張博紅
【摘要】目的:討論談內外踝骨折患者圍術期護理,總結內外踝骨折患者的圍手術期護理體會。方法:選取我院2017年3月-2018年3月收治的60例內外踝骨折患者為研究對象,參照其護理方式,將其劃分為觀察組與對照組。對照組選擇常規護理方式,觀察組選擇全面護理干預。對比兩組患者踝關節功能,兩組患者復發率。結果:觀察組患者與對照組患者,治療前踝關節功能評分對比,組間數據比較無差異(P>0.05)。選擇不同治療手段后,就踝關節功能對比,觀察組評分高于對照組,組間比較有明顯差異(P<0.05);觀察組患者與對照組患者,就復發率對比,觀察組無復發現象,對照組出現4例復發,占比13.3%,組間比較有明顯差異(P<0.05)。結論:就內外踝骨折患者圍術期階段,選擇整體護理干預手段,可減少復發率,促進患者血液循環、改善患者踝關節功能,切實緩解患者疼痛,避免感染與并發癥的出現,值得推廣。
【關鍵詞】內外踝骨折;圍手術期;護理
【中圖分類號】R766.1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2019)06-183-01
踝關節因間接暴露,易引發踝部扭傷與骨折,內外踝骨折屬于最為嚴重的骨折,患者易發創傷性關節炎,嚴重降低患者踝關節功能,影響患者機體健康[1]。在臨床治療中,就內外踝骨折患者及時治療,有效護理,對抑制疾病的發生,恢復關節功能有十分重要的意義[2]。選取我院2017年3月-2018年3月收治的60例內外踝骨折患者為研究對象,討論談內外踝骨折患者圍術期護理,總結內外踝骨折患者的圍手術期護理體會。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取我院2017年3月-2018年3月收治的60例內外踝骨折患者為研究對象,參照其護理方式,將其劃分為觀察組與對照組。觀察組30例患者,年齡為21-36歲,平均(26.55±4.10)歲,男性16例,女性14例,患者受傷原因:摔傷6例,高處墜落14例,交通事故10例;對照組30例患者,年齡為22-36歲,平均(25.87±3.87)歲,男性18例,女性22例,患者受傷原因:摔傷8例,高處墜落10例,交通事故12例。兩組的病程、年齡等資料比較無差異(P>0.05)。
1.2 研究方式
1.2.1 對照組
選擇常規護理方式,包括:介紹手術室環境、健康宣教、心理疏導等。
1.2.2觀察組
選擇全面護理干預,包括:1.術前護理,為患者提供心理干預,多與患者溝通,鼓勵患者,提升患者治療依從性。術前準備,全面檢查患者身體狀況,術前3d做好備皮工作,做到急診手術準備,將腳趾甲剪除,并使用碘伏消毒,再使用無菌毛巾包裹。飲食護理,指導患者多食用蛋白質、維生素食物,加速腸胃蠕動;
2.術后護理,關注患者病情發展,術后6h去枕平臥,禁食6h,嚴密監測患者皮膚顏色、脈搏等,觀察患者肢體血流循環情況。傷口護理,患者肢體抬高,與床距離30cm,促進患者血液循環,減輕患者腫脹程度,合理評價患者疼痛程度,一旦發現異常,立即報告醫生。并發癥護理,密切關注患者血壓水平變化情況,評價患者神經功能水平??祻陀柧?,術后1d指導患者活動腳趾,每天活動200次,活動頻率為5s,抬高雙腿,開展四頭肌練習。
1.3 評價指標
對比兩組患者踝關節功能,兩組患者復發率。
1.4 統計學分析
本次研究數據采用SPSS20.0軟件分析,組間計數[n(%)]和計量資料[n(x±s)]比較分別行X2和t檢驗,以P<0.05表示有差異,分析組間數據差異及統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者踝關節功能對比
觀察組患者與對照組患者,治療前踝關節功能評分對比,組間數據比較無差異(P>0.05)。選擇不同治療手段后,就踝關節功能對比,觀察組評分高于對照組,組間比較有明顯差異(P<0.05),見表1。
2.2 兩組患者復發率對比
觀察組患者與對照組患者,就復發率對比,觀察組無復發現象,對照組出現4例復發,占比13.3%,組間比較有明顯差異(P<0.05)。
3 討論
內外踝關節骨折患者,選擇有效的解剖治療與復位治療,再配備康復訓練,可加速患者踝關節復位,提升骨折愈合速度,維護患者肢體功能及機體健康,將低各類并發癥的發生[3]。
整體護理干預貫穿了患者整個圍術期,通過為患者提供心理護理,可緩解患者緊張、焦慮的情緒,提升患者治療依從性。通過為患者提供飲食指導,可減少患者便秘現象的出現,促使患者大便通暢,并滿足患者自身營養需求。通過為患者提供康復訓練與并發癥護理,可加速患者康復速度,預防圍術期感染的發生,抑制患者并發癥的出現。
本文研究中,對照組選擇常規護理方式,觀察組選擇全面護理干預。觀察組患者與對照組患者,治療前踝關節功能評分對比,組間數據比較無差異(P>0.05)。選擇不同治療手段后,就踝關節功能對比,觀察組評分高于對照組,組間比較有明顯差異(P<0.05);觀察組患者與對照組患者,就復發率對比,觀察組無復發現象,對照組出現4例復發,占比16.0%,組間比較有明顯差異(P<0.05)。由此可見,內外踝骨折患者圍術期,配備全面整體護理干預措施,可提升治療效果,維護患者身體健康。
綜上所述,就內外踝骨折患者圍術期階段,選擇整體護理干預手段,可減少復發率,促進患者血液循環、改善患者踝關節功能,切實緩解患者疼痛,避免感染與并發癥的出現,值得推廣。
參考文獻:
[1]鐘文,湯艷儀,易志勇.三踝骨折圍手術期應用美皮康結合“U”型抬高墊的療效觀察[J].海南醫學,2018,29(01):146-148.
[2]李亞林.脛骨平臺骨折66例護理體會[J].中國衛生產業,2012,9(01):57-59.
[3]王娜,王虹.踝關節骨折的圍手術期護理[J].山東醫藥,2018(27):154-155.