多次根管法與一次性根管治療牙體牙髓病療效分析

江鳳卿

摘 要：目的：對比分析牙體牙髓病應用多次根管法治療和一次性根管法治療的效果。方法：2018年4月--2019年4月，共有92例牙體牙髓病患者在本院就診治療，按照不同的根管治療方案將患者分為一次組（n-46例，應用一次性根管法治療）與多次組（n-46例，應用多次根管法治療），比較兩組治療效果。結果：一次組的治療有效率95.65%大于多次組82.61%（P<0.05）。一次組的并發癥（咬合不適、牙齦腫脹、牙周炎、疼痛）發生率4.35%小于多次組23.91%（P<0.05）。結論：牙體牙髓病患者應用一次性根管治療，效果十分理想，并發癥比較少，更值得在臨床推廣應用。

關鍵詞：一次性根管法;牙體牙髓病;多次根管法;并發癥

牙體牙髓病囊括了牙髓炎癥與齲齒等疾病，患者的臨床主要癥狀為黑牙、牙洞、牙齒疼痛等等，牙體牙髓病會影響患者的牙齒美觀程度與咀嚼功能，需要及時給予有效治療。但臨床有關牙體牙髓病的治療方法比較多，如填塞牙洞、拔牙等等，但是這些治療方案的療效并不理想[1]?，F臨床多采用根管治療牙體牙髓病，但根管治療又有一次性根管法、多次根管法。本研究意在探究兩種根管治療方法在牙體牙髓病治療中的應用價值，現研究報告如下。

1·資料與方法

1.1臨床資料

2018年4月--2019年4月，共有92例牙體牙髓病患者在本院就診治療，按照不同的根管治療方案將患者分為一次組（n-46例）與多次組（n-46例），一次組中的男性、女性比是25：21;年齡大小跨度在23歲-61歲（42.19±6.54）歲;疾病類型，急性牙髓炎8例，慢性牙髓炎13例，急性根尖周炎16例，慢性根尖周炎9例。多次組中的男性、女性比是24：22;年齡大小跨度在22歲-61歲（41.88±6.37）歲;疾病類型，急性牙髓炎9例，慢性牙髓炎12例，急性根尖周炎15例，慢性根尖周炎10例。兩組牙體牙髓病患者的臨床資料比較，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

兩組患者術前均給予X線片檢查，觀察患者的牙齒詳細變化，為了預防感染，需實施無菌操作，進行牙齒預備治療，將齲齒壞死部分去除，臨時性修復牙齒。并進行無壓力沖洗法反復沖洗患者牙齒，雙氧水（3%）、生理鹽水交替使用。一次組進行一次性根管治療，使用15號根管定位，準確測定根管長度，干燥根管，并使用氧化鋅丁香油碘仿糊劑+牙膠填充根管，填充完畢后使用測壓法加固。治療結束后再次進行X線片檢查，若治療效果不理想，則再次進行治療。多次組進行多次根管法治療，準確測定根管長度，使用甲醛甲酚棉暫時封住根管口，每周復診2次，在根管條件成熟后完成根管填充。

1.3觀察指標

兩組患者的（1）臨床治療有效率，顯效：疼痛等癥狀基本消失，牙齒外形美觀，咀嚼功能理想，X線檢查顯示正常。有效：疼痛等癥狀明顯緩解，牙齒外形明顯改善，咀嚼功能有所恢復，X線檢查顯示病灶縮小。無效：疼痛等癥狀無明顯變化，牙齒外形、咀嚼功能、X線檢查無明顯改善。（2）并發癥（咬合不適、牙齦腫脹、牙周炎、疼痛）發生率。

1.4統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2·結果

2.1兩組臨床治療有效率比較

一次組的治療有效率95.65%大于多次組82.61%（P<0.05）。見表一。

2.2兩組并發癥發生率比較

一次組的并發癥（咬合不適、牙齦腫脹、牙周炎、疼痛）發生率4.35%小于多次組23.91%（P<0.05）。

3·討論

牙體牙髓炎是一種極為常見的口腔疾病，但卻會給患者的生活質量造成不良影響，需要及時給予有效治療，消除炎癥，改善臨床癥狀，緩解患者疼痛，恢復患者的生活質量[2]。臨床如今推崇根管治療法。但是一次性根管治療、多次根管法治療的療效存在差異，臨床對兩種治療方法的觀點也不相同。既往有研究[3]認為，多次根管法治療牙體牙髓炎，可在根管成熟后完成充填，相較于其他常規治療，多次根管法的充填效果更為理想。但隨著一次性根管法在臨床的應用，臨床發現相較于多次根管法，一次性根管治療更為干脆利落，只需要進行一次治療，便可完成消毒、清洗、充填等步驟，可有效縮短患者的治療時間[4]。一次性根管法治療可有效控制根管長度，可減少對牙根尖附近組織的刺激，可改善患者的疼痛癥狀，可有效阻斷根管與外界的關系，可有效減少患者的術后并發癥，可促進傷后組織修復。而多次根管法需要多次才能完成根管治療，治療過程比較繁瑣麻煩，若操作不當，極有可能引發感染，甚至會引起其他嚴重并發癥[5]。本研究結果顯示，一次組的治療有效率95.65%大于多次組82.61%，一次組的并發癥（咬合不適、牙齦腫脹、牙周炎、疼痛）發生率4.35%小于多次組23.91%。

由上可知，一次性根管法治療牙體牙髓炎，效果優于多次根管法，并發癥發生率小于多次根管法，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1]遲顏波.牙體牙髓病治療中多次法根管法與一次性根管法的療效對比[J].全科口腔醫學雜志（電子版），2019，6（21）：60，62.

[2]田拓.多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病效果研究[J].全科口腔醫學雜志（電子版），2019，6（22）：25.

[3]張德生，劉福忠.多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床效果評價[J].中國保健營養，2019，29（28）：111.

[4]裴菊紅，王仕權.多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床效果對比分析[J].全科口腔醫學雜志（電子版），2019，6（27）：22，32.

[5]石榮麗.分析多次法根管治療與一次性根管治療在牙體牙髓病的臨床效果觀察[J].全科口腔醫學雜志（電子版），2019，6（26）：68-69.