手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果分析

王怡婷

摘要：目的：探討采用手術室護理干預方案對降低胃腸道手術患者切口感染率的作用。方法：選擇我院收治胃腸道手術患者260例，隨機分為常規護理對照組（n=130）與手術室護理干預實驗組（n=130），對比護理效果。結果：實驗組感染率低于對照組，P<0.05，護理滿意度高于對照組，P<0.05。結論：對胃腸道手術患者采用手術護理干預方案可降低切口感染率，能夠提高患者對護理服務的滿意度，值得推廣。

關鍵詞：手術室護理;胃腸道手術;切口感染;滿意度

在腹部手術中切口感染屬于臨床中較為常見的并發癥，而在切口感染后，不光會影響切口的愈合，還會導致醫療成本的增加，不利于患者的盡快康復，而胃腸道手術患者由于手術切口普遍伴隨一定的污染，故感染的發生率更高，故需要做好護理干預工作[1]。為探究有效的護理干預方案，研究選擇了260例胃腸道手術患者進行對比分析，評估了常規護理和手術室護理干預對降低切口感染率的作用，現報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院收治胃腸道手術患者260例，納入時間2018年1月至2019年1月。隨機分為對照組（n=130）與實驗組（n=130）。對照組中男71例，女59例，年齡26～73歲，均數（54.4±6.2）歲，包括闌尾炎78例，腸梗阻2例，胃癌18例，結直腸癌32例，實驗組中男72例，女58例，年齡23～75歲，均數（54.8±6.4）歲，包括闌尾炎76例，腸梗阻1例，胃癌19例，結直腸癌34例。兩組基礎資料對比，P>0.05，可比。本次研究所選擇患者均已經過臨床檢驗確診，符合手術治療指征，已經簽訂知情同意書。

1.2方法

對照組采用常規護理方案，術前30min靜脈注射抗生素，常規備皮、消毒等。實驗組則采用手術室護理干預方案，主要內容包括：（1）術前干預，在接到手術通知之后，及時到患者病房中與病房護士、患者、家屬進行溝通，了解患者基礎情況，告知患者手術、麻醉方案以及相應的注意事項，并叮囑患者在術前1d沐浴更衣。其二，術區消毒干預，對于手術位置皮膚消毒范圍應該大于切口15～20cm，避免出現盲區，合理使用3M保護膜[2]。在患者腹腔打開之后，理科使用潔凈袋以及全層保護器做好對切口的保護工作，預防細菌以及分娩等的污染。在切開胃腸道之前，也應該使用保護墊對切口加以保護。對胃腸道斷端在吻合前需要使用聚維酮碘加以消毒，而在關閉腹腔時，應該輔助醫師完成手套更換，縫合完成后，以吸附性較強的敷料做好切口覆蓋工作[3]。其三，聚維酮碘沖洗干預，待到腹膜縫合完成后，使用50～150ml聚維酮碘溶液對切口、皮下組織與肌層加以沖洗，必要時可進行浸泡處理，待到徹底洗凈后，再使用氯化鈉注射液加以沖洗，配合使用無菌紗布拭干[4]。在肌層縫合完成后，需要以生理鹽水、聚維酮碘液做好對皮膚、皮下組織的沖洗工作，而后常規縫合即可。其四，手術室管理，在連臺手術間隙，應該加強對手術室環境的消毒，凈化空氣，清潔底板，擦拭手術臺，連臺手術間隔需要在0.5h以上，如患者特殊感染，需使用含氯消毒液仔細清潔，并啟動層流自凈。另外重點加強手衛生管理工作，如出現手套刺破、撕裂等，均需要及時進行更換，并注意污染器械不可再次使用，以降低交叉感染的發生幾率。

1.3觀察指標

（1）對比切口感染發生率。（2）對比護理滿意度，滿意度以滿意率與基本滿意率之和計。

1.4統計學方法

數據采用SPSS21.0處理，設定P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1感染率

實驗組切口感染率為0.77%（1/130），明顯低于對照組6.15%（8/130），P<0.05（X2=4.333，P=0.037）。

2.2滿意度

實驗組護理滿意度為99.23%（129/130），高于對照組87.69%（114/130），P<0.05，詳見表1.

3 討論

胃腸道手術切口感染率較高，并發感染將導致切口愈合質量降低，不利于患者的盡快恢復，嚴重時可造成機體器官功能的衰竭，為此做好對感染的預防是非常有必要的。而在采用手術室護理干預后，利用術前與患者的溝通，可維持其情緒與體征的穩定，有利于減輕其應激反應，通過加強對手術區域的消毒，則能夠更好的保護切口，減少感染幾率。優化聚維酮碘的沖洗消毒過程，可提高對縫合位置的消毒效果，可減少細菌殘留。通過加強護理管理，則可進一步提高手衛生質量，且有利于提高手術室的潔凈性，減少交叉感染的幾率。從本次研究結果上看，實驗組在采用手術室護理干預方案后，感染率低于對照組，P<0.05，護理滿意度高于對照組，P<0.05，表明該護理干預方案效果理想。綜上所述，采用手術室護理干預方案可有效降低胃腸道手術切口感染率，對改善患者預后有顯著價值，且能夠促進和諧護患關系的構建，值得在臨床中廣泛應用。

參考文獻：

[1]張亞杰. 手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（63）：12392-12392.

[2]張輝. 手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果分析[J]. 中國實用醫藥， 2018（5）：163-165.

[3]趙倩文， 李欣. 手術室護理干預在胃腸道手術切口感染預防中的應用效果[J]. 赤峰學院學報（自然版）， 2017， 33（20）：55-56.

[4]李瑞平， 郭倩. 手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2018， 5（90）：132.