系統性護理干預對ICU患者肺部感染的影響觀察

楊帆

【摘 要】目的：了解系統性護理干預對ICU患者肺部感染的影響。方法：將我院2017.1至2018.12的80例ICU患者，隨機分組，常規護理服務組給予傳統護理，系統性護理干預組開展系統性護理干預。比較兩組滿意度;住院的日數以及ICU住院天數;護理前后肺部炎癥因子水平;肺部感染發生率。結果：系統性護理干預組滿意度、肺部炎癥因子水平、住院的日數以及ICU住院天數、肺部感染發生率對比常規護理服務組有優勢，P<0.05。結論：ICU患者實施系統性護理干預效果確切。

【關鍵詞】系統性護理干預;ICU患者;肺部感染;影響

【中圖分類號】R94.32【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--02

ICU患者往往需要接受侵入性治療，這可以在一定程度上增加肺部感染的發生率，這不僅對治療效果產生嚴重影響，而且對患者的身心健康有更大的制約[1]。 系統護理干預基于整體護理，旨在為患者提供更個性化的護理。 本研究將我院2017.1至2018.12的80例ICU患者，隨機分組，常規護理服務組給予傳統護理，系統性護理干預組開展系統性護理干預。比較兩組滿意度、住院的日數以及ICU住院天數、護理前后肺部炎癥因子水平、肺部感染發生率，分析了系統性護理干預對ICU患者肺部感染的影響，報告如下。

1 資料和護理方法

1.1 資料 將我院2017.1至2018.12的80例ICU患者隨機分組，系統性護理干預組年齡21-72歲（54.24±2.89）歲。男26例，女14例。顱腦損傷12例，重癥胰腺炎15例，急性呼吸系統疾病13例。常規護理服務組年齡22-77歲（54.27±2.45）歲。顱腦損傷12例，重癥胰腺炎16例，急性呼吸系統疾病12例。男25例，女15例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法 常規護理服務組給予傳統護理，系統性護理干預組開展系統性護理干預。第一，心理護理掌握患者的心理狀態，發現當緊張，恐懼，焦慮，懷疑等心理問題相結合時，護理人員應及時與患者及家屬溝通，緩解患者的不良情緒，鼓勵患者保持心情愉快，并建立治療信心，使他們能夠與相關的醫療活動密切合作。第二，肺部感染的預防。ICU患者年齡較大，身體功能退化，抵抗力下降。因此，肺部感染容易發生，因此及時預防尤為重要。首先，在手術前對手術器械，手術臺和手術工具進行消毒，以防止術中ICU患者的肺部感染。加強醫護人員手衛生的落實率，以預防交叉感染。注意監測ICU患者的體溫，當ICU患者的體溫持續升高時，需要及時給予降溫護理。第三，分泌物護理。ICU患者的肺部感染護理與ICU患者分泌物有關，因此，需要加強分泌物護理，及時清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢。加強室內的清潔和消毒，做好衛生工作，確保室內清潔。第四，口腔護理。加強對ICU患者的口腔清潔護理，根據ICU患者情況給予有效的口腔護理，選擇合適的漱口液。第五，飲食護理。為ICU患者補充足夠的能量，給ICU患者高蛋白，高熱量，高維生素，易消化液或半流質飲食，并對鈉鹽攝入進行嚴格控制。第六，心理護理：當ICU患者知道自己生病時，由于疾病的折磨，醫院醫療環境的陌生，ICU患者往往會出現焦慮和抑郁等情緒。此時，護理人員需要給予同情和理解，給予鼓勵和關懷，減輕ICU患者的不良情緒[2]。

1.3 觀察的指標 比較兩組滿意度;住院的日數以及ICU住院天數;護理前后肺部炎癥因子水平;肺部感染發生率。

1.4 統計學處理 SPSS11.0軟件，分別t、卡方統計檢驗;P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意度 系統性護理干預組的滿意度更高，P<0.05。如表1.

2.2 肺部炎癥因子水平 護理前兩組肺部炎癥因子水平接近，P>0.05;護理后系統性護理干預組肺部炎癥因子水平優于常規護理服務組，P<0.05。如表2.

2.3 住院的日數以及ICU住院天數 系統性護理干預組住院的日數以及ICU住院天數優于常規護理服務組，P<0.05，見表3.

2.4 肺部感染發生率 系統性護理干預組肺部感染發生率更少，P<0.05。如表4.

3 討論

ICU重癥住院患者多為中老年患者，其體內免疫組織，器官功能下降，加之多種基礎疾病，導致耐藥性差，在一定程度上可增加肺部感染的風險。對于肺通氣不良和肺活量降低的患者，肺部感染更容易并發癥。系統護理干預強調以患者為中心，考慮到患者的生理和心理需求，并對患者進行有針對性的護理干預，改善患者病情[3-5]。系統的護理干預模型充分考慮了肺部感染患者的臨床特征。在有效識別肺部感染因素的前提下，強調生命體征監測，加強患者呼吸道護理，緩解臨床癥狀，提高患者生活質量，可減少肺部感染的發生率，提高患者滿意度和改善預后[6-8]。

本研究中，常規護理服務組給予傳統護理，系統性護理干預組開展系統性護理干預。結果顯示系統性護理干預組滿意度、肺部炎癥因子水平、住院的日數以及ICU住院天數、肺部感染發生率和常規護理服務組比較均更好，P<0.05。

綜上，ICU患者實施系統性護理干預效果確切。

參考文獻

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