疼痛護理干預在慢性扁桃體炎術后的應用價值

李 維

湘潭市中心醫院 411100

慢性扁桃體炎是臨床多發性疾病之一，多由葡萄球菌、鏈球菌引起，患者臨床表現為干、癢、咽部不適等癥狀，給患者造成極大的不適。手術為慢性扁桃體炎重要的治療方法之一，但手術麻醉效果消失后，大部分患者會出現吞咽疼痛癥狀，影響患者術后恢復效果[1]?；诖?，慢性扁桃體炎術后對患者采取疼痛護理，對減輕其疼痛具有重要的價值。本次研究對我院收治的采取手術治療慢性扁桃體炎患者60 例分組干預，探究疼痛護理的應用價值，并報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

抽取60 例接受手術治療的慢性扁桃體炎患者數字表法分為對照組、研究組，時間段范圍：2017年2月至2018年11月。對照組：30 例，男18 例、女12 例，年齡范圍8～57（36.71±4.18）歲，病程3 個月～6年，平均病程（2.42±0.74）年；研究組：30 例，男15 例、女15 例，年齡范圍10～54（36.67±4.22）歲，病程1 個月～8年，平均病程（2.38±0.69）年。SPSS25.0 軟件護理分析基礎資料，無統計學差異（P ＞0.05），選取對象存在可比性。

1.2 護理方法

對照組：對該組患者采取常規護理，（1）體位護理：在手術結束后，評估患者的病情，協助患者取舒適體位，為其營造舒適的環境，保證患者充足的睡眠，對于手術采取局部麻醉患者，術后多采取半臥位，手術采取全身麻醉患者，術后去枕平臥，6h 后改為半臥位。（2）飲食護理：術后6h 禁食，超過6h 可以予以患者流質食物，進食后用漱口水漱口，保持口腔的清潔，避免進食刺激性食物，保證排便的通暢性。（3）心理護理：術后患者因疼痛影響，會出現焦慮、煩躁等負面心理情緒，進而影響病情恢復，護理人員要積極向患者宣教，術前則告知術后可能出現疼痛癥狀，讓其提前做好準備，打消患者顧慮。

研究組：該組在常規護理的同時加強了患者的疼痛護理干預，疼痛護理方法如下：在術前、術后用數字模擬評分法（VAS）對患者的疼痛程度進行評估，結合患者主訴、面部表情等對其疼痛程度進行判斷，對于輕度、能忍受的患者，多采取注意力轉移法減輕其疼痛，常用的方法包括陪同患者聊天、為患者播放其喜愛的音樂或者電視節目等等；對于重度、不能忍受的患者，則需遵醫囑合理進行止痛，例如冰袋鎮痛、口服或者注射止痛藥物等等。

1.3 觀察指標

滿意度、疼痛評分為研究的觀察指標，（1）滿意度評估如下：我院自擬量表（百分制）對患者滿意情況調查，評分＞80 分為滿意，50～80 分為基本滿意，評分＜50 分為不滿意，滿意率、基本滿意率之和表示護理滿意度[2]。（2）疼痛評分：應用數字模擬評分法（VAS）評估疼痛程度，以1 條10cm橫線為基礎，一端為0，另一端為10，分別表示無痛、劇痛，分數越低，疼痛改善越好[3]。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 護理滿意度比較

滿意情況調查結果顯示，研究組96.67%比對照組73.33%高，統計學有差異性（χ2=6.405，P ＜0.05），見表1。

表1：組間患者滿意度對比結果（n，%）

2.2 干預前后疼痛評分組間對比

VAS 疼痛評分護理干預實施前組間數據無差異性（P ＞0.05），研究組干預后VAS 評分低于對照組，有統計學差異性（P＜0.05），見表2。

表2：組間疼痛評分數據比較結果（±s，分）

表2：組間疼痛評分數據比較結果（±s，分）

組別 護理前 護理后對照組（n=30）6.73±2.14 4.82±1.34研究組（n=30）6.69±2.07 3.71±1.08 t 0.074 3.533 P 0.942 0.001

3 討論

慢性扁桃體炎是呼吸道發病較高的疾病之一，主要因急性扁桃體炎反復發作導致。近幾年，臨床數據統計發現慢性扁桃體炎的發生率上升趨勢明顯，給人們生活造成不同程度的影響，降低了人們生活質量。扁桃體在咽喉部位，屬于人體的脆弱部位，疼痛感受力強，因此，在手術切除后患者疼痛感強，對患者身、心均產生巨大的影響。在此背景下，需要對手術治療慢性扁桃體炎的患者采取必要的護理干預。

常規護理為臨床常用的護理模式，但是未對手術后疼痛癥狀予以足夠的重視，主要從體位護理、飲食護理、心理護理方面對手術治療的慢性扁桃體患者進行干預，但患者受疼痛影響，情緒變化大，容易誘發護患糾紛的發生，影響醫院穩定發展。疼痛護理是目前護理中重要的組成，手術作為侵襲性操作，對機體本身就存在創傷性，且術后患者因吞咽動作會引起肌肉運動，進而對手術傷口造成刺激，誘發疼痛發生。疼痛的出現對患者情緒、預后均產生重要的影響，因此，除了常規護理外，有必要對患者開展疼痛護理干預。疼痛護理干預實施中先對患者的疼痛程度進行評估，并針對不同程度患者開展針對性的護理干預，旨在減輕疼痛癥狀，消除患者的不良情緒，促進患者早日恢復。研究結果分析，研究組患者干預后的滿意度比對照組高，疼痛評分低于對照組（P ＜0.05），該研究結果證實了疼痛護理實施的有效性，說明疼痛護理干預的應用，能明顯減輕患者疼痛癥狀，利于護患關系的改善。

綜上所述，疼痛護理用于慢性扁桃體炎術后，患者疼痛改善好，滿意度高，臨床護理中值得廣泛應用。