對我省城鄉居民中過敏性鼻炎流行病學和影響因素的調查

周魁鋒

【摘要】目的：對我省城鄉居民中過敏性鼻炎的流行病學特征進行分析，并對相關影響因素進行調查。方法：選取2018年2月-2019年2月期間我省5個縣區共1270名作為本研究的受試者，采取問卷調查的方式了解過敏性鼻炎在受試者中的發生情況，并了解其居住環境、家庭、戶外活動情況等因素。結果：調查結果顯示，1270名受試者中過敏性鼻炎發生率為21.57%（274/1270），受試者性別、受教育程度、收入情況以及戶口類型中發生率相比，均有統計學意義（P<0.05）。吸煙、飲酒、電腦娛樂、800m內有工廠煙囪、不參加戶外運動、室內養花草、從不做飯、使用天然氣或液化氣、被褥超過1月不清洗等都是過敏性鼻炎發生的影響因素，其中接觸工業污染、室內養花草是過敏性鼻炎發生率的危險性正相關因素（P<0.05），經常做飯、經常清洗被褥、常參加戶外活動是過敏性鼻炎發生率的保護性正相關因素（P<0.05）。結論：過敏性鼻炎在男性、飲酒、吸煙、不參加戶外運動、室內養花草、從不做飯、使用天然氣或液化氣、被褥1個月不清洗等患者中發生率更高，需要加大疾病相關知識的宣傳力度，促使城鄉居民養成良好衛生習慣、提高其參加戶外活動的頻率，有利于減輕過敏性鼻炎發生率。

【關鍵詞】過敏性鼻炎;流行病學;城鄉居民;影響因素

【中圖分類號】R821.4+1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-249-01

過敏性鼻炎作為耳鼻喉科臨床一種常見的疾病，是指變應原激發、免疫球蛋白E（IgE）介導的一種變態反應性疾病[1]?；颊咧饕憩F為連續的陣發性噴嚏、大量清水樣涕、鼻癢、鼻黏膜腫脹，部分患者可能伴隨眼部發癢、結膜充血、流淚等過敏性結膜炎癥狀。過敏性鼻炎作為全球性健康問題，隨著老齡化速度的加快以及生活環境惡劣改變等因素，其臨床發生率也不斷增加。相關統計數據顯示[2]，全球范圍內患病人數達到5億，在全球范圍內發生率在10%-45%不等。目前，對于該癥的病因機制并不十分明確，主要認為該癥的發生發展與遺傳、免疫、環境等因素的相互作用有關[3]。因此，分析過敏性鼻炎患者的流行病學以及相關影響因素十分必要。

1 調查對象與方法

1.1 調查對象資料

選取2018年2月-2019年2月期間我省5個縣區共1270名作為本研究的受試者，其中女性受試者680名、男性590名;年齡處于5-80歲，平均（42.7±10.5）歲。所有受試對象均知情笨調查內容和方法，自愿參與且簽署知情同意書。

1.2 調查對象來源及入選標準

1270名受試者均為我省城鄉常住居民，排除資料不全、不能配合問卷調查、問卷填寫無效者。

1.2.1 過敏性鼻炎的診斷標準 符合我國變應性鼻炎相關標準[4]，癥狀主要包括陣發性噴嚏、水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢中任意2項，每次發作時間持續1h以上，每周至少發生4d。查體：明顯可見鼻黏膜水腫，呈現蒼白、淺藍、暗紅色，患者鼻腔內有水樣或者黏液樣分泌物。

1.3 調查方法

采取問卷調查的方式了解過敏性鼻炎在受試者中的發生情況，并了解其居住環境、家庭、戶外活動情況等因素。

1.4 統計學分析

本研究中各項數據均由筆者完成收集、處理，以確保數據科學性、真實性。全部數據初步以Epi Data3.1軟件校正，統計學處理采用SPSS18.0軟件;“n（%）”形式錄入計數資料，并以χ2檢驗;過敏性鼻炎相關危險因素采用多因素回歸分析;檢驗水準：P<0.05示數據比較結果差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對調查對象的一般資料的分析

調查結果顯示，1270名受試者中過敏性鼻炎發生率為21.57%（274/1270），受試者性別、受教育程度、收入情況以及戶口類型的發生率均有統計學意義（P<0.05）。具體見表1.

2.2 過敏性鼻炎相關生活、職業、空氣污染等因素的分析

本研究調查對象中過敏性鼻炎發生率飲酒史、吸煙史、電腦娛樂、使用燃料類型方面比較，差異有統計學意義（P<0.05）;過敏性鼻炎發生率在接觸有害氣體、800m以內有工廠煙囪、室內養花草、每天戶外運動、被褥清洗、做飯等因素方面比較，差異有統計學意義（P<0.01）.具體可見表2.

2.3 調查對象中過敏性鼻炎危險因素的回歸分析

通過對過敏性鼻炎相關工業污染（接觸有害氣體、800m以內有工廠煙囪）、室內養花草、每天戶外運動、被褥清洗、做飯等因素進行多因素回歸分析顯示，接觸工業污染、室內養花草是過敏性鼻炎發生率的危險性正相關因素（P<0.05），經常做飯、經常清洗被褥、常參加戶外活動是過敏性鼻炎發生率的保護性正相關因素（P<0.05）。具體見表3.

3 討論

作為影響人類健康的一種常見、多發性疾病，過敏性鼻炎在全球范圍內該癥發生率高達40%，并有逐年升高的趨勢[5-6]。在本次調查的1270名受試者中，過敏性鼻炎發生率為21.57%（274/1270），與上述統計結果相接近。在對患者一般資料進行調查分析顯示：男性患病率25.93%高于女性17.79%，這與亞洲地區男性患病率高于女性的特征相符合[7];高中學歷人群患病率相對高于其他小學、初中、大專等，這可能與調查對象的受教育程度分布相關;年收入在4.8萬以上的人群患病率略高于4.8萬以下收入者，城市戶口的患病率高于農村戶口，可能是由于該癥患者大多表現為噴嚏、鼻塞等癥狀，臨床上容易將其與感冒混淆，患者自身也容易忽略，城市戶口以及相對高收入人群更關注自身健康狀況，具有更高檢出率的原因。

有研究發現，過敏癥與氮氧化物在空氣中的濃度相關[8]，而室內氮氧化物的來源就是天然氣燃料等[9];本研究通過對受試者生活、職業和空氣污染等因素進行分析發現，過敏性鼻炎發生率在飲酒史、吸煙史、電腦娛樂、使用燃料類型方面比較，差異有統計學意義（P<0.05）;過敏性鼻炎發生率在接觸有害氣體、800m以內有工廠煙囪、室內養花草、每天戶外運動、被褥清洗、做飯等因素方面比較，差異有統計學意義（P<0.01）.通過對過敏性鼻炎相關工業污染（接觸有害氣體、800m以內有工廠煙囪）、室內養花草、每天戶外運動、被褥清洗、做飯等因素進行多因素回歸分析顯示，接觸工業污染、室內養花草是過敏性鼻炎發生率的危險性正相關因素（P<0.05），經常做飯、經常清洗被褥、常參加戶外活動是過敏性鼻炎發生率的保護性正相關因素（P<0.05）。

綜上，過敏性鼻炎在男性、飲酒、吸煙、不參加戶外運動、室內養花草、從不做飯、使用天然氣或液化氣、被褥1個月不清洗等患者中發生率更高，需要加大疾病相關知識的宣傳力度，促使城鄉居民養成良好衛生習慣、提高其參加戶外活動的頻率，有利于減輕過敏性鼻炎發生率。

參考文獻：

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