分析在對產褥感染患者進行治療時應用美羅培南和頭孢唑啉聯合給藥效果

張云霞

【摘 ?要】目的：探究產褥感染患者應用美羅培南和頭孢唑啉聯合給藥的治療效果。方法：回顧分析100例產褥感染患者治療資料，包括A組：50例常規治療，B組：常規治療+美羅培南+頭孢唑啉，評價兩組患者綜合治療效果。結果：A組治療總有效率小于B組，P<0.05，A組、B組治療期間不良反應無統計學意義，P>0.05。結論：對產褥感染患者于常規治療基礎上應用美羅培南與頭孢唑啉，能夠保證治療有效性與安全性。

【關鍵詞】產褥感染;美羅培南;頭孢唑啉;聯合給藥;治療效果

【中圖分類號】R714 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0066-02

產褥感染是產婦產后常見并發癥之一，也是引起產后婦女死亡的主要原因之一[1]。結合當前臨床文獻報道，產婦產后出血、胎膜早破、孕期貧血或者產后感染等都會引起產褥感染，致使產婦在臨床出現高熱、腹痛等表現[2]。產褥感染確診后需要采取抗感染治療措施，目前臨床可供選擇的抗生素藥物較多，具體用藥期間需要綜合考慮藥物的抗菌效果與細菌耐藥性。我院對50例產褥感染患者在常規治療基礎上同時使用美羅培南、頭孢唑啉，治療效果較為滿意，相關內容回顧分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間：2018年4月-2019年4月，研究對象：治療資料完整的100例產褥感染患者。包括：A組：50例，年齡25-34歲、平均年齡（30.56±2.15）歲，初產婦27例、經產婦23例。B組：50例，年齡23-36歲、平均年齡（30.62±2.13）歲，初產婦25例、經產婦25例。綜合分娩史、臨床癥狀、血尿常規檢查、CRP檢查、ES等綜合確診。A、B組患者相關數據資料滿足可比性（P>0.05）。

1.2方法

A組：常規治療，包括降溫、止痛、維持水電解質平衡等對癥支持治療，同時做好藥物更換與日常護理。

B組：A組治療同時使用美羅培南和頭孢唑啉，美羅培南生產企業：政德制藥股份有限公司（臺灣），批準文號：HC20100021，100ml0.9%氯化鈉注射液中加入0.5g美羅培南，靜脈滴注。頭孢唑啉：生產企業：華北制藥河北華民藥業有限責任公司，批準文號：國藥準字H20054510，100ml0.9%氯化鈉注射液中加入1.0g頭孢唑啉，靜脈滴注。

A組、B組患者均治療1w。

1.3觀察指標

整理兩組患者治療效果資料以及用藥期間不良反應，包括惡心嘔吐、皮疹瘙癢以及呼吸不暢。

1.4評價標準

綜合患者臨床發熱、腹痛、惡露變化等癥狀與病原學檢查結果予以評價，包括：（1）顯效：治療后無相關癥狀表現，病原學陰性;（2）有效：病原學陰性，存在輕微癥狀表現;（3）無效，病原學陽性，部分癥狀緩解?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

1.5統計學方法

數據均通過SPSS20.0軟件完成分析，所有數據資料為計數資料，表示為（n，%），數據差異性X2檢驗，P<0.05：差異存在統計學意義。

2 結果

2.1治療效果比較

B組患者治療總有效率顯著高于A組，數據分析顯示P<0.05，見表1。

2.2不良反應發生情況分析

A組：3例惡心嘔吐、2例皮疹瘙癢、1例呼吸不暢，不良反應發生率為12.00%。B組：4例惡心嘔吐、2例皮疹瘙癢、2例呼吸不暢，不良反應發生率為16.00%。數據分析X2=0.332，P=0.564。

3 討論

產婦因為剛剛經歷分娩活動，自身免疫力低下，加之胎兒從產道分娩過程中造成的會陰裂傷等，造成產婦產后極易出現產褥感染，嚴重的可直接引起產婦死亡，對此，臨床應高度重視產婦感染治療與護理工作。

美羅培南屬于碳青霉烯類抗生素，結合現有文獻報道。美羅培南能夠對各種革蘭氏陽性局、革蘭氏陰性菌發揮作用，臨床抗菌譜廣;美羅培南能夠與青霉素結合蛋白有效結合，保證了較強的抗菌作用[3]。當前臨床對免疫缺陷患者中重癥感染、厭氧菌與需氧菌混合感染、多重耐藥同時對美羅培南較為敏感的需氧革蘭陰性桿菌感染均可使用美羅培南治療。鑒于產褥感染通常有多種病原菌存在，美羅培南可充分發揮作用。頭孢唑啉屬于頭孢類抗生素藥物，對臨床常見的肺炎鏈球菌、葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌等均有較強的殺菌作用。

結合研究結果數據，B組患者以96.00%的治療總有效率高于A組84.00%的治療總有效率，證實美羅培南與頭孢唑啉聯合能夠提高產褥感染治療效果，與此同時，B組16.00%的不良反應略高于A組12.00%的不良反應，但是差異無統計學意義，證實美羅培南與頭孢唑啉在產褥感染治療期間可保證用藥安全，用藥安全性尚可。同張文文研究報道結論高度一致[4]。

綜上所述，對產褥感染患者于常規治療基礎上應用美羅培南與頭孢唑啉，能夠保證治療有效性與安全性。

參考文獻

[1] 趙丹爽.美羅培南與頭孢唑啉聯用對產褥感染患者的臨床療效及安全性評價[J].中外女性健康研究，2019（15）：42.

[2] 黃平，周宏霞.美羅培南聯合羅紅霉素治療39例產褥期感染臨床觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（09）：1287-1288.

[3] 王婷.1例產褥感染應用抗菌藥物的病例分析[J].北方藥學，2016，13（02）：195.

[4] 張文文.美羅培南與頭孢唑林聯用對產褥感染患者的臨床療效及安全性評價[J].抗感染藥學，2018，15（05）：913-915.