌抗幽門螺桿菌治療方法，對比兩組治療總有效率和HP根除率。結果：乙組患者臨床治療效果、HP根除率、胃泌素和細胞因子水平遠遠高于甲組，有統計學意義（P<005）。結論：慢性胃炎患者臨床治療中，通過益生菌抗幽門螺桿菌根除性治療，可以改善患者臨床癥狀，減少胃泌素分泌量，提升患者預后質量的同時，降低并發癥幾率。

【關鍵詞】慢性胃炎;胃泌素;幽門螺桿菌;益生菌

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-015-01

慢性胃炎患者通常是由于人們生活習慣和飲食規律不規律導致，或是由于病菌感染導致，病情易于反復，屬于慢性疾病范疇。由于慢性胃炎患者病程較長，十分影響到日常生活，威脅患者身體健康。慢性胃炎患者的發病，通常是由于HP感染導致，如果未能得到及早診斷和治療，可能誘發胃癌。所以，確診為慢性胃炎后應該及時接受治療，采用幽門螺桿菌根除性治療，有助于將胃泌素分泌量控制在合理范圍內，提升患者生活質量。

1 資料與方法

11 一般資料

抽選我院2017年3月～2018年10月收治的68例慢性胃炎患者，隨機分為甲組和乙組，每組34例。其中甲組男21例，女13例，年齡22歲～65歲，平均（423±45）歲;乙組男19例，女15例，年齡21歲～64歲，平均（426±42）歲。排除標準：心臟、腎功能不全;惡性腫瘤等患者。兩組患者一般資料無統計學差異（P>005）。具有可比性。

12 方法

甲組患者進行常規抗HP治療，質子泵抑制劑、抗生素和鉍劑聯合服用;奧美拉唑，每次20mg，每日2次;阿莫西林，每次10g，每日2次;克拉霉素每次500mg，每日2次;鉍劑每次220mg，每日2次。乙組在此基礎上口服雙歧桿菌活菌膠囊行益生菌抗HP治療，每次630mg，每日2次[1]。

13 觀察指標

①顯效?；颊咧饕“Y消失，HP為陰性;②有效。臨床癥狀有所改善，活動性炎癥明顯好轉;③無效。炎癥并未發生變化。

對比患者治療前后胃泌素和細胞因子變化情況。

14 統計學方法

用SPSS200軟件對數據做統計分析，（%）表示計數資料，行x2檢驗，P<005證明有統計學差異。

2 結果

21 兩組患者臨床療效和HP根除率對比

兩組患者的臨床治療效果和HP根除率對比分析，甲組治療總有效率7941%，乙組治療總有效率9412%，乙組優于甲組，差異有統計學意義（P<005）。乙組的HP根除率為7647%，高于甲組HP根除率4706%，差異有統計學意義（P<005）。如表1。

對比兩組患者治療后的炎性因子水平變化情況，乙組治療后6個月IL-6和TNF-α低于甲組，差異有統計學意義（P<005）。如表3。

3 討論

慢性胃炎是當前常見的一種慢性疾病，尤其是人們生活、工作和學習壓力增加，生活作息和飲食習慣不規律，加之食品衛生安全不過關，很容易患上胃腸道疾病，在不同程度上影響著人們的生活品質[2]。慢性胃炎臨床治療周期較長，并非一朝一夕就可以治愈的，是多種因素共同作用產生，而臨床上慢性胃炎發病機制較為模糊，通常是和生活習慣不當、飲食不規律、營養不良和衛生條件較差等因素相關。在治療過程中，主要是采用抗菌藥物治療，但是會破壞胃腸道內部菌群平衡，損傷胃黏膜，滋生更多細菌，加重病情[3]。

臨床上慢性胃炎治療難度較大，現有的根治方案是采用PPI三聯療法來徹底清除HP，PPI可以阻斷H+-K+-ATP的作用，減少體內胃酸分泌量的同時，充分發揮抗生素的作用來消滅病菌。但是，隨著抗生素廣泛使用，HP抗藥性逐漸提升，單一的抗生素藥物殺菌效果大大下降。結合相關研究報道可以料及到，使用PPI三聯療法根除HP失敗率甚至達到了10%～23%以上，即便可以徹底根除HP，但是患者治療后復發幾率較高，并且伴隨著抗生素的濫用和耐藥性的提升，復發率呈現逐步上升趨勢，慢性胃炎治療現狀十分堪憂。HP對于抗生素耐藥性的逐漸升高，是導致PPI三聯療法治療效果下降的主要因素之一，并且在治療中藥物會對患者胃腸道產生強烈刺激作用，患者治療依從性下降，產生不良反應。并且，治療過程中胃腸道微生態平衡會被破壞，病菌抗定植能力下降，影響到臨床治療效果。故此，尋找一種HP根除率高，依從性良好，操作簡單的治療方案成為當前主要考量內容，受到醫學界廣泛關注和重視。

益生菌是促進胃腸道蠕動，改善胃腸道菌群平衡的有益細菌，在根除HP方面具有顯著作用，在很大方面對人體有益[4]。臨床上通過常規治療方法聯合益生菌HP治療，治療效果顯著，HP根除率大大上升，改善患者胃腸道環境，促進胃腸道功能恢復，降低并發癥幾率和不良反應，生活質量得到明顯提升[5～8]。本次研究中，乙組患者臨床治療效果、HP根除率、胃泌素和細胞因子水平遠遠高于甲組，有統計學意義（P<005）;通過對比兩組患者治療后胃泌素、臨床癥狀和胃鏡表現，乙組的各項指標遠遠高于甲組，各項指標差異顯著，具有統計學意義（P<005）;對比兩組患者治療后的炎性因子水平變化情況，乙組治療后6個月IL-6和TNF-α低于甲組，差異有統計學意義（P<005）。

綜上所述，臨床上治療慢性胃炎疾病，通過益生菌抗HP治療方法，可以緩解疾病對人們的折磨，治療效果得到顯著提升，很大程度上與胃泌素分泌相關聯。更為重要的是，此種方法可以降低患者不良反應，提升治愈自信心。

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