2型糖尿病患者口服降糖藥物的合理應用研究

王澤

【摘要】目的：討論2型糖尿病患者口服降糖藥物，總結2型糖尿病患者口服降糖藥物的合理應用。方法：本文研究對象為我院2017年1月-2019年1月收治的60例老年高血壓伴糖尿病患者，將60例老年高血壓伴糖尿病患者隨機劃分為2組。對照組選擇選擇常規治療方式+生活干預，觀察組依據患者疾病類型，合理用藥。結果：觀察組患者與對照組患者隨訪1年后，兩組患者收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2h血糖均有所下降，觀察組下降更為顯著，組間差異有統計學意義，P<0.05。結論：2型糖尿病患者通過掌握降糖藥物的合理應用，定時口服，可實現血糖、血壓的有效控制，切實緩解各類并發癥的出現，以此提升患者生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】2型糖尿病患者;口服降糖藥物;合理應用

【中圖分類號】R821.4+1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-060-01

高血壓、糖尿病多發在老年群體內，高血壓與糖尿病是心腦血管疾病發病的主要因素，一旦患者患病，將會影響患者心、腎、腦等器官的功能，增加患者家庭經濟負擔，使得患者出現各類負面情緒與不良心理現象，嚴重降低患者生活質量[1]。本文研究對象為我院2017年1月-2019年1月收治的60例老年高血壓伴糖尿病患者，討論2型糖尿病患者口服降糖藥物，總結2型糖尿病患者口服降糖藥物的合理應用，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文研究對象為我院2017年1月-2019年1月收治的60例老年高血壓伴糖尿病患者，男性患者50例，女性患者10例，患者年齡為60-90歲，患者平均年齡為（77.56±5.6）歲。將60例老年高血壓伴糖尿病患者隨機劃分為2組，兩者性別、年齡、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2h血糖、HAMD評分等一般資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 研究方式

1.2.1 對照組

選擇常規治療方式，通過合理控制飲食、適當運動，借助生活干預，促使血糖達到標準值，不服用任何降糖藥物，持續1年，隨訪測量血壓與血糖值。

1.2.2 觀察組 依據患者疾病類型，合理用藥，使用藥物包括：1.磺脲類（sulfonylureas）：就胰島素分泌功能的2型糖尿病患者具備降糖功能，一般餐后30min口服，對于肥胖患者不宜使用;2.雙胍類（biguanides），屬于抗高血糖類藥物，單獨使用不會產生低血糖，一般為進餐中或進餐后口服，但可能會導致部分患者腸胃不適或腹瀉，甚至會引發酸中毒，腎功能異?；颊卟灰耸褂?3.α-糖苷酶抑制劑（a-gluc0sidase jnhibjtors），屬于抗高血壓糖類藥物，單獨使用不會產生低血糖，一般在進餐時服用。

1.3 評價指標

對比兩組患者干預前后收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2h血糖變化。

1.4 統計學分析

本次研究數據采用SPSS22.0軟件分析，計數資料為[n（%）]，使用X2檢驗組間數據，計量資料為[n（x±s）]，使用t檢驗。以P<0.05為依據，分析組間數據差異，總結其統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2h血糖變化對比觀察組患者與對照組患者隨訪1年后，兩組患者收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2h血糖均有所下降，觀察組下降更為顯著，組間差異有統計學意義，P<0.05，詳見下表1。

3 討論

2型糖尿病患者在口服降壓藥時，應當遵循各類原則，以此保障患者治療依從性，提升藥物的應用價值[2]。

單一用藥原則：依據是否超重、肥胖程度適當選擇口服降糖藥，一般選擇藥物包括：雙胍類、α-糖苷酶抑制劑等[3]。非肥胖2型糖尿病患者初始口服降糖藥物，可選擇磺脲類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑等促分泌劑[4]。

聯合用藥原則：隨著糖尿病進程的延長，患者胰島素β細胞功能會衰退，單一口服將糖類藥物即便是再大劑量也無法實現血糖的控制，一般聯合應用2種、3種口服降糖類藥物，通過聯合應用降糖藥物，可實現取長補短，實現高血糖的有效控制，減少單種藥物劑量，以此緩解藥物副作用[5]。

在本文研究對象為我院2017年1月-2019年1月收治的60例老年高血壓伴糖尿病患者，將60例老年高血壓伴糖尿病患者隨機劃分為2組。對照組選擇選擇常規治療方式+生活干預，觀察組依據患者疾病類型，合理用藥。觀察組患者與對照組患者隨訪1年后，兩組患者收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2h血糖均有所下降，觀察組下降更為顯著，組間差異有統計學意義，P<0.05。由此可見，2型糖尿病患者通過合理應用降糖藥物，可實現患者血糖、血壓的控制，以此保障患者生命安全，提升患者生活質量。

綜上所述，2型糖尿病患者通過掌握降糖藥物的合理應用，定時口服，可實現血糖、血壓的有效控制，切實緩解各類并發癥的出現，以此提升患者生活質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]方昱，王靜至，王開明.治療糖尿病口服降糖藥新進展[J].上海醫藥，2019，40（01）：17-19+55.

[2]薛雨星，張寧，盛紅艷，顧淑君，沈沖，武鳴.江蘇省口服降糖藥治療2型糖尿病患者血糖控制現狀[J].公共衛生與預防醫學，2016，27（04）：62-66.

[3]2型糖尿病合并慢性腎臟病口服降糖藥用藥原則中國專家共識（2015年更新版）[J].糖尿病天地（臨床），2016，10（06）：254-259.

[4]蔡曉凌，楊文嘉，高學營，周靈麗，韓學堯，紀立農.中國2型糖尿病患者胰島素劑量的薈萃分析[J].中國糖尿病雜志，2016，24（06）：490-507.

[5]王樂，先速，趙茜，江虹霖，王怡，廖曉陽，王偉文.社區衛生服務中心高齡老年糖尿病患者口服降糖藥用藥現狀調查[J].中國循證醫學雜志，2013，13（12）：1413-1416.