正念療法聯合九味鎮心顆粒對廣泛性焦慮癥的效果觀察

李月紅

【摘要】目的：對廣泛性焦慮癥患者給予正念療法聯合九味鎮心顆粒的效果分析。方法：將2018年7月-2018年12月期間在我院就診的60例廣泛性焦慮癥患者采取隨機分組的方式分為參照組和研究組，分別給予九味鎮心顆粒單獨治療、正念療法與九味鎮心顆粒聯合治療，對比兩組患者的焦慮改善效果。結果：研究組HAMD評分、SAS評分較治療前均明顯改善，下降幅度優于參照組（P<0.05）。結論：正念療法聯合九味鎮心顆粒能有效改善患者的焦慮狀態，安全性高。

【關鍵詞】廣泛性焦慮癥;正念療法;九味鎮心顆粒

【中圖分類號】R846【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）06-217-01

廣泛性焦慮癥是一組因遺傳、應激、心理等因素使患者出現以持續性、無明確對象及內容的緊張、焦慮感、過度警覺、神經功能亢奮為主要特征的慢性精神疾病。該疾病發生率高，占比約5%左右，患者主訴為憂慮、自主神經紊亂癥狀、運動不安癥狀等生理、心理癥狀，甚至累及患者心血管、神經、消化系統等多個系統，對患者工作、生活、睡眠質量影響大。本文就對廣泛性焦慮癥患者給予正念療法聯合九味鎮心顆粒的臨床效果進行探究，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象為我院2018年7月-2018年12月間接收的60例廣泛性焦慮癥患者，均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》中相關評價標準[1]。研究組30例，男12例，女18例，平均年齡（39.3±4.7）歲，平均病程（2.6±0.7）年。參照組30例，男14例，女16例，平均年齡（38.7±5.0）歲，平均病程（2.9±1.0）年。兩組患者各項基線資料對比差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

參照組給予九味鎮心顆粒6g溫水沖服，3次/d，連續治療6周;研究組的患者給予正念療法與九味鎮心顆粒聯合使用。具體方法：（1）正念內省 指導患者靜坐3min，放空身心，允許各種情緒、想法、感覺的出現，坦然接受，不在意、不評判，讓患者感受自身內在的心靈、軀體，尋找真實的自我。（2）身體掃描 引導患者取臥位，自然放松，將注意力集中在身體各部位感知上，由腳趾到頭部的順序進行全身掃描，仔細體會并接納身體各部位感受，建立身心交流。（3）正念呼吸 使患者處于安靜、自在的環境中，將注意力集中在呼吸上，讓意識跟隨呼氣、吸氣的頻率、節奏體會身體感受，當出現情緒時，不加以評判，再將注意力拉回到呼吸上。（4）步行冥想 告知患者在步行時，將注意力集中在擺手、腳抬起、前移、觸地等每個步行動作上，仔細體會腳掌與地面接觸的感受，細致察覺身體在步行時的變化。（5）正念瑜伽 指導患者將正念訓練運動到瑜伽動作中，對瑜伽時的動作、呼吸、情緒、感受進行仔細體會，接受身體在進行各項運動的時呈現出的不同心理與生理狀態。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者治療前后焦慮評分變化。用漢密頓焦慮量表（HAMA）、焦慮自評量表（SAS）評估患者焦慮程度。

1.4 統計學方法

采用spss18.00處理，x±s為計量資料，經t檢驗;P<0.05有統計學意義。

2 結果

研究組HAMD評分、SAS評分較治療前均明顯改善，下降幅度優于參照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

廣泛焦慮癥在中醫理學上歸于心病、情志病范疇，病因病機為七情不舒、肝氣郁結、脾臟失調、心神失養、心脾兩虛所致，治療以益氣、健脾、養心安神為主。本次對廣泛焦慮癥患者給予正念療法聯合九味鎮心顆粒改善患者的焦慮狀態，效果顯著。九味鎮心顆粒屬于中成藥，給藥方便，副作用較小，在臨床廣泛性焦慮癥（心脾兩虛型）的治療中應用廣泛;主要提取人參、茯苓、延胡索、熟地黃、五味子、天冬、酸棗仁、肉桂、遠志等多味中藥藥材成分制成，具有健脾益氣、養心安神的功效，對改善患者睡眠障礙、抗焦慮、抑制焦慮引起自主神經系統反應及植物神經功能亢進具有積極意義[2]。正念療法是一種以“正念”為指導的心理療法，是指通過指導患者有意識的將注意力集中于當下的內心、身體體驗上并不進行主觀評判的一種自我調節方法，能夠幫助患者認知、接納自己，使其身心處于放松狀態，減輕其心理壓力及應激反應，改善其焦慮情緒;同時還對大腦結構、功能具有調節作用，能激活調控正性情緒的左側前額葉皮質，增厚控制注意力、情緒的大腦皮層，使與負性情緒相關的大腦邊緣系統杏仁核變小，并抑制其運動，從而起到調節患者情緒的作用[3]。

綜上所述，采用正念療法聯合九味鎮心顆粒的使用對廣泛性焦慮癥患者的焦慮改善效果明顯，能幫助患者調整情緒，提高其生活質量，改善遠期預后，并且安全性高，具有積極意義，值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1]程慧，王清馨.正念減壓療法在焦慮癥治療中的應用進展[J].中華現代護理雜志，2014，20（13）：1594-1596.

[2]李新純，王超英，李慶等.九味鎮心顆粒治療腦卒中后焦慮性障礙患者60例療效觀察[J].中醫雜志，2015，56（4）：323-326.

[3]鄒濤，吳城瀚，范曉舵等.正念干預的臨床應用價值、原理及基本實踐技巧[J].上海精神醫學，2016，28（3）：121-129.