乙型肝炎病毒感染與肝癌關系的臨床分析

曲燕燕 鄒水蘭

摘要：目的：分析乙型肝炎病毒感染與肝癌的關系。方法：選取2017年10月-2018年11月期間在我院接受治療的肝癌患者120例作為研究對象，根據患者乙型肝炎表面抗原陽性、陰性進行分組。所有患者在入院之后均采用ELISA方式檢測乙型肝炎病毒血清標志物，具體標志物涉及到HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗HBe、抗-HBc?？崭寡喂δ軝z查指標涉及到ALT、AST、ALP、GGT以及TBIL，肝功能異常為指標限制1倍以上。對比陽性與陰性患者的肝功能異常情況。結果：陽性組患者中抗-HBc、抗-HBe、HBsAg均呈現陽性患者54例（發生率54.0%），抗-HBe、HBeAg、HBsAg均陽性患者46例（發生率46.0%）。陽性組患者的肝功能指標異常率、異常指標均顯著高于陰性組，組間對比結果有意義（P<0.05）。結論：乙型肝炎病毒感染與肝癌的關系密切，肝癌的發生和乙肝陽性有直接關系，同時更容易發生肝損害。對此，應當做好乙型肝炎病毒感染的早期監測，應當盡早預防，實施乙肝計劃免疫，提高疾病防控能力。

關鍵詞：乙型肝炎病毒;肝癌;臨床關系

中圖分類號：R735.70.文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-128-001

慢性乙肝屬于臨床消化內科中的常見疾病，臨床表現主要是以乏力、納差，腹脹、肝區疼痛等表現。乙肝具備長病程、并發癥多等特征，在發病之后如果不及時治療，容易形成多種并發癥，如高膽紅素血癥、肝源性糖尿病，最終引發不可逆的惡性變化。對此，為了更好的明確乙型肝炎病毒感染與肝癌的關系，本文以我院部分患者為例進行研究探討，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2017年10月-2018年11月期間在我院接受治療的肝癌患者120例，根據患者乙肝陽性、陰性進行分組。分組結果為：陽性患者100例，男性患者67例，年齡中位數46.5歲;陰性患者20例，男性患者11例，年齡中位數47.5歲。兩組患者基礎資料差異不突出，組間對比結果無意義。

1.2方法 所有患者在入院之后均采用ELISA方式檢測乙型肝炎病毒血清標志物，具體標志物涉及到HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗HBe、抗-HBc?？崭寡喂δ軝z查指標涉及到ALT、AST、ALP、GGT以及TBIL，肝功能異常為指標限制1倍以上。

1.3觀察指標 對比陽性與陰性患者的肝功能異常情況。肝功能異常指標涉及到血清蛋白、血清酶、血清膽紅素，具體范圍參考2016ACG臨床指南。

1.4統計學方法 研究當中的數據資料均采用SPSS24軟件進行總結統計分析，數據在獲取后及時錄入系統，并通過系統當中的計數、對比功能實現數據處理，計量數據應用均數方式進行總結，格式如（15.4±0.7），數據在錄入后的對比功能以P值實現，以0.05作為標準，在數據小于0.05時代表數據差異有意義，反之則無意義。

2結果

陽性組患者中抗-HBc、抗-HBe、HBsAg均呈現陽性患者54例（發生率54.0%），抗-HBe、HBeAg、HBsAg均陽性患者46例（發生率46.0%）。陽性組患者的肝功能指標異常率、異常指標均顯著高于陰性組，組間對比結果有意義（P<0.05），具體數據見表1.

3討論

乙肝感染屬于肝細胞癌的重要因素之一，有研究發現，乙肝感染患者在肝細胞癌患者中占比偏高，同時呈現出每年增長趨勢，在肝細胞癌患者當中，約有80%的患者HBsAg呈陽性。本次研究結果顯示，陽性組患者中抗-HBc、抗-HBe、nBsAg均呈現陽性患者54例（發生率54.0%），抗-HBe、HBeAg、HBsAg均陽性患者46例（發生率46.0%）。陽性組患者的肝功能指標異常率、異常指標均顯著高于陰性組，組間對比結果有意義。本次研究結果也充分論證了乙肝感染與肝癌的發生有直接關系。從具體層面來看，主要體現在以下幾點：1、HBsAg攜帶者和原發性肝癌的發生率基本相似;2、肝癌患者發病之后血液當中存在較多肝癌感染抗體，其和常見的抗-HBc、HBsAg呈雙陽性，特別是和抗-HBe呈陽性;3、乙肝感染聚集的家庭發生肝癌的可能性較高;4、肝癌患者的HBsAg陽性，在癌旁組織的細胞當中更有可能出現HBsag;5、借助對人肝細胞實行組織培養，可以有效分泌出AFP與HBsAg;6、肝癌患者的癌細胞當中普遍存在乙肝DNA整合。乙肝感染所導致肝癌的發病機制并不明確，但是有研究者認為長期感染乙肝，會導致機體免疫系統遭受損傷，無法將感染的肝細胞妥善處理，導致肝細胞在DNA內存乙肝DNA反復解離，導致在乙肝DNA解離后肝細胞DNA開始修復，從而提高發病可能性。

綜上所述，乙型肝炎病毒感染與肝癌的關系密切，肝癌的發生和乙肝陽性有直接關系，同時更容易發生肝損害。對此，盡早發現與治療干預非常重要，應當高度重視乙型肝炎病毒感染和肝癌關系，應當做好乙型肝炎病毒感染的早期監測，應當盡早預防，實施乙肝計劃免疫，提高疾病防控能力。