神經內科臥床患者壓瘡風險防范與護理研究

胡玲華

永州市中心醫院北院神經內科 湖南永州 425001

機體局部組織受壓時間較長，導致血液循環障礙，且局部組織缺乏一定的組織營養，出現缺氧缺血情況，使得皮膚的正常功能喪失，從而發生組織壞死和破損的情況為壓瘡[1]。神經內科具有較多的危重患者，且他們需要長時間臥床，生活無法自理，部分患者存在大小便失禁情況，嚴重者處于昏迷狀態，因此較易導致壓瘡情況發生。若護理人員對患者壓瘡的發生不能進行積極預防和護理，將會導致壓瘡發生率增高，從而對患者的疾病治療效果產生嚴重影響[2]。遂本文主要探究對神經內科臥床患者加強壓瘡風險防范與護理的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2018年8月至2019年1月本院神經內科臥床患者88 例，將其分為觀察組和對照組兩組，每組44 人。兩組男女人數之比分別為20：24、21：23；兩組患者年齡分別為（65.28±9.38）歲、（66.18±9.04）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，P＞0.05，可以予以比較。

1.2 方法

對照組實施常規護理干預。對觀察組患者加強壓瘡風險防范和護理干預，內容如下。（1）心理護理干預：在住院初期，患者會存在較大的心理壓力和不穩定的情緒狀況，嚴重者會出現抵觸情緒，患者家屬束手無策，表現的十分急躁不安，此時護理人員應當加強與患者及其家屬的有效溝通和交流，通過各種溝通技巧積極疏導患者，同時給予患者一定的心理安慰，促進患者心理承受能力有效提高，使患者充分認識自身疾病和相關并發癥的預防措施，使患者和家屬更好的信任自己，積極配合各項治療和護理工作，從而促進壓瘡發生率顯著降低。（2）健康宣教：護理人員在接診新入院神經內科患者過程中，需要對壓瘡的發生進行全面評估，尤其對于高齡或重癥患者，需要評估患者的大小便、全身營養高、肢體及意識狀況，若存在出現壓瘡的風險，需要按照患者的實際病情狀況，積極對患者實施健康教育，將導致壓瘡出現的危險因素和出現壓瘡后對身體產生的不利影響向患者進行詳細說明，同時將對壓瘡的發生進行有效預防的方法和措施告知患者，護理人員在護理工作過程中需要做到勤按摩、勤整理、勤更換、勤擦洗及勤翻身，將對患者進行按摩和患者在床上翻身的方法告知患者和家屬，在翻身過程中切勿對患者進行拽、拉和拖，加強對骨隆凸處和受壓部位的保護，通過對患者實施健康教育，使患者更加信任自己，促進患者積極配合各項操作，使患者治療信心有效增強。在宣教過程中要做到語氣親和，語言通俗易懂，同時需要定期對患者實施強化記憶和教育，使患者充分認識和理解有關壓瘡的知識，從而使壓瘡發生率降低。（3）飲食干預：壓瘡的發生和營養不良之間具有十分密切的關系，對于老年患者來說，他們受身體狀況的影響，容易出現凹陷性水腫情況，護理人員應當按照患者的實際病情狀況，將針對性的膳食方案合理制定，囑患者需要多進食高維生素、低脂肪、高蛋白飲食，同時注意低鹽飲食，多食用水果、蔬菜等，但應當做到少食多餐，促進全身營養得到有效增加，如果患者無法進食，需要早期對患者實施鼻飼治療，可將肉、蛋、魚、雞等物質制成糊狀物，經消化道將營養提供給患者，必要的情況下給予患者靜脈營養治療，輸入維生素、白蛋白、脂肪乳及氨基酸等物質，保證患者機體能夠攝入充足的營養，提高自身抵抗力，有效預防壓瘡的發生。（4）加強對患者皮膚的保護：為實現對壓瘡發生的積極預防，需要使患者內衣、床單位時刻保持清潔干燥狀態，同時加強對患者皮膚的保護。相比于干燥皮膚，潮濕皮膚更容易出現壓瘡情況，但皮膚切勿太過干燥。在臨床護理工作中，需要按照患者的皮膚狀況，對病員服、床單、被套等合理分類，多采用棉織品，促進透氣性和吸水性增加。護理人員需要每天使用溫水對患者的皮膚進行清洗，在清洗皮膚過程中切勿使用含酒精的清潔品或劣質的堿性肥皂，主要原因在于它會將皮膚上的油脂脫去，導致皮膚干燥、裂開，嚴重者會出現皮膚破潰情況。若患者存在出汗、嘔吐、引流液污染及大小便失禁情況時，需要對患者的床單位進行及時更換，使床單位時刻保持平整、干燥及清潔狀態，有利于降低壓瘡發生率。

1.3 觀察項目

比較兩組壓瘡發生率情況。

1.4 統計學分析

運用SPSS22.0 統計學軟件，表示方法為“[n(%)]”、檢驗方法為“χ2”，用P ＜0.05 表示結果有差異。

2 結果

兩組壓瘡發生率比較：觀察組較對照組低（P＜0.05），見表1。

表1：對比壓瘡發生率[n(%)]

3 討論

神經內科具有較多的危重患者，且需要長時間臥床，因此在神經內科具有較高的壓瘡發生率?；颊咭坏┏霈F壓瘡，除了會使護理人員的工作量增加以外，還會對護理質量產生嚴重影響，同時會導致患者的經濟負擔和痛苦增加，嚴重者會對患者生命健康產生極大威脅。營養不良、潮濕、剪切力、摩擦力及壓力等相關因素均會影響壓瘡的發生，所以，早期需要對壓瘡的危險因素進行及時準確評估，加強對壓瘡發生的積極預防，促進壓瘡發生率有效降低[3-4]。在心理護理、健康宣教及飲食護理等方面加強對患者的壓瘡風險防范和護理干預，能夠促進患者充分認識和了解有關壓瘡的相關內容，做到心中有數，積極規避各種危險因素，同時能夠緩解患者的不安、緊張、焦慮等不良情緒，使增強治療信心，積極配合各項護理工作，最終實現對壓瘡發生的積極預防，促進疾病治療效果有效提高[5-6]。本文通過探究對神經內科臥床患者加強壓瘡風險防范與護理的臨床價值，數據指出，在壓瘡發生率方面，觀察組（9.09%）較對照組（20.45%）低（P＜0.05），表明對患者加強壓瘡風險防范和護理能夠減少壓瘡的發生。綜上所述，對神經內科臥床患者加強壓瘡風險防范與護理的臨床價值非常顯著，可以促進患者壓瘡發生率明顯降低，因此應當將該護理方法在臨床中積極推廣和應用。