尿毒癥患者為什么要進行血液透析

晉強

尿毒癥是指各種慢性腎臟病發展到一定階段，造成腎臟基本功能單位受到破壞，腎臟逐漸萎縮出現的水電解質紊亂一系列臨床綜合癥的總稱。尿毒癥患者的臨床表現不盡相同，但是其共同表現為腎臟結構和功能異常，腎臟功能的減退使得廢物在體內累積，最終會毒害人體，人體系統可能會出現各種問題。而為了去除人體系統廢棄的物質，就需要進行血液透析。

一、尿毒癥介紹

尿毒癥指的是慢性腎病的晚期，當前患者腎功能衰竭。也就是說患有尿毒癥的患者腎臟已經無法正常的工作了，不能正常的產生尿液，同時身體中的毒素也無法通過尿液和出汗等排出。但是人體每天都要吃喝拉撒，每天都會產生一定的毒素，而人體腎臟是人體排毒的主要器官，腎臟功能衰退就使得毒素在人體內部大量聚集，嚴重時患者可出現心、肺、神經、肌肉、皮膚、血液等廣泛的全身中毒癥狀。

二、血液透析介紹

尿毒癥患者腎臟功能衰退，無法進行正常的人體排毒，必須借助透析來清除體內的毒素物質。當前血液透析是治療尿毒癥的最常用方法。通過血液透析機將體內血液引入體外，在體外進行過濾，再回到體內，透析過程中可以過濾掉體內多余的水分、毒素，通過人工腎臟替代自身腎臟的排泄功能。每周進行3次左右，基本能夠維持人體正常的代謝過程。血液透析一旦開始，不能隨意中斷。

很多人疑問是不是尿毒癥患者一定要進行血液透析治療，其實當前治療尿毒癥主要有三種方法：血液透析、腹膜透析以及腎臟移植，當前腎臟移植的成功率較高，經過腎臟移植，多數患者能夠成功治愈，但是腎臟移植的費較高且腎源短缺。血液透析和腹膜透析是尿毒癥治療的主要方法，但是腹膜透析對患者具有一定的要求，要求患者血管穩定性較好，而血液透析則適宜于多數患者，因此當前多采用血液透析來進行尿毒癥治療。當然也并不是所有的尿毒癥患者都適用于血液透析，休克或低血壓患者，患有比較嚴重的心肌疾病的患者，比如肺水腫和心力衰竭等，心律失常，有很大出血傾向的患者，長有惡性腫瘤，并且到了晚期的病人等都不適用血液透析。尿毒癥患者進行血液透析，并注意飲食、休息等，多數患者能夠實現對病情的控制。

三、血液透析注意事項

我們介紹了血液透析是控制尿毒癥病情和延長生命的一種有效措施，通過血液透析，尿毒癥患者能夠維持人體正常的新陳代謝活動，提升生活質量。血液透析中也有很多注意事項，下面我們就簡要介紹血液透析的注意事項。

一是規律透析，一旦醫生建議患者進行血液透析就說明腎臟已經基本不進行工作了，為此需要遵循醫囑進行透析，一般每周進行三次左右，且一旦開始了血液透析，就不能隨意的中斷；二是飲食中減少食鹽的攝入量，多攝入食鹽會使飲水量增加進而增加腎臟的負擔，尿毒癥患者每天的食鹽量應該控制在2g以內；三是控制飲水量，血透患者腎臟功能已經衰竭，過量飲水會加重腎臟的負擔，因此要嚴格的控制飲水量，少食用含水量高的食物；四是控制血壓，需要定期對血壓進行測量，醫生以基于血壓情況調整血透方案。除了上述注意事項外，血透患者在血透前應該保持皮膚清潔，在透析過程中應該注意穿刺側手臂不能過度彎曲，血透當天不能進行血管充盈訓練等。

腎病是一種比較難以治愈的慢性病，很多腎病患者由于久治不愈就慢慢發展成了尿毒癥，對于尿毒癥患者而言除了腎臟移植之外，常規治療方法就是透析，其能短時間內降肌酐，緩解腎衰竭患者的癥狀，同時清除人體內的毒素，尿毒癥患者能夠維持人體正常的新陳代謝活動。很多人反映進行透析會有一定的副作用，且長期透析患者還會產生依賴，還存在一定的隱患，如血液透析可能引發敗血癥。對于尿毒癥患者而言，簡單的藥物治療僅僅是排毒，病情可能會繼續發展，選擇透析能夠實現病情的控制，臨床上證明，尿毒癥患者只要堅持進行血液透析，是能夠延長壽命的。