全面護理方式對小兒癲癇護理工作的影響探究

鄭萍

【摘要】目的：探究全面護理方式對小兒癲癇護理工作的影響。方法：選取2017年1月至2018年12月我院收治的癲癇患兒共60例，根據護理方法分為實驗組與對照組，各組例數為30例，實驗組實施全面護理，對照組實施常規護理。觀察兩組患兒護理效果、家屬總滿意評分。結果：實驗組護理總有效率與總滿意評分均等大于對照組（86.67%>63.33%;72.31分±1.63分>63.81分±1.69分），P<0.05。結論：與常規護理相比，給予癲癇患兒采用全面護理更利于提升護理效果與患者對我院醫療服務滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】全面護理;癲癇;患兒;護理措施

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】C 【文章編號】2095-6851（2019）06-139-01

前言

小兒癲癇又稱為“羊兒瘋”，是幼兒階段常見的一種病因復雜、反復發作的神經系統綜合征，根據病因可分繼發性與原發性，其中繼發性癲癇較為常見，臨床癥狀一般表現為意識、情感等短暫障礙和肌肉抽搐。由于小兒癲癇臨床表現無特異性，診治時需結合患兒臨床癥狀、發病病因給予不同治療方法，因此護理方法也不同[1]。本文旨在探究全面護理方式對小兒癲癇護理工作的影響，匯報如下。

1 基線資料與方法

1.1 基線資料

選取2017年1月至2018年12月我院收治的癲癇患兒共60例，根據護理方法分為實驗組與對照組，各組例數為30例。納入標準：經顱腦CT等檢查確診為癲癇者;患兒家屬已簽署知情同意書。排除標準：合并腦腫瘤、腦積水、癱瘓者;拒絕參加者。實驗組中男童為16例，女童為14例;年齡為1～7歲，平均年齡為（4.01±0.23）歲;癲癇失神小發作為20例，癲癇大發作為10例。對照組中男童為17例，女童為13例;年齡為1～8歲，平均年齡為（4.31±0.12）歲;癲癇失神小發作為21例，癲癇大發作為9例。經計算，組間差異檢驗值無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，方法為：指導患者用藥，向其發放健康知識手冊。

實驗組實施全面護理，方法為：①入院指導：患入院時協助其家屬辦理入院治療手續等，將患兒安排入住到無刺激、無障礙的病房中，告知醫院公用設備使用方法。成立護理小組。②用藥指導：告知患兒家屬藥物使用方法、禁忌癥等。叮囑患兒按時按量服藥。③飲食護理干預：患兒住院期間為其調節飲食結構，如建議家屬多給予患兒進食富含蛋白質類、纖維類等食物。④心理疏導：部分患兒在用藥時會出現大哭大鬧現象，護理人員應與其家屬一起疏導其情緒，如采用轉移法、聽音樂法、鼓勵法等。④危機事件預防：當患兒出現癲癇前兆時，護理人員應指導其取平臥，將衣物迅速松解開以及將鼻腔、口腔中異物清除，同時取壓舌板置于患兒口腔中，防止患兒咬傷舌頭，實施制動措施?；純翰∏榉€定后在其病床上安置護欄，防止患兒墜床。用藥期間監測患兒血常規、心肌酶等，若出現異常則報告給醫師，協助處理。⑤并發癥護理：若患兒出現舌后墜則使用舌鉗將舌拉出;癲癇發作間歇期間，告知患兒不要做激烈運動，必要時給予患兒吸氧。⑥健康知識宣教：向患兒家屬宣教藥物使用方法、癲癇發作癥狀、癲癇病因等知識，糾正家屬對癲癇錯誤認知。⑦出院指導：患兒出院時，告知家屬協助患兒養成良好生活習慣、不自行增減藥物服用量、定期檢查臟器功能、凝血功能、血小板等。同時告知家屬患兒癲癇發作后15min仍舊未清醒、呼吸困難等則立即送到醫院診治。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒護理效果、家屬總滿意評分?；純喊d癇發作次數為小于2次，護理期間無舌后墜、墜床等出現則為顯效;患兒癲癇發作次數3～4次，則為有效;癲癇發作大于4次則為無效，顯效率與有效率之和為總有效率[2]?；純撼鲈呵跋蚱浼覍侔l放醫護服務滿意度調查表，非常滿意3分，滿意2分，一般滿意1分，不滿意0分，非常滿意總分與滿意總分為總滿意評分[3]。

1.4 數據統計處理方式

使用SPSS22.0軟件處理，以χ2檢驗計數資料，以%形式表示，以t檢驗計量資料，以（x±s）形式表示，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果數據指標結果

實驗組護理總有效率大于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 總滿意評分數據指標結果

實驗組總滿意評分為（72.31±1.63）分，對照組總滿意評分為（63.81±1.69）分，差異值為（t=9.602，P<0.05）。

3 討論

小兒是癲癇高發群體，主要是因為小兒神經系統發育未成熟，大腦皮層受到過度刺激會產生過度異常放電，臨床癥狀表現為感情、運動、認知等短暫性異常，部分患兒會出現驚厥，隨著癲癇發作次數越多其導大腦功能可進一步加重。據大量文獻報道，在患兒出現癲癇征兆或未出現時實施護理干預可有效降低癲癇發作次數[4-5]。

本探究中實驗組護理總有效率大于對照組（P<0.05）。全面護理重在提升護理服務質量與內涵，對患兒的健康和生命、權利和需求、尊嚴和人格給予親人般的關懷。通過健康知識宣教、飲食護理、用藥指導、心理疏導等可提升家屬對癲癇的認知，主動掌握處理危機事件的方法，并出院后自主為患兒調節飲食結構與遵醫囑服藥，進而提升對疾病的控制作用。而常規護理重在實施疾病監測，無法滿足患兒與家屬心理需求。此外實驗組總滿意評分高于對照組（P<0.05），表明在全面護理過程中，護理主動性與責任性、護理意識得到提升，利于將優質的護理措施帶給患者以及保證治療順利實施，在構建和諧護患關系方面上有促進作用。

綜合上述可得出本次結論。全面護理不僅利于提升護理效果，更利于醫生患者對我院醫療服務滿意度，值得臨床大力推廣。

參考文獻：

[1]劉紅敏，劉芳.康復護理應用與小兒癲癇的效果觀察[J].黑龍江醫學，2015，39（05）：572-573.

[2]白麗梅.全面護理與常規護理對兒童癲癇護理工作的作用探討[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（79）：299-300.

[3]陳玲，牛迪，陳妮娜.小兒癲癇患者采用康復護理治療的效果及安全性探究[J].中國繼續醫學教育，2018，10（19）：160-161.

[4]李天鈺，孫悅，賈鵬宇.全面護理方式對小兒癲癇護理工作的作用探討[J].航空航天醫學雜志，2018，29（03）：355-356.

[5]付珊珊.小兒癲癇患者全面護理方式的效果分析[J].內蒙古醫學雜志，2018，50（04）：505-506.