剖腹產產婦母乳喂養中護理宣教的應用效果觀察

伍瓊瓊

石門縣人民醫院 湖南石門 415300

剖宮產術是產科領域具有里程碑意義的重要術式，隨著醫學技術的不斷發展剖宮產術已成為解決難產和某些產科合并癥的重要方式，在挽救產婦及新生兒生命方面有著重要的意義與作用。但有研究表明，產婦在行剖腹產后，有可能因分娩創傷等因素導致母乳喂養不佳，影響新生兒的健康發育[1]。為此，本研究在行剖腹產分娩的產婦恢復過程中采用了護理宣教，并通過了隨機分組的的方式對產婦護理后的母乳喂養情況進行了對比，現闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取132 例在我院婦產科采用剖宮產進行分娩（2018年4月-2019年4月）的產婦作為本研究的被選取對象，為便于臨床研究的順利開展本研究所有被選取對象均應用抽簽法的方式進行隨機分組處理，分組結果為研究組（66 例）與對照組（66 例）。研究組中，年齡23-45 歲，平均年齡（33.27±5.46）歲；孕周38-41 周，平均孕周（40.08±0.94）周；其中初產婦46 例、經產婦20 例；產婦中本科及以上學歷者24 例、大專學歷33 例、高中及以下學歷者9 例。對照組中，年齡24-45 歲，平均年齡（32.97±5.42）歲；孕周38-41 周，平均孕周（39.84±1.03）周；其中初產婦48 例、經產婦18 例；產婦中本科及以上學歷者25 例、大專學歷34 例、高中及以下學歷者7 例。兩組被選取對象一般資料數據經統計學軟件驗證后發現無意義，P ＞0.05，可以進行比較。

1.1.1 納入與排除標準

①所有被選取對象均符合剖宮產指證。②所有被選取對象均了解本研究的內容，并自愿同意參與此項研究。③排除存在消化道畸形的患兒。④排除存在妊娠期高血壓、糖尿病的產婦。⑤排除存在母乳喂養禁忌癥的產婦。⑥排除多胎產婦和早產產婦。⑦排除存在精神疾病病史、認知障礙或智力障礙的產婦。

1.2 方法

對照組產婦在分娩后予以常規護理宣教，護理人員就產婦在喂養過程中的疑問予以解答，并向產婦進行常規母乳喂養知識宣教，指導產婦正確的母乳喂養方法及體位。

研究組產婦行系統護理宣教。產婦入院后護理人員應當向產婦進行母乳喂養宣傳手冊的發放，手冊中應當包含母乳喂養的方法和積極作用等內容。同時，產婦在入院后應當進行全面身體檢查和母乳喂養健康知識考核，根據結果進行相關護理宣教方案的制定。產婦在分娩后護理人員應當對產婦的生命體征進行監測，一旦產婦出現不適癥狀應當及時進行處理。產婦在對新生兒進行首次哺乳時，應當由協助護士進行全程指導，結合實際向產婦及家屬進行哺乳要點及禁忌事項的講解，講解時應當深入淺出，言之有據，提高產婦的依從性。同時，護理人員應當予以產婦飲食干預，要求產婦在術后不得食用高糖類、奶制品及蛋類食物，避免產婦在術后出現胃脹癥狀，影響產婦術后胃腸功能的恢復。當產婦恢復肛門排氣后，每日飲食應當少食多餐，并以高蛋白和高熱量食物為主，為產婦的術后恢復提供充足的營養支持，并保障乳汁的充足分泌。在產婦出院前，護理人員應當根據產婦的身體恢復情況進行飲食計劃的制定，保障產婦出院后的充足營養支持，并指導產婦掌握乳房的清潔及護理方法，建議產婦每日進行乳房清潔、按摩及熱敷，以加快乳汁的生成及分泌[2]。

1.3 評定標準

采用我科室自制的母乳喂養健康知識考核量表在兩組產婦出院時進行調查，該量表分為哺乳姿勢、母乳喂養意義、母乳喂養技巧和乳房護理四部分，每部分25 分，分數越高表示產婦的母乳喂養知識掌握情況越佳。所有產婦在出院三個月后均進行電話隨訪，記錄產婦的母乳喂養情況。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（版本為SPSS21.0）驗證處理本研究中的各項觀察指標數據，利用n（組員例數）表達計數資料，以(±s)對產婦的母乳喂養掌握評分數據進行表示，產婦出院后三個月的母乳喂養率則采用（%）表示，P ＜0.05 表示組間差異有意義。

2 結果

2.1 組間母乳喂養知識掌握程度比較

研究組產婦的母乳喂養知識掌握評分為（92.36±2.84）分，對照組的母乳喂養知識掌握評分為（84.57±4.57）分，經統計學軟件驗證后發現組間差異較大，T=11.7620、P=0.0000。

2.2 兩組產婦出院后三個月的母乳喂養率對比

利用統計學軟件對兩組被選取對象出院后三個月的母乳喂養情況數據差異進行驗證處理后發現，研究組產婦的母乳喂養率要顯著高于對照組，P ＜0.05（見表1）。

表1：兩組產婦出院后三個月的母乳喂養率對比（%）

3 討論

產婦用乳汁對嬰幼兒進行喂養的模式便被稱為母乳喂養。臨床研究表明，母乳喂養具有諸多益處，不僅有利于新生兒抵抗力的增強及器官的健康發育，還能夠有效的降低產婦出現乳腺癌的概率[3]。但近幾年，大量新手產婦為防止身材走樣，選擇采用奶粉喂養或混合喂養的方式哺乳新生兒，這一現象的出現對我國新生兒的健康成長造成了一定的負面影響。為此，本研究在我院的剖腹產產婦中施行了護理宣教，對比護理效果發現系統護理宣教措施的施行有助于產婦對于母乳喂養知識的掌握，且產婦的母乳喂養率也得到了顯著的提升。究其原因在于，系統護理宣教能夠通過予以產婦圍產期全面宣教的方式，使產婦對母乳喂養知識及技巧進行全面掌握，從而顯著的提升母乳喂養率[4]。

綜上所述，在行剖腹產產婦臨床護理過程中應用護理宣教，有助于提升產婦對于母乳喂養知識的掌握程度，產婦經護理宣教后的母乳喂養率均得到顯著的提升，對新生兒的健康成長與發育均有著重要的意義，臨床應用價值較高。