C反應蛋白在兒科臨床的應用價值研究

徐學麗

摘要：目的：研究C反應蛋白（CRP）對于兒科臨床的價值，為提高兒科感染性疾病的治療效果提供參考。方法：選擇本院兒科感染性疾病患兒140例，按照感染類型的不同分為等量的兩組各70例，E組為細菌性感染，F組為病毒性感染。另外，選取同期的健康兒童70例作為對照組。對所有的兒童進行CRP檢驗，比較結果。結果 E組的CRP水平為（58.2±6.4）mg/L，白細胞計數（WBC）為（18.6±3.3）×109/L，與F組和對照組的對應指標相比差異顯著（p<0.05）。E組的CRP陽性率為44.29%（31例），WBC陽性率為40.00%（28例），F組的CRP陽性率為22.86%（16例），WBC陽性率為12.86%（9例），組間比較差異顯著且E組高于F組（p<0.05）。結論 C反應蛋白對于細菌性感染以及病毒性感染的甄別有重要作用，通過其指標的大小幫助醫生診斷感染類型，從而使患者得到合理的治療。

關鍵詞：CRP水平;WBC計數;兒科臨床

CRP是人體內的一種急性蛋白，在機體受到損傷或者感染時，及時對侵襲的病菌和壞死組織進行消除。CRP指標隨著機體的變化呈現一定規律，是診斷感染性疾病的重要指標。小兒的免疫力低下，出現感染性疾病的幾率高，但臨床診斷缺乏具體的體征指標，容易出現誤診或者漏診等情況，使感染病得不到及時治療，甚至誘發各種并發癥。因此，準確、有效的對感染性疾病進行診斷是治療的關鍵。本文對感染病患兒CRP情況進行分析，研究CRP的作用。

1、資料和方法

1.1一般資料

選擇本院兒科的感染性疾病患兒140例，收治時間為2018年2月至2019年2月。按照感染類型的不同分為等量的兩組各70例，E組為細菌性感染，男37例，女33例，平均（5.2±2.1）歲，疾病分布為：化膿性扁桃體炎26例，支氣管肺炎28例，大葉性肺炎6例;F組為病毒性感染，男36例，女34例，平均（5.3±2.2）歲，疾病分布為：輪狀病毒腸炎18例，皰疹性咽峽炎32例，急性毛細支氣管炎10例;另外，選取同期的健康兒童70例作為對照組，包括男35例，女35例，平均（5.1±2.5）歲。對照組的兒童在研究前4周內沒有患感染性疾病，也沒有使用過抗生素等藥品。將E組、F組和對照組的兒童資料進行分析，結果顯示無顯著差異（p>0.05）。

1.2方法

本次研究選取的三組患兒均在清晨進行靜脈采血，兒童采血時需要保持空腹狀態，并且進行EDTA-K2抗凝血，將采集的標本進行CRP指標檢測以及WBC檢驗，所有檢驗時間不超過1小時[1]。CBR的檢驗使用的物品包括蛋白分析儀、配套試劑、定標液以及質控品等，均由正規廠家提供。WBC的檢驗使用的物品包括血細胞分析儀、配套試劑、定標液以及質控品等，均由正規廠家提供[2]。

1.3統計方法

將檢測的相關數據進行整理并使用SPSS20.0軟件分析，CRP水平及WBC計數均用（x±s）表示，t檢驗，陽性率用（%）表示，x2檢驗，p<0.05表示組間比較差異顯著。

2、結果

2.1 各小組的CRP、WBC指標比較： E組的CRP水平為（58.2±6.4）mg/L，白細胞計數（WBC）為（18.6±3.3）×109/L，與F組和對照組的對應指標相比差異顯著（p<0.05）。見表1。

2.2 E組和F組的CRP、WBC陽性率比較：E組的CRP陽性率為44.29%（31例），WBC陽性率為40.00%（28例），F組的CRP陽性率為22.86%（16例），WBC陽性率為12.86%（9例），組間比較差異顯著且E組高于F組（p<0.05）。見表2。

3、討論

兒科疾病中有一半以上的疾病屬于感染類疾病，隨著抗生素的廣泛使用和細菌耐藥性的增強，感染病的有效治療成為醫學界的熱點話題，也是家長們關心的話題。感染類疾病在治療時首先要區分是病毒感染還是細菌感染，然后在針對性的用藥，因為抗菌性的藥物對于病毒是沒有作用的，還會使兒童在使用后出現副作用，降低了治療的效果和用藥安全[3]。傳統的感染病診斷需要進行細菌培養或者病毒分離，但是操作較為復雜，檢測結果缺乏準確性，耗時長，對兒童的治療不利。CRP在健康兒童血清中的含量是比較低的，當機體被細菌感染或者組織受到損傷時就會升高，一般情況下會在48小時內達到峰值，如果兒童的身體反復受到炎性刺激則CRP會持續升高，因此可以作為診斷炎癥的依據，但是病毒感染的兒童血清中CRP含量與健康兒童比較差異不明顯。此外，E組的CRP、WBC陽性率和F組相比有明顯升高，WBC水平波動較大的原因可能是生理因素造成的，因此無法正確反應感染病情況。CRP的檢驗具有較高的準確性和靈敏度，可以作為診斷細菌感染及病毒感染的依據，為兒科臨床的科學用藥提供安全保障。

參考文獻：

[1]李娜. C反應蛋白在兒科臨床的應用價值研究[J]. 中國社區醫師， 2017（12）.

[2]李佳. 全血C反應蛋白在兒科細菌性感染中的診斷價值[J]. 臨床研究， 2019， 27（01）：136-137.

[3]肖琦. 全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷作用分析[J]. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2017（4）：637-638.