應用早期康復護理干預對影響剖宮產術后子宮復舊進 程、產后出血的價值觀察

谷惠娜

【摘要】目的：分析應用早期康復護理干預對影響剖宮產術后子宮復舊進程、產后出血的價值觀察。方法：選取在我院進行剖宮產的產婦40例作為觀察組，對觀察組病人使用早期康復護理，另外選取在我院進行剖宮產的產婦40例作為對照組，對對照組的病人使用傳統護理方法，對2組病患者的臨床資料進行回顧分析。結果：在手術后24小時之內，40例觀察組產婦平均的出血量為（431.2±54.23），40例對照組產婦平均出血量為（536.4±53.6），觀察組的出現血量明顯小于對照組，且患者的滿意度也高于對照組，子宮復舊情況優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：探究結果得早期康復護理在針對產婦產后出血癥狀有較佳的護理作用，減少了患者的出血量，優于傳統護理，也加快了子宮的康復進程，是值得推廣的護理路徑。

【關鍵詞】 早期康復護理;剖宮產術后子宮復舊進程;產后出血

【中圖分類號】R817.1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-123-02

孕婦產后24小時內是子宮恢復的關鍵時期，這個時期陰道內會有不同程度的出血情況發生，對產婦預防產后出血是極其重要的。尤其是要注意觀察產后2小時內產婦的一半情況，生命特征、宮縮和陰道流血等詳細情況，鼓勵產婦及時排空膀胱，不能及時排空者應予以導尿，母嬰同室時，讓產婦在產后30分鐘內和嬰兒皮膚接觸，進行早吮吸，可刺激子宮收縮，減少陰道流血[1]。根據產婦產后出血量判斷是否需要搶救，如若產婦產后出血量在500毫升之內，則是正常情況，若出血量達500毫升以上，則需要及時搶救，產后出血具有發病迅速，危害大的特點，假如搶救不及時，嚴重甚至會使產婦失去生命。因此產后出血一直是我院關注的一個較大問題，我院針對產后出血這個癥狀新采取了早期康復護理的路徑，在剖宮產產婦的護理中，能提高產婦產后手術的子宮復舊效果，減少產后出血，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院選取的對象為2017年1月至2018年12月在我院進行剖宮產的產婦40例采用早期康復護理方法作為觀察者;另外再選取2017年3月至2018年12月在我院進行剖宮產的產婦40例采用傳統護理方法作為對照組。本次研究對象基本資料如下：女性80例，年齡24-32歲，平均年齡（26.6±2.9）歲，孕周32-42周，其中初次生產孕婦50例，經歷過生產孕婦30例;根據出血癥狀具體細分病型為：血凝機制受阻產婦21例，宮縮乏力產婦35例，軟產道受損產婦24例，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P >0.05），無統計意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理方法

（1）對照組 對對照組的病人采用傳統的常規護理，根產婦的情況進行各類檢查，記錄相關數據進行評分。

（2） 觀察組 對觀察組病人采用早期康復護理，內容為：1、產婦生產前護理干預 對產婦進行健康教育，普及生產的知識，讓產婦對生產有正常的了解，降低產婦生產時的緊張情緒;對產婦進行全面的身體檢查，根據產婦身體檢查的數據，制定方案，以便將來產婦生產過程中發生狀況可以及時應付，產婦居住的房間經常開窗通風，更換新鮮的空氣，開窗后可以先讓產婦到另一個臥室先等候，等空氣流通好后再讓產婦回來，這樣可以避免產婦吹到涼風;生產前產婦多數會出現不良情緒，醫護人員應做好對應的準備工作，用扎實的技術和親切的態度讓產婦信任醫護人員，消除產婦的不良情緒[2]。2、產婦生產中護理干預 產婦生產時醫護人員陪同在身邊，鼓勵產婦生產，增加產婦的信心，并時刻關注產婦的各類指標，配合醫生，觀察胎兒在母體的情況，必要時需進行剖產手術，在胎兒生產出來后，對產婦注射縮宮素，增強子宮的收縮力度。在產婦生產完后，檢查產婦子宮頸，若有撕裂，需進行縫合手術;檢查胎盤，若胎盤不完整，需要進行胎盤清除。3、產婦生產后的護理 產婦生產完后，觀察其24小時內的出血狀況，如若出血量小于400毫升，大于200毫升，需根據血液的顏色及形態來進行處理，如若大于400毫升則視為產后出血，需要進行止血措施。產婦在生產后，很容易出現情緒多變等情況，也就是常說的產后抑郁，醫護人員多關注產婦的產后心理變化，多使產婦開心，多笑，保持愉快的心情。鼓勵產婦進行母乳喂養，母乳喂養好處非常多，它是新生兒最好的營養品，有利于新生兒的智力，身體的發育，另外母乳喂養還可以加快妻子產后子宮的恢復、減少子宮出血等情況的發生。若是產婦母乳不足，可知道家屬做點鯽魚湯、豬蹄湯來喝，增加產婦的產奶量。

1.3 觀察指標

觀察并記錄2組數據如下：（1）對2組病患的24小時內出血量，產婦滿意度進行記錄對比。

1.4 統計學方法 將收集整理后的兩組患者數據使用SPSS13.0統計分析。

2 結果

觀察組患者24小時內出血量要少于對照組，產婦護理滿意度要高于對照組（P<0.05），具體情況見表1。

3 討論

產婦生產對產婦本身，新生兒乃至整個家庭都是一件影響非常的事情，生產過程及后續的護理對產婦都有著較大的影響，是非常重要的，產婦生產后最重要的一件事就是休息，在這段時間內，產婦要跟多的修養，快速的恢復身體。

早期康復護理路徑是一種全新的護理方法，它具有可預見的優點，從而能夠更好的為產婦制定科學的計劃，提高了護理效率的同時，減少了產婦的出血量，也為病患及其家庭減少了經濟方面的壓力。

通過本次的研究分析，我們可從記錄的數據上明顯的看到，觀察組采用早期康復護理路徑，主要分三個階段對產婦進行護理“生產期、生產中、生產后”對產婦及胎兒都有著較好的幫助，提高了產婦生產的安全性，也使產婦手術后恢復的日常生活質量得到上升，值得我們的推廣[5]。

參考文獻：

[1] 喬德紅.剖宮產出血患者的臨床護理探析[J].中國衛生標注管理，2015，6（11）：251-252.

[2] 陳瑩，鄭娟，莊皎月.產后出血患者的臨床分析與護理 [J].中國民族民間醫藥，2015，24（4）：102-103.