免費孕前優生健康檢查對降低出生缺陷發生的影響

郭遠求

【摘要】目的：分析免費孕前優生健康檢查對降低出生缺陷發生率的作用。方法：選擇我院2016年1月至2017年6月間接受符合生育政策并計劃懷孕的育齡夫婦計964對，按照是否進行優生健康檢驗分為未進行健康檢查對照組（n=460）與進行免費孕前優生健康檢查實驗組（n=504），為該964對夫婦建立健康檔案，并由院內專人進行管理，在其懷孕之后進行隨訪，對比分析其出生缺陷情況。結果：實驗組出生缺陷發生率明顯低于對照組，P<0.05。結論：對育齡夫婦進行免費孕前優生健康檢查能夠有效降低出生胎兒的缺陷率，對保障家庭幸福有顯著的作用，值得推廣。

【關鍵詞】優生健康檢查;出生缺陷;妊娠

【中圖分類號】R71【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-128-02

圍生兒在未出生之前就已經出現了結構或功能的異常則可歸為出生缺陷范疇，根據相關研究得出國內圍生兒出生缺陷率約為110/萬，不光會造成圍生兒死亡，也會對家屬的心理造成嚴重的創傷，還會增加家庭的經濟壓力與生活壓力，不利于社會的和諧，為此降低出生缺陷的發生率是非常有必要的[1]。為驗證免費孕前優生健康檢查對降低出生缺陷的作用，本次研究以我院接收符合生育政策并計劃懷孕的育齡夫婦為研究對象，對比分析了未進行優生健康檢查與進行免費孕前優生健康的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2016年1月至2017年6月間接受符合生育政策并計劃懷孕的育齡夫婦計964對，按照是否進行優生健康檢驗分為未進行健康檢查對照組（n=460）與進行免費孕前優生健康檢查實驗組（n=504）。對照組夫婦年齡22～37歲，均數（28.41±3.25）歲，文化程度包括初中114例，高中276例，大專及其以上70例，實驗組夫婦年齡21～38歲，均數（28.57±3.31）歲，文化程度包括初中121例，高中259例，大專及其以上84例，兩組基礎資料對比，P>0.05，具有可比性。納入夫婦對本次研究均知情同意，且長期居住于本市，已經簽訂知情同意書，排除有遷移計劃或非本市夫婦。

1.2 方法

為兩組夫婦建立健康檔案，做好對其基礎資料的記錄，并保持隨訪，待懷孕之后，定期走訪，做好對其妊娠信息及妊娠結局的記錄與匯總。實驗組以免費孕前優生健康檢查干預，開展生殖功能檢查、體檢、B超檢查、婦科檢查以及相關實驗室指標的檢查等，同時在該過程中做好健康教育工作，充分了解其過往病史以及遺傳病史情況。同時為患者制作生育知識宣教的手冊，可帶走回家參閱[2]。另外定期進行健康知識的宣講，每三月開展一次生育健康知識講座，并將其錄制下來，利用微信、QQ等將其轉發給實驗室夫婦，告知其在生育期間的注意事項，糾正其不良的生活習慣，同時引發其對出生缺陷的關注，必要時對高風險夫婦進行風險評估，盡可能減少出生缺陷的發生率。對孕期女性則應該叮囑其定期進行產檢，以實現對其妊娠情況的動態化監控與評估。

1.3 觀察指標

觀察兩組圍生兒的出生缺陷率，常見缺陷包括神經管畸形、唇腭裂、指畸形、先天性心臟病等。

1.4 統計學方法

所有數據資料均在Excel預處理的基礎上，采用SPSS21.0軟件包進行處理分析，設定為P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組出生缺陷包括神經管畸形1例，指畸形1例，發生率為0.004%（2/504），對照組出生缺陷包括神經管畸形4例，唇腭裂7例，指畸形5例，先天性心臟病3例，發生率為4.131%（19/460），實驗組圍生兒出生缺陷率明顯低于對照組，P<0.05（X2=4.206，P=0.040）。

3 討論

近年來隨著化學物理產品的廣泛應用，圍生兒的出生缺陷率明顯增加，并呈現為持續上升趨勢。出生缺陷不光容易造成圍生兒死亡，也會給家庭帶來嚴重的負擔，甚至可導致人口素質的降低，為此降低圍生兒出生的缺陷率是有著重要意義的。為達到該目標，當前免費孕前優生健康檢查在臨床中已經得到了廣泛普及，通過健康檢查，不光可實現對育齡夫婦生育相關疾病的識別與管理，也有助于提高其懷孕準備的科學性，有助于對其懷孕風險的進一步識別，針對于降低圍生兒出生的缺陷率是有極高作用的[3]。另外在婦女妊娠期間，通過免費指導與咨詢，也能夠改善妊娠期女性的不當行為，有助于其順利妊娠，也可消除夫婦之間對生育相關知識所存在的疑惑，繼而實現對危險因素的規避。對于存在特殊病史的夫婦，則需要做好臨床分析工作，結合其過往病史進行干預，如婦女伴隨死胎、習慣性流產，則應該詳細檢查，找出原因并及時干預，如果夫婦存在乙肝五項指標均為炎性，則需要在孕前3月定期注射乙肝疫苗，持續到HBsAb轉陰之后方可生育，如伴隨重度貧血問題，則應該找出其貧血的原因，并進行飲食與藥物干預[4]。在檢查的過程中，如果發現夫婦存在生殖器感染問題，必須及時進行治療，待到痊愈后方可妊娠，如雙方工作環境不佳，則應該要求其在懷孕之前選擇良好的環境。如伴隨抽煙、酗酒等不良嗜好，妊娠前三月必須戒除，并維持規律的作息，清淡飲食，減少刺激源，維持體征的穩定。為更好的發揮出免費孕前優生健康檢查的作用，也需要指導其盡量做好優生優育知識的宣傳，并介紹其他同事、親戚等進行檢查，進一步實現免費孕前優生健康檢查的推廣。本次研究中，實驗組出生缺陷發生率明顯低于對照組，P<0.05，代表該方案效果理想，能夠改善妊娠結局，降低出生缺陷的發生率。綜上所述，對育齡夫婦進行免費孕前優生檢查能夠及時發現其生育相關的疾病，有助于培養其良好的生活習慣，優化其生育行為，實現對出生缺陷風險的有效識別與控制，在降低出生缺陷上效果顯著，值得在社會中推廣。

參考文獻：

[1]何秀鳳. 免費孕前優生健康檢查對降低出生缺陷發生的影響[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2017， 27（9）：197-198.

[2]鄭竹芬. 免費孕前優生健康檢查對降低出生缺陷發生的影響分析[J]. 心血管病防治知識， 2015（2）：8-10.

[3]孫志娟. 免費孕前優生健康檢查對降低出生缺陷發生的影響分析[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（10）：71-72.

[4]何娟紅. 免費孕前優生健康檢查對降低出生缺陷發生的影響分析[J]. 甘肅醫藥， 2017， 36（2）：145-146.