支氣管哮喘病人護理中臨床護理路徑的應用價值分析

蔣新梅

摘要：目的：探討臨床護理路徑在支氣管哮喘護理中的應用價值。方法：選取我院2016年3月-2018年8月間收治的支氣管哮喘患者中任意選擇68例為研究對象，依照護理方式分成對照組與觀察組。兩組患者分別接受常規護理和臨床路徑護理，對比護理成效。結果：兩組患者護理前無心理狀態上的統計學差異（P>0.05），觀察組護理后SAS評分為（42.8±1.5）分，SDS評分為（43.5±4.9）分，遠低于對照組（P<0.05h對比兩組并發癥發生率，數據間存在統計學差異（P<0.05）。結論：臨床護理路徑可緩解支氣管哮喘患者負面情緒，降低并發癥發生風險，值得在深入探討的前提下展開推廣應用。

關鍵詞：支氣管哮喘;臨床護理路徑;心理狀態

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：B 文章編號：2096-5249（2019）04-102-002

支氣管哮喘是常見的呼吸系統病變，臨床癥狀以咳嗽、喘息、胸悶、氣促為主，若不給予患者及時有效的救治措施，可導致下呼吸道感染、呼吸衰竭等并發癥，嚴重時可使患者猝死。常規護理手段主要圍繞疾病本身進行，對患者的關注度不夠，難以充分滿足患者個人需求，護理成效不明顯。為此，我院以收治的部分支氣管哮喘患者為研究對象，探討臨床護理路徑的應用價值，現將研究詳情總結報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2016年3月-2018年8月間收治68例支氣管哮喘患者為研究對象，依照護理手段分成對照組（n=34）和觀察組（n=34）。對照組中有男性患者19例，女性患者15例，年齡在50-78歲之間，平均（68.2±1.6）歲，病程1.2-10.8個月，平均（6.4±0.7）個月;觀察組中男女患者均為17例，年齡在52-80歲之間，平均（67.9±1.5）歲，病程1.0-11.0個月之間，平均（6.6±0.8）個月。上述數據間均保持同質性（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方式對照組患者接受常規護理服務，給予觀察組臨床護理路徑，由科室工作人員為每位患者制定臨床路徑表，以此為基礎實施相應的護理服務，具體措施為：

1.2.1入院當天患者入院第一天，護理人員需營造舒適安靜的住院環境，告知患者醫院設施分布與注意事項;為患者講解主治醫師的臨床經驗，以提高患者配合度與依從性，及時為患者清理呼吸道分泌物，以提高患者呼吸通暢度。

1.2.2入院次日在了解患者理解能力的基礎上合理運用口頭講解、發放宣傳手冊和視頻播放等方式提高患者對自身疾病的熟悉程度;告知患者多休息，同時協助指導患者在休息時取半臥位，使得患者保持良好的呼吸狀態。

1.2.3入院第3-6天鼓勵患者選擇口味清淡、易消化的食物，避免食用魚蝦、牛奶、雞蛋等會可能誘發支氣管哮喘的食物，嚴格控制生冷辛辣刺激性食物的攝取，多食用新鮮果蔬;注重天氣變化，做好保暖與降溫措施;鼓勵家屬多陪伴患者，對患者的負面情緒進行疏導，使得患者保持愉悅的精神狀態。

1.2.4出院指導 患者出院當天，護理人員需與患者及其家屬交換聯系方式，告知患者出院后日常生活注意事項，遠離過敏原，不去人多的公共場所，約好復診時間，條件允許時可予以上門指導。

1.3觀察指標 依據zung氏焦慮自評量表（SAS）和zung氏抑郁自評量表（SDS）對兩組患者護理前后心理狀態進行判定。SAS判定依據：得分在50分以下為情緒正常，得分在50-59分之間為輕度焦慮，60-69分之間為中度焦慮，得分在69分以上，證明患者有重度焦慮情緒;SDS判定依據：<53分情緒正常，53-62分輕度抑郁，63-72分中度抑郁，超過73分重度抑郁。同時對比兩組并發癥發生率。

1.4統計學方法 將入組患者的研究數據置入軟件SPSS22.0中展開統計處理，心理狀態用x±s表示檢驗，用百分數（%）和X表示檢驗并發癥發生率，當所得P值在0.05以下時，證明數據間存在統計學差異。

2結果

2.1兩組護理前后心理狀態對比 對照組和觀察組患者接受護理前的心理狀態不存在統計學差異（P>0.05），觀察組護理后SAS和SDS評分明顯低于對照組，數據間存在統計學差異（P<0.05），具體內容如下表1所示。

2.2兩組并發癥發生率對比對照組出現并發癥的概率為26.5%，相比于觀察組，存在統計學層面的數據差異（P<0.05），具體內容如下表2所示。

3討論

臨床護理路徑是針對住院患者實施的護理手段，在具體應用中，以時間為橫軸，以診斷、檢查、用藥、護理、治療和出院計劃等一系列具體護理措施為縱軸，對不同時間點的護理工作作出了詳細的描述。它的應用，很大程度上消除了既往盲目遵照醫囑實施護理服務的弊端，充分體現了護理工作的計劃性和預見性，既提高了護理人員的工作熱情和積極主動性，也能幫助患者了解自身護理計劃，主動配合醫護人員，促進自我護理意識和水平的提升，以獲取最佳治療效果。臨床護理路徑貫穿支氣管哮喘患者入院到出院整個過程，從健康教育、心理疏導、飲食調整等方面對患者實施護理服務，充分發揮了主動護理與主動參與相結合的優勢。

從上述研究中可以看出，兩組患者護理前的心理狀態間不存在統計學差異（P>0.05），觀察組護理后焦慮抑郁程度明顯輕于對照組，存在統計學層面的數據差異（P<0.05）;對比兩組并發癥發生率（P<0.05），結論證明臨床護理路徑在支氣管哮喘護理中應用價值明顯。

總的來講，臨床護理路徑可在緩解支氣管哮喘患者負面情緒的同時減少并發癥發生風險，值得展開更為廣泛的應用。