伊立替康聯合順鉑與紫杉醇聯合順鉑治療宮頸癌的臨床療效分析

鮑慧 馬娜 秦妮娜

【摘要】目的：對比在宮頸癌治療中，采用伊立替康聯合順鉑、紫杉醇聯合順鉑治療疾病的效果。方法：將84例宮頸癌患者隨機分成觀察組（n=42）與對照組（n=42），對照組采用紫杉醇聯合順鉑的化療治療方案，觀察組則使用伊立替康聯合順鉑的化療治療方案，觀察兩組治療效果。結果：觀察組治療總有效率為80.95%，顯著高于對照組57.14%的總有效率（P<0.05）。結論：對中晚期宮頸癌患者，在治療期間應用伊立替康結合順鉑的治療方案，可以取得顯著的化療治療效果，值得推廣。

【關鍵詞】伊立替康;順鉑;紫杉醇;宮頸癌;臨床療效

【中圖分類號】R737.33【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-067-01

宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤疾病，多數患者一旦確診，常處在癌癥的中晚期，此時患者癌細胞已擴散到各個重要器官組織中，患者也失去了徹底治愈的機會[1]。針對中晚期宮頸癌患者，常常采取手術及放化療的治療方案，在化療方案的選擇上，常規是采取紫杉醇聯合順鉑的方法，但是大量臨床實踐卻表明，常規化療方案的治療效果并不顯著。近年來，本院在對中晚期宮頸癌的治療中，應用伊立替康結合順鉑的化療治療方案，取得了滿意的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2018年10月本院收治的84例中晚期宮頸癌患者為研究對象。納入標準：（1）所有患者均經病理學檢查確診[2]。（2）患者均無手術治療及化療禁忌。（3）本研究經醫學倫理會批準，患者均簽署知情同意書。排除標準：（1）早期宮頸癌的患者。（2）不能耐受手術及化療治療的患者。按照隨機數字表法將患者分成以下兩組：觀察組42例，患者中年齡最小者37歲，年齡最大者67歲，平均年齡（47.2±2.4）歲;病理類型：鱗癌21例，腺癌15例，混合癌6例。對照組42例，年齡35～68歲，平均年齡（46.8±2.5）歲;鱗癌20例，腺癌15例，混合癌7例。一般資料上對比兩組無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規的化療治療方法，具體方法如下：在第1天為患者使用紫杉醇（海正輝瑞制藥有限公司，國藥準字號H20059378，規格5ml：30mg），主要是將135mg/m2的紫杉醇加到500ml 0.9%的氯化鈉注射液中進行靜脈滴注。第2d為患者使用順鉑（江蘇豪森藥業股份有限公司，國藥準字號H20040813，規格6ml：20mg/瓶），具體將80mg/m2的順鉑加到500ml 0.9%的氯化鈉注射液中進行靜脈滴注。持續化療21d為一個療程。

觀察組采用伊立替康聯合順鉑的治療方案，主要為：在第1天與第8天，使用伊立替康（Pfizer? Pty Limited，批準文號H20080573，規格5ml：0.1g），主要將90mg/m2的伊立替康加到500ml 0.9%的氯化鈉注射液中進行靜脈滴住;第二天則給予患者使用80mg/m2的順鉑，加到500ml 0.9%的氯化鈉注射液實施靜脈滴住，持續用藥21d為一個療程。

兩組均在治療2個療程后評估療效，期間予以兩組患者優質護理干預。

1.3 觀察指標

參照WHO制定的實體瘤療效標準評估。完全緩解（CR）：病灶消失且持續1個月以上無復發;部分緩解（PR）：病灶較治療前縮小大于50%，持續1個月以上無復發;穩定（SD）：病灶縮小25%～50%;進展（PD）：病灶較治療前增大25%。以完全緩解率及部分緩解率作為療效判定標準。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0軟件做統計學分析，計數資料使用卡方檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤疾病，近些年隨著生活方式的改變，宮頸癌的發病率也呈現出逐年上升的趨勢，這嚴重影響患者的生活質量及生命健康。對于中晚期宮頸癌，臨床中一般是采取手術治療聯合化療治療的方法。

在宮頸癌手術治療中，主要是將宮頸病變切除，部分患者需切除整個子宮。而在宮頸癌的化療治療中，常規是應用紫杉醇聯合順鉑的方案，紫杉醇屬于一種植物類抗腫瘤藥物，該藥物可以加快微管蛋白聚合及抑制微管有絲分裂，組織腫瘤細胞的增殖;順鉑則是一種重金屬絡合物，可有效抑制DNA的復制[3]。采取紫杉醇+順鉑的方案治療宮頸癌有一定的效果，但是長期研究表明化療方案的遠期療效并不顯著。為提高宮頸癌的治療效果，當前多推廣伊立替康聯合順鉑的化療方案，伊立替康屬于一種拓撲異構酶抑制劑，宮頸癌患者中，拓撲異構酶Ⅰ的含量較高，而伊立替康的顯著抑酶效果使得藥物對宮頸癌的治療有顯著療效。本次研究結果顯示，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，這一研究結果充分表明應用伊立替康聯合順鉑的化療治療方案具有顯著的治療效果。

綜上所述，對于中晚期宮頸癌患者，采用伊立替康結合順鉑的護理方法，可取得較紫杉醇聯合順鉑方案更顯著的療效，值得推廣。

參考文獻：

[1]李東方， 肖鳳儀， 方戀. 伊立替康聯合順鉑與紫杉醇聯合順鉑在宮頸癌新輔助化療中的應用比較[J]. 臨床和實驗醫學雜志， 2017，4（19）：55-57.

[2]黃倩羽， 潘毅貞. 伊立替康聯合順鉑與紫杉醇聯合順鉑治療宮頸癌的臨床效果觀察[J]. 中國現代藥物應用， 2017，6（12）：43-44.

[3]胡二麗. 紫杉醇聯合順鉑新輔助化療治療局部晚期宮頸癌的臨床療效分析[J]. 臨床研究， 2017，4（10）：67.