連續性血液凈化應用ICU患者治療中的應用研究

肖永健 李紀陽 李俊杰 李三偉

【摘 要】目的 探討連續性血液凈化ICU患者治療中的應用效果。方法 隨機抽取我院2018年2月至2019年2月收治的60例ICU患者進行研究。根據平均分布原則將患者分成對照組和試驗組，對照組：給患者采用常規治療法;試驗組：患者接受連續血液凈化治療。治療后，比較治療前后患者對治療方法的滿意度和住院期間的生命體征（動脈氧分壓，舒張壓，心率，血氧飽和度等）。結果 比較兩組患者生命體征的變化情況，試驗組的動脈血氧分壓、舒張壓、心率、血氧飽和度明顯優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義;比較兩組患者對治療方法的滿意度，對照組的滿意度為50.0%，試驗組的滿意度為96.6%，試驗組明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論 連續性血液凈化治療ICU患者，治療效果明顯。

【關鍵詞】連續性血液凈化;ICU患者;應用效果

【中圖分類號】R459.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

臨床中，連續血液凈化也被稱為的連續腎臟替代療法。連續性血液凈化治療法，不僅有利于使人體的內環境處于平衡狀態，還為臨床治療ICU患者提供了有效的參考價值[1]。本研究的目的是研究連續血液凈化在ICU患者治療中的應用，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在2018年2月至2019年2月入院的ICU患者中，隨機選擇60名患者進行實驗。診斷標準：局部并發癥、器官衰竭、APACHEⅡ評分>8分[2]。排除標準[3]：凝血功能障礙，出血性疾病，肝素過敏，肝腎功能不全的患者。根據平均分布原則將患者分為對照組和試驗組，每組30例，對照組：男性16例，女性14例，平均年齡為（43.12±5.46），入住ICU時間為（3.12±0.46）天;試驗組：男性13例，女性17例，平均年齡為（45.08±4.35），在ICU停留時間為（3.54±0.17）天，兩組患者在一般臨床資料無差異，P>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組：給患者采取常規治療法。一般包括：藥物治療與手術治療。

試驗組：為患者提供持續的血液凈化治療。首先，采用低分子肝素抗凝治療，為患者建立暢通的血流通道。其次，將連續靜脈-靜脈血液濾過用于連續血液凈化。置換液的速度是每小時1-10L，血流量速度是每分鐘150mL左右。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者對治療方法的滿意度和住院期間的生命體征（心電圖，血壓，脈搏，血氧飽和度）的情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.5軟件處理數據，計量數據t檢驗，以表示，計數資料c2檢驗，用%表示，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者生命體征的變化情況

比較兩組患者生命體征的變化情況，試驗組的動脈血氧分壓、舒張壓、心率、血氧飽和度明顯優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。見表1。

2.2 比較兩組患者對治療方法的滿意度

比較兩組患者對治療方法的滿意度，對照組的滿意度為50.0%，試驗組的滿意度為96.6%，試驗組明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。見表2。

3 討論

近年來，連續血液凈化已應用于ICU患者的治療，其效果明顯，廣泛應用， 并用于治療危急情況，其也成為ICU中最關鍵的治療方式[4]。

連續血液凈化能夠有效的清除人體內多余的水和內外源性的物質，進而保證人體的動態處于平衡與穩定的狀態，它還可以改善人體的酸堿失衡，使人體內部環境達到正常狀態。因此，對于臨床ICU患者，經過連續血液凈化治療，并在大量替代液的作用下，患者體內的有毒物質被替換出體內，與傳統治療相比，明顯改善了臨床效果。

本次研究中，比較兩組患者生命體征的變化情況，試驗組的動脈血氧分壓、舒張壓、心率、血氧飽和度明顯優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義;比較兩組患者對治療方法的滿意度，對照組的滿意度為50.0%，試驗組的滿意度為96.6%，試驗組明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，連續血液凈化用于ICU患者的治療，其明顯改善患者的生命體征，并且使患者對連續血液凈化的治療感到滿意。

參考文獻

劉君玲.連續性血液凈化技術在膿毒癥中的應用進展[J].中國血液凈化，2011，10（1）：44-46.

崔海濤，趙紅梅.谷氨酰胺聯合早期腸內營養對重癥急性胰腺炎患者菌群移位及炎癥反應的影響[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（12）：1334-1337.

吳曉英，湯金海，朱虹.低分子肝素對重癥急性胰腺炎早期患者凝血功能及炎癥反應的影響[J].江蘇醫藥，2018，44（1）：82-84.

汪永斌，姬曉偉，占林兵，等連續性血液凈化治療29例重癥膿毒血癥的療效觀察[J].中華全科醫學，2016，14（4）：580-582.