整體護理模式對內分泌失調型肥胖患者體重控制效果

丁海蓉

【摘要】目的：觀察內分泌失調型肥胖人群在整體護理下體重控制效果。方法：選擇60位因內分泌失調致肥胖病患，對其中30例予以整體護理干預，比較研究期間內患者體重下降幅度及研究結束時BMI指數。結果：整體護理下觀察組BMI指數以（24.40±1.25）遠低于對照組的（29.01±1.87），觀察組體重下降幅度更大且護理總有效率為96.67%，遠高于的對照組的76.67%。結論：內分泌失調致肥胖需從日常生活狀態、飲食等多方面著手并調節內分泌，整體護理在此方面優勢盡顯。

【關鍵詞】內分泌失調;整體護理;BMI指數

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-163-01

因內分泌失調而導致肥胖對健康的威脅性極大，極易引發高血脂、糖尿病、高血壓等疾病，現如今已經成為了世界性健康難題[1]。隨著人們在生活、飲食方面的習慣變化，肥胖人群比例逐漸增多。由于運動、飲食、生活等不良習慣而出現內分泌失調是常見因素，往往難以通過藥物取得理想效果[2]。本次研究以對比形式觀察了整體護理模式在此方面的應用價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取在2018年4月至8月期間收治的內分泌失調型肥胖病患共60例，按照隨機數字表法均分兩組。對照組中男女比例為11：19;年齡區間處于22-57歲，平均年齡（38.24±5.62）歲。觀察組中男女比例為10：20;年齡區間處于22-59歲，平均年齡（38.70±5.81）歲。組間基礎資料無明顯差異（p>0.05）。

納入標準：因飲食不平衡致內分泌失調引起肥胖。

剔除標準：因疾病、臨床用藥、放化療致內分泌失調或體型肥胖者。

1.2 一般方法

對照組給予基礎護理，在患者住院期間提供各項檢查服務并告知患者內分泌失調型肥胖的控制方法。觀察組在此基礎上采用整體護理干預，以培養患者健康的飲食生活習慣為方向展開多方面護理指導，具體如下。

1.2.1 心理護理

與患者及時展開交流，了解其出現暴飲暴食、不良運動習慣、不良生活習慣的原因。對患者情緒加以調節，采用聊天方式拉近與患者距離，避免其由于情緒不佳而出現暴飲暴食行為，避免心理壓力加重內分泌異常程度。

1.2.2 健康教育

向患者講解內分泌失調型肥胖的產生原因，告知其運動、飲食、生活等不良習慣會造成內分泌狀態失衡。讓患者了解在住院期間通過藥物調理配合健康的飲食結構與生活方式能夠對內分泌失調狀況予以改善，從而逐漸降低體重。幫助其樹立自信心，積極配合各項臨床診斷并嚴格遵醫囑服藥，自主控制其飲食、生活狀態，強調控制體重方面主觀能動性的發揮。

1.2.3 飲食護理

根據患者年齡、身高、體重、基礎疾病、職業等制定合理的飲食結構規定，幫助其學會計算每日碳水化合物、蛋白質合理攝入量。告知患者內分泌失調型肥胖疾病在飲食上的禁忌癥，減少日常甜食、飲料攝入量。從飲食方面讓患者樹立健康的生活習慣，避免暴飲暴食或過度食用甜食導致體重增長。

1.2.4 運動指導

鼓勵患者養成規范性運動模式，每日固定時間進行慢跑、跳繩等有氧運動，讓患者每日卡路里消耗量大于其攝入量。告知患者在運動過后切不可飲用大量飲料，否則會加大身體糖分攝入，反而引起內分泌失調程度加重。

1.2.5 健康隨訪

采用電話隨訪方式了解患者在家中自行用藥是否嚴格遵循醫囑，在運動、飲食、生活方式等方面是否存在不當之處。根據患者的實際狀況給予個性化健康指導，加強對患者的行為監督與鼓勵。

1.3 觀察指標

比較兩組患者BMI指數，計算方式為體重（kg）÷身高（m）2。成年人群BMI數值判定標準：18.5以內為體重過輕、18.5-23.99為體重正常、24-28為體重過重、28-32為肥胖、32以上為非常肥胖。

護理效果判定：顯效——體重較入院時下降10斤以上，有效——體重下降4-10斤，無效——體重下降不足4斤或增加。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0統計學軟件，BMI指數與體重降低幅度以均數±標準差表示，以t檢驗;肥胖控制有效程度以[n（%）]表示，以卡方檢驗。若p<0.05表示組間數據有統計學意義。

2 結果

2.1 體重控制狀況

比較兩組患者BMI指數以及研究期內體重下降幅度，顯示觀察組兩項數據均顯著低于對照組（p<0.05），詳見表一。

2.2 護理效果

根據患者體重變化情況判定護理效果，顯示對照組總有效率為76.67%，觀察組為96.67%（p<0.05），詳見表二。

3 討論

內分泌失調型肥胖癥屬于由多種因素引發的代謝性病癥，為慢性疾病，患者體內脂肪細胞分布異常且過多堆積導致體質量增加，成為了一種病理狀態。人體內分泌系統中，激素處于動態平衡狀態，能夠對人體生理功能及各種代謝產生調節，維持人體正常運轉。若存在內分泌失調情況，大多由于激素分泌不平衡所致。除了藥物控制外，還需從飲食、運動、生活習慣、心理狀態等多方面加以輔助。

本次研究中對觀察組病患強調了整體護理干預，加大對患者的飲食指導、運動指導、健康教育等，并告知患者以積極的心態面對肥胖，在遵醫囑服藥的同時發揮主觀能動性，從運動、飲食等多方面調節內分泌狀態。結果顯示，觀察組患者BMI指數明顯低于對照組且體重降低幅度更大，證實了整體護理的應用價值。

參考文獻：

[1]吳君麗. 整體護理對內分泌失調型肥胖患者的意義及應用效果探析[J]. 大家健康（學術版），2016，10（05）：277-278.

[2]李文文，陳麗麗. 探討分析整體護理對內分泌失調型肥胖患者的意義及應用效果[J]. 中國實用醫藥，2014，9（18）：235-236.