肝炎后肝硬化與酒精性肝硬化臨床特征對比分析

張歡

【摘 ?要】目的：分析肝炎后肝硬化（VC）與酒精性肝硬化（AC）臨床特征。方法：選取2012年2月-2017年2月我院消化科收治的肝炎患者56例作為研究目標，按疾病類型分為肝炎組（28例）和酒精組（28例）。對兩組患者入院后3個月內的臨床癥狀和并發癥進行觀察對比。結果：肝炎組脾臟腫大和原發性肝癌發生率高，酒精組上消化道出血發生率高（P<0.05），存在統計學意義。結論：在臨床中對肝硬化患者的治療要先將患者疾病進行分類別，然后針對性治療，可大大提高治療效果。

【關鍵詞】肝炎;酒精;肝硬化;臨床特征

【中圖分類號】R575 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0103-01

肝硬化是由多種兼一種病因，長期作用或者反復作用而形成的彌漫性肝損害，可并發上消化道出血、肝性腦病、自發性腹膜炎、肝腎綜合征、原發性肝癌等[1]，肝硬化可導致全身器質性病變，晚期常伴有消化道出血、肝性腦病等癥，有死亡危險。肝硬化的分類主要有肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化[2]。因肝硬化在臨床中沒有很好的治愈方法，所以治療十分困難，故早期發現，及時診治可較好的控制病情發展，因此，本次筆者通過對比肝炎肝硬化與酒精性肝硬化患者的臨床癥狀，并發癥發生情況，為臨床治療提供寶貴依據，具體方法如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取56例來我院就診肝硬化患者，選取時間為2012年2月-2017年2月，按照肝硬化疾病分型分為肝炎組和酒精組，每組28例。兩組患者均符合對應疾病的臨床診斷標準。肝炎組：男女比例為2：3，最大年齡60歲，最小年齡34歲，中位年齡（47.0±2.1）歲;B組：男女比例為3：3，最大年齡62歲，最小年齡33歲，中位年齡（47.5±2.3）歲;所有患者對本次研究均知情，并已簽定知情書。排除有重大疾病，嚴重感染，精神病患者。兩組患者的基本資料無統計學差異（P>0.05），可進行臨床對比分析。

1.2方法

對兩組患者入院后3個月內的臨床癥狀進行觀察記錄;對兩組患者入院后3個月內的并發癥發生情況進行觀察記錄;

1.3 觀察指標

對比入院3個月內兩組臨床癥狀及并發癥發生情況。

1.4 統計學分析

應用統計學軟件（版本：SPSS 22.0）處理研究數據，資料描述形式：臨床癥狀與并發癥發生情況均用n（%）描述，差異檢驗：計數資料為X2;P<0.05為差異存在統計學意義判定標準。

2 結果

2.1 兩組臨床癥狀對比

兩組臨床癥狀對比發現，肝炎組脾臟腫大癥狀發生率高于酒精組（P<0.05），差異存在意義。見表1

2.2 兩組并發癥發生情況對比

兩組肝緊綜合癥和肝性腦病對比（P>0.05），無統計學意義。肝炎組原發性肝癌發生率高于酒精組。肝炎組上消化道出血發生率低于酒精組（P<0.05），差異存在意義。見表2

3 討論

肝硬化的主要臨床特點為肝功能異常和門靜脈高壓，常見兩種類型為肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化[3]。從以往研究中發現，肝硬化的兩種類型，它們的并發癥和臨床癥狀卻不同，而在治療方案上也不盡相同。所以對肝硬化病人進行正確的分類，然后進行針對性治療，可大大提高治療效果[4]。

本次研究中，從結果可以看出，肝炎組和酒精組患者臨床均有食欲減退、乏力、腹脹、脾腫大、肝區疼痛等癥狀，但肝炎組發生脾腫大的機率高于酒精組（P<0.05），這一結果與陳士林研究結果一致。但其中發病機制尚需進一步研究探討。本次兩組并發癥對比結果為肝炎組發生原發性肝癌機率高，而酒精組患者則發生上消化道出血機率高（P<0.05），差異存在意義。這一結果提示，在治療肝炎性肝硬化時要最大程度的控制病毒，除掉病毒，減慢原發性肝癌的進展速度;而對酒精性肝硬化則要注意防治上消化道出血。另外，肝硬化并發肝性腦病是死亡的最多原因，故肝硬化晚期患者要注意電解質紊亂、出血與感染等，可減少肝性腦病發生機率。

綜上所述，不同病因肝硬化，在臨床上的癥狀、并發癥等均不同，臨床上要對肝硬化患者進行準確分類，使后期治療方案更加科學化，嚴謹化，針對性更強，以提高治療效果。對肝硬化中肝性腦病和上消化道出血的患者要引起重視，同時做到最大程度的消除病毒、預防腸道感染。

參考文獻

[1] 陳士林.肝炎后肝硬化與酒精性肝硬化臨床特征對比分析[J].保健醫學研究與實踐，2017，14（02）：83-84.

[2] 曹衛樂，俞鶴松，周俊，沈建明.肝炎肝硬化與酒精性肝硬化患者臨床特征對比分析[J].現代實用醫學，2016，28（05）：594-597.

[3] 金霞. 酒精性肝硬化與乙型肝炎后肝硬化的臨床特征對比分析[D].大連醫科大學，2016.

[4] 郝俊.酒精性肝硬化與肝炎后肝硬化的臨床對比分析[J].中國醫藥指南，2016，14（03）：132- 133.